Информации за ДГУВ 207-027 - Планирање на нова зграда и реновирање во болницата што се набудува
Нарачајте сега во нашата продавница
Дел 1.5 - 1.5 Области за нега на дебели пациенти
Грижата за дебелите пациенти се повеќе претставува проблем во многу клиники.
Под разбирање на дебели пациенти се подразбираат луѓе чиј индекс на телесна маса (БМИ) надминува 30 кг/см 2. Тешко е да се грижат овие луѓе поради нивната големина и тежина. Така се и z. Б. стандардната помошна опрема е дизајнирана само за товари до 120 кг. За овие пациенти е потребна специјална опрема и инструменти. Германското здружение за дебелина (ДАГ) издава проширени и ажурирани упатства за третман во редовни интервали, од кои некои се однесуваат и на структурните карактеристики.
Следните точки ги опишуваат карактеристиките на опремата кои се разликуваат од барањата за оддели за општа нега, кои се опремени за пациенти со телесна тежина од приближно 120 кг.
При планирање на области за нега на дебелина, мора да се проверат следниве барања за целата зграда:
Капацитет на носивост на таванот: додека носивоста на таванот, доколку е создаден во согласност со градежните прописи на сојузните држави во врска со DIN EN 1991-1-1, „Општи ефекти врз конструкциите“, 18), со дозволено индивидуално оптоварување од 4 kN/m 2 треба да биде доволно, ќе мора да се провери за стари згради.
Улогите на тешките кревети можат да претставуваат оптоварување над 6 N/mm 2. 19) Од оваа причина, мора да се постави посебна подна обвивка, бидејќи комерцијално достапните облоги според DIN EN 24343-1, "Еластични и ламинатни подни облоги - утврдување на впечаток" 20) може да се полнат само со 5 N/mm 2.
Патеките за пристап до рецепцијата/собата за итни случаи за тешките кревети/кревети мора да бидат ослободени од прагови и наклони на рампата со градиент повеќе од 5%. Вградените решетки мора да можат да издржат доволно оптоварувања, но треба да се избегнуваат ако е можно за да не се создаде отпорност на тркалање.
Сообраќајни правци: Сообраќајните правци во зградата треба да бидат опремени со места за одмор на соодветно растојание, така што овие луѓе, ако сеуште се во можност да одат, но не се физички издржливи, да можат да се одмораат помеѓу нив. Техничкото правило за работни места ASR V 3 a.2 Дизајн на работни места без бариери и DIN 18040 „Конструкција без бариери - Принципи на планирање - Дел 1: Јавно достапни згради“ нудат дополнителни информации. 21) Сепак, нивните информации во најголем дел се однесуваат на корисници на инвалидска количка со нормална тежина и треба да се зголемат за дебели лица да се лекуваат.
Мора да се провери дали сите огради/огради и друга опрема, како што се Б. Седиштата се доволно стабилни во текот на сообраќајните правци. За оградите се препорачува дозволено оптоварување од 500 кг/м. Лифтовите мора да бидат дизајнирани за повеќе од 1000 кг. Областа треба да ги надминува минималните димензии на градежните регулативи на федералните држави (1,10 х 2,10 м). Препорачуваме површина од 2,0 мх 3,0 м за сместување на тешкиот кревет со целата дополнителна опрема, пациентот да се лекува и најмалку две придружни лица.
Овие многу луѓе со прекумерна тежина, исто така, мора да бидат земени предвид во концептот на патеката за бегство. 22) Еве z. Б. следниве прашања:
Дали водечките точки на противпожарната бригада се дизајнирани за овие тежини и мерења на телото?
Дали тешките кревети или спасувачката опрема се вклопуваат низ сите врати по патеката за бегство?
Покрај тоа, мора да се проверат и другите услови на животната средина во пристапните и дневните простории на болницата:
Дали соблекувалните во дијагностичките области се соодветно големи?
Дали тоалетите за посетители се соодветно димензионирани и еластични?
Дали местата за чекање и ходниците се доволно димензионирани и стабилни?
Бидејќи пациентите со сериозна прекумерна тежина можат да умрат за време на третманот, транспортните патишта мора да одговараат на пошироките и подолгите превозни средства. Треба да се планира повеќе простор за одделите за ладење, бидејќи овие починати лачат натпросечни количини на течности и затоа им требаат поголеми контејнери. Информации за чување на починатиот, исто така, може да се најдат во информативниот лист DGUV 207-017, „Ново и планирање на реконструкцијата во болниците од гледна точка на безбедноста при работа - барања за функционалните области“, Поглавје 12, Патологија.
Ако се земат предвид овие околности, пациентите со сериозна прекумерна тежина можат да бидат примени само во соодветната болница. Уредите во областите за дијагностика и терапија, исто така, мора да одговараат на очекуваните тежини, што, поради поголемите димензии, доведува до проверка на димензиите на просторијата и во овие области. Покрај специјалниот структурен дизајн на зоната за нега, особено просторијата на пациентот, вклучувајќи ја санитарната просторија, исто така, мора да се планираат поголеми простории за складирање на широка опрема, потрошен материјал и материјали за третман.
Соба за пациенти
За да се овозможи пристап со посебни кревети, вратите мора да бидат најмалку 1,25 m, подобри 1,40 m ширини. Потребните области за слободно движење доведуваат до потребните специјални кревети од 1,10 или 1,40 х 2,20 м и столици ширина 0,80 м и длабочина 0,60 м врз основа на информациите за DGUV 207-016 „Ново и планирање за реновирање во болницата од гледна точка на безбедност при работа - основен модул “со просторно барање од 13 до 15 м 2 по кревет. Минималната ширина на областите на движење не треба да биде помала од 1,40 м.
Вратите се препорачува да се дизајнираат со два лисја. Оптималната поделба би била 1/3 до 2/3, така што не мора секогаш да се отвора целата врата за медицинскиот персонал.
Соодветно дизајнираните системи за подигнување на таванот се претпочитаат од подвижните кревачи на пациенти од ергономски причини и исто така го намалуваат просторот потребен по кревет. Овие системи можат да се подигнат во портален дизајн, без оглед на носивоста на таваните.
Според DIN 1946-4, „Системи за климатизација во згради и простории во здравствениот сектор“, 23) Табела 1 е надворешен проток на воздух од 40 m 3/h за простории за пациенти со собна температура на воздухот од 22 до 26 ° C и влажност од 30% до 60% по лице или> 100 m 3/потребен пациент. Поради поголемата површина на телото на овие пациенти и поврзаната транспирација и емисија на топлина, како и посилното загадување на мирисот, би било логично да се постави проток на воздух за овие старечки простории во фазата на планирање за околу 30%, така што ќе бидат земени предвид поголемите пресеци на вентилација. Последователното зголемување на брзината на проток со цел да се постигне потребниот проток на воздух ќе доведе до недозволени нацрти. 24)
Слика 3:
Портално склопување на дигалка за таванот на пациентот
Слика 4:
Санитарна просторија за дебели пациенти
Бањи и тоалети
Медицинските сестри треба да се организираат веднаш до просторијата на пациентот за да се скрати трансферот на пациентот.
Ширината на вратата мора да биде најмалку 1,25 м. Од причини на безбедност на пациентот, вратите на санитарните простории можат да се отворат само нанадвор.
Во зависност од тоа дали се планира туш или када, потребен е поден простор од 10 до 12 м 2 со минимална површина на движење од 1,40 м ширина. Доколку овие простории се наменети за дебели старатели во инвалидска количка, овие димензии треба да се зголемат.
Тушевите треба да се инсталираат на ниво на земја. DIN 18040 „Градење без бариери - основа за планирање - Дел 1: Јавни згради“ 25) нуди референтни вредности во однос на димензионирањето на фитинзите за бања, кои треба да се зголемат за оваа група на луѓе.
Треба да се земе предвид соодветната носивост на остатокот од опремата за бања. Според релевантните стандарди, тоалетната чинија може да издржи товари до 400 кг. Монтажите на wallидот мора да бидат обновени со помош на рамки за обетки, како што се оние што ги нудат релевантните производители на базени.
Овие тоалетни чинии мора да излегуваат околу 20 см подалеку во просторијата, со цел да им се даде правда на димензиите на телото на овие луѓе. Тоалетни седишта кои можат да бидат со различна ширина се исто така достапни на меѓународниот пазар. Понатаму, се препорачуваат помошни машини за стоење, цврсто поставени зад тоалетното седиште, за да се олесни медицинскиот персонал. Инсталирањето на уреди за туширање за интимно чистење претставува дополнително олеснување за вработените.
И во овие простории мора да се земе предвид зголемената носивост на подната обвивка за употреба на помагала за пациенти.
Кога поставувате дигалки за тавани на пациентот, препорачливо е да ги дизајнирате за заедничка употреба во собата на пациентот и во бањата. Заградите на вратите веќе не се пречка за современите системи и не мора да се прошируваат. (види слика 5)
Слика 5:
Систем за подигнување на таванот со можност за закачување на ткаенината за подигнување на преградата на вратата
Коридори
При дизајнирање на коридорите, треба да се обезбеди слободна ширина на коридорот од најмалку 2,60 m (за 1,20 широки кревети), подобра 2,80 m (за околу 1,40 m широки кревети) за да се создаде кревет за тешки работи може да се лизне од собата. Доколку се очекува двонасочен сообраќај и барем еден кревет може да биде тежок кревет, ходникот треба да биде широк повеќе од 2,80 м.
Врз основа на Слика 1 од Анекс А2.3 од ASR V 3 а.2 и земајќи ги предвид пошироките кревети и инвалидски колички за пациенти со дебелина што треба да се лекуваат, на отворањето на страната на вратите треба да биде отворена површина од 2,10 х 2,10 м другата страна од 1,80 х 1,50 м (ширина x длабочина) мора да се чува слободна.
Ако се наменети да се користат трактори за кревети ("двигатели"), што е препорачливо од ергономски причини, сите споменати димензии мора да се зголемат за приближно 0,50 м.
Слика 6:
Трактор за кревет ("Движеч")
Сите контроли, рачки на вратите итн. Мора да бидат достапни од инвалидска количка.
Подовите не треба да имаат чекори или падини поголеми од 5%. Подните облоги мора да имаат вредности на оптоварување од најмалку 6 N/mm 2. Зглобовите помеѓу прекривките треба, доколку е можно, да се постават надвор од патеките на креветот за да се намали абењето.
Пошироките димензии на вратата се исто така неопходни од причини за дезинфекција на креветот, така што тие можат да бидат преместени во соодветните работни простории. Импровизираното решение за поставување на тешки кревети во просториите поради недоволна ширина на вратата, а потоа нивно чистење и дезинфекција доведува до зголемено загадување на воздухот во затворените простории и е прифатливо само во одделни случаи.
Споредба на општите одделенија/области за нега на дебелина