Инфекција со ротавирус кај болници и медицински центри кај деца Аркадија
Годишно, ширум светот, има околу 2 милиони случаи/тежок гастроентеритис годишно, предизвикан од ротавирус. Ротавирус гастроентеритис е исто така најчеста причина за болничка дијареја, со 1 од 5 хоспитализирани деца кои развиваат ваков вид гастроентеритис.
Повеќето случаи на дијареја предизвикани од ротавирус зараснуваат сами по себе, но има и тешки форми на болеста, кога детето има висока температура, брзо дехидрира и неговиот живот е загрозен. Во тешки случаи, хоспитализацијата е апсолутно неопходна.
Особено кај доенчињата, инфекцијата предизвикана од овие вируси предизвикува сериозни непријатности, со дијареја и повраќање кои траат неколку дена по ред, што може да доведе до сериозна дехидратација и што, во отсуство на ефикасен третман, може да стане фатално.
Гастроентеритисот на ротавирус е многу заразен, и вирусот е отпорен на средства за хигиена во домаќинството, така што сите членови на семејството на болно дете можат да се заразат. Покрај тоа, ширењето на вирусот во детските заедници (расадници, градинки итн.) Е многу брзо.
Вирусот се пренесува преку фекално-орален пат, особено преку валкани раце и несоодветна хигиена. Влијае на тенкото црево, сместено на ниво на цревни ресички, што го заразува и уништува, предизвикувајќи гастроентеритис. Ротавирусот е присутен во столицата околу два дена пред почетокот на болеста и се излачува до три недели по исчезнувањето на дијарејата. Во некои потешки случаи или кај луѓе со низок имунитет, вирусот може да се излачува до осум недели.
Поради начинот на кој се развива и манифестира инфекцијата, откривањето на вирусот може да се изврши само по периодот на инкубација, биолошките примероци собрани од пациентот може да бидат лажно негативни до тогаш. Ова е причината зошто, во сегашната медицинска пракса, точниот и ефикасен скрининг на ротавирусите бара обработка на два различни биолошки примерока, со најмалку два дена разлика.
Превенција и третман на ротавируси
Превенцијата од инфекции со ротавирус може да се постигне со вакцинирање на детето, почнувајќи од возраст од 6 недели; 2 дози на вакцини се даваат орално, со растојание од најмалку 4 недели. Оваа вакцина е опционална и може да се даде заедно со другите задолжителни вакцини во распоредот за вакцинација.
Во превентивните методи, важни се и хигиенските мерки, кои се состојат од:
- често миење на рацете на детето, но и на лицето кое се грижи за детето, особено по промена на пелена или пелена;
- употреба на тенџере или тоалет;
- ограничување на контактот рака-уста;
- дезинфекција на играчки и игралишта.
Од гледна точка на третманот, правилниот став кон гастроентеритисот на ротавирус вклучува:
- спречување на дехидрација со администрација на течности или рехидрирачки соли, во мали и повторени количини;
- ако пациентот има апетит, се продолжува со природната диета или може да се администрираат делактирани млечни формули;
- кога детето не прифаќа течности или храна, потребно е да се хоспитализира и хидрира пациентот со интравенска инфузија.
Времетраењето на хоспитализацијата во гастроентеритис со ротавирус поврзано со синдром на дехидратација е 2-5 дена. Болните деца не треба да се носат во заедницата на деца 3 недели по појавата на првите симптоми.
Скрининг за ротавируси во детскиот центар Аркадија
Во педијатрискиот центар Аркадија, гастроентеритисот во Ротавирус претставува околу 30% од целиот гастроентеритис што бара хоспитализација.
Од минатата есен, педијатрискиот центар Аркадија воведе скрининг за ротавирус, кој правилно ги испитува сите пациенти за кои постои сомневање дека имаат инфекција со ротавирус, а пациентите со гастроентеритис имаат корист од дијагностички пакет кој вклучува: копроцитограм + копрокултура ( култура + антибиограм) + 2 определувања на антигенот на ротавирус.
Вклучувањето во скринингот на децата хоспитализирани во педијатрискиот центар Аркадија се заснова на следниве специфични критериуми за дијагноза на ротавирус:
- критериум за возраст: деца на возраст помеѓу 3 месеци и 3 години се засегнати;
- сезонски критериум: тоа е дијареја која се јавува почесто помеѓу октомври и јуни, со максимална инциденца помеѓу декември и февруари;
- клинички критериуми: тешка водена дијареја (со емисија на повеќе од 3 столици на ден, до 15-20 столици за 24 часа), чести повраќање, треска и абдоминална болка или грчеви. Општо земено, пациентите со чести столици и повраќање се изложени на ризик да развијат сериозна, потешка дехидратација кај доенчиња и мали деца, што - недијагностицирано и нетретирано на време - може да биде фатално. Болеста се јавува кај деца кои не биле вакцинирани против Ротавирус во првите 4 месеци од животот.
- лабораториски критериуми: се претставени со присуство на антиген Ротавирус кај фецесот и отсуство на воспалителна реакција во копроцитограмот.