Информации за информации за пациенти со мозочен удар во мрежата на компетенции Фактори на ризик
Мрежата за компетенции за мозочен удар, исто така, објави брошура за пациенти на оваа тема: Што можам да направам за да спречам мозочен удар?
Во теорија, секој може да има мозочен удар - без разлика дали е млад или стар. Во принцип, мозочен удар не е болест што влијае само на „старото“. Околу секој четврти нов пациент е на работоспособна возраст (П. У. Хаушман и др. Фреквенција на мозочен удар и грижа за пациентите со мозочен удар во Германија. Акт Неурол 2010; 37 (7)), околу 5% од нив се дури и помлади од 40 години.
Луѓето кои имале мозочен удар кај нивните роднини, исто така, имаат зголемен ризик од мозочен удар, бидејќи одредени фактори на ризик за мозочен удар се наследни.
Возраста и генетските побарувања се фактори на ризик врз кои не може да се влијае. Другите фактори на ризик кои ја зголемуваат веројатноста за мозочен удар можат да бидат под влијание на луѓето. Главните фактори на ризик вклучуваат:
Висок крвен притисок
Високиот крвен притисок е познат и како артериска хипертензија. Артериската хипертензија се дефинира како трајно зголемување на систолниот и дијастолниот крвен притисок (вредности на горниот и долниот крвен притисок). Зголемените вредности кои биле мерени еднаш или повремено, не мора да значат висок крвен притисок. Редовно зголемените измерени вредности се одлучувачки за дијагнозата.
Оптималниот крвен притисок е 120/80 mm Hg (според целните вредности на СЗО).
Границата за артериска хипертензија кај возрасни е 140/90 mm Hg.
Во зависност од нивото на вредностите на крвниот притисок, хипертензијата може да биде со различна тежина:
- Умерена хипертензија: вредности кои се трајно над 160/100 mm Hg
- тешка хипертензија: вредности кои се трајно над 180/110 mm Hg
Високиот крвен притисок е главен фактор на ризик за мозочен удар, бидејќи доведува до стегање и калцификација на крвните садови (артериосклероза). Затоа, луѓето со висок крвен притисок имаат поголема веројатност да имаат мозочни удари отколку луѓето без висок крвен притисок. Високиот крвен притисок го зголемува релативниот ризик од мозочен удар за шест до осум пати во споредба со некој што нема висок крвен притисок. Нивото на висок крвен притисок тука игра посебна улога, бидејќи колку е поголем крвниот притисок, толку е поголем ризикот од мозочен удар. Третманот на висок крвен притисок, пак, доведува до значително намалување на ризикот во споредба со нелекуваните пациенти.
Главен проблем е што високиот крвен притисок сеуште се препознава премногу ретко. Лице со висок крвен притисок обично не го забележува тоа затоа што високиот крвен притисок не боли. Затоа е важно редовно да го контролирате крвниот притисок и, доколку е потребно, да започнете со третман. Секој треба да го знае својот крвен притисок.
Чад
Пушењето цигари е значаен фактор на ризик за мозочен удар. Ризикот од мозочен удар се зголемува со бројот на испушени цигари на ден и бројот на години што сте ги пушеле. Во споредба со непушачите, пушачите имаат 1,5 до 2 пати поголем релативен ризик од мозочен удар. Негативните својства на пушењето се многу:
Затоа, во секој случај треба да се откажете од пушењето!
Откажувањето од пушењето цигари доведува до значително намалување на ризикот од мозочен удар. Пет години по целосно откажување од пушење, повторно сте изложени на ризик да бидете непушач.
Нарушувања на метаболизмот на липидите
Нарушувањата на метаболизмот на липидите го зголемуваат ризикот од мозочен удар затоа што крвните липиди се таложат на артериските wallsидови и го промовираат развојот на васкуларна калцификација (артериосклероза).
Холестеролот треба да се нагласи, бидејќи со вредности на холестерол над 240 mg/dl, ризикот од мозочен удар се зголемува за два и пол пати. Нивото на холестерол треба да биде под 200 mg/dl. Оваа водечка вредност е особено важна кога се зголемува „лошиот“ дел од холестерол (т.н. ЛДЛ) и се намалува „добриот“ холестерол (т.н. ХДЛ).
Секој треба да го знае нивото на холестерол во крвта и да го третира со промени во исхраната или со лекови доколку е потребно. Диетата има големо влијание врз нивото на холестерол. Упатството е дека потрошувачката на животински масти треба да биде ограничена или заменета со растителни масти. Вежбањето и редовното вежбање исто така имаат позитивно влијание врз нивото на маснотии во крвта.
Сепак, пушењето негативно влијае на нивото на маснотии во крвта.
Прекумерна тежина и седентарен начин на живот
Она што се нарекува „дебело“ или „слабо“, честопати се определува од модата и одежниот. Тешко е да се каже која би била идеалната тежина за индивидуална личност. Како и да е, можно е да се утврди која телесна тежина и големина на телото одговара на статистичкиот просек, носи голем животен век и го промовира здравјето.
Дебелината се дефинира како премногу тежина во споредба со вашата висина.
Овој однос се пресметува со употреба на таканаречениот „Индекс на телесна маса“ (БМИ). БМИ произлегува од телесната тежина во килограми [кг] поделено со квадратот на висината на телото во метри [м²]. Препорачаниот БМИ зависи од возраста и може да се најде во табелата подолу.
BMI = телесна тежина [kg]/големина на тело [m²]
| 19 - 24 | 19 - 24 |
| 25 - 34 | 20-25 |
| 35-44 | 21-26 |
| 45 - 54 | 22-27 |
| 55-64 година | 23-28 |
| > 65 | 24-29 |
Дебелината е фактор на ризик за многу болести. Доведува до висок крвен притисок, ги нагласува коските и зглобовите и го зголемува ризикот од развој на дијабетес. Релативниот ризик на лице со прекумерна тежина да претрпи мозочен удар е еден до два пати поголем од оној на лице со нормална тежина.
Затоа: вежбајте. Ова е една од најважните мерки за намалување на вишокот тежина. Во основа, спортовите за издржливост имаат смисла. Започнете полека, но: започнете!
Дијабетес мелитус
Таканаречениот дијабетес е важен фактор на ризик за мозочен удар. Дијабетесот е колективен израз за многу различни форми на метаболички нарушувања кои имаат заедничко дека нивото на шеќер во крвта е превисоко после јадење и после јадење. Кај пациенти со дијабетес, theидовите на крвните садови се нападнати. Тие се згуснуваат и ова ја нарушува проодноста на крвните садови. Задебелување на wallsидовите на крвните садови се јавува и преку стврднување на артериите (артериосклероза). Задебелување на wallsидовите на садовите е предизвикано од сите форми на дијабетес, како што се В. влошена од таканаречениот „дијабетес кај возрасни“.
Ризикот од мозочен удар кај луѓето со дијабетес е два до три пати поголем од оној на здравите луѓе. Многу луѓе со дијабетес не сфаќаат дека имаат болест на почетокот. Дијабетесот не боли, па затоа болеста често се забележува доцна. Дијабетес кај возрасни е најчестата форма. И тука, правилото е дека само позната болест може да се третира. Затоа се корисни редовни прегледи за присуство на дијабетес. Третманот може да го намали ризикот.
Срцеви аритмии (атријална фибрилација)
Срцевите аритмии се нарушувања во нормалниот тек на отчукувањата на срцето, поточно побудување на срцевиот мускул. Срцето тогаш веќе не чука редовно. Особено, одреден тип на срцева аритмија, атријална фибрилација, значи значително зголемен ризик од мозочен удар. Луѓето со атријална фибрилација имаат најмалку пет пати поголема веројатност да доживеат мозочен удар. Околу 5% од сите луѓе со атријална фибрилација добиваат мозочен удар секоја година. Доколку покрај атријалната фибрилација има и други срцеви заболувања, како што се кардиоваскуларни заболувања (ЦХД = корорнарна срцева болест) или срцева слабост (срцева слабост), ризикот се зголемува за фактор од два до три. Присуството на таканаречено ревматско оштетување на срцето, кое е предизвикано од инфекција со стрептококи, е особено сериозно. Атријалната фибрилација со ревматско оштетување на срцето го зголемува ризикот од мозочен удар за фактор седумнаесет. Податоците од научните студии исто така сугерираат дека постарите луѓе со атријална фибрилација, особено имаат зголемен ризик од мозочен удар.
Кај луѓе со атријална фибрилација, неправилното чукање на срцето може да предизвика формирање на мали згрутчување на крвта во срцето (ова главно се случува во т.н. преткомора). Овие тромби може потоа да се испумпуваат од срцето во мозокот, каде што ги блокираат церебралните садови и со тоа го прекинуваат снабдувањето со крв во мозокот.
Атријалната фибрилација е честа: 2,3% од луѓето помеѓу 40 и 65 години страдаат од неа, и околу 5,0% од луѓето над 65 години.
Чувствувајќи го пулсот на рачниот зглоб, лесно е да се разбере дали срцевиот ритам е редовен или не. Многу видови неправилни отчукувања на срцето може да се детектираат со употреба на EKG. И тука многу луѓе не знаат дека имаат аритмии. Само истрагата може да обезбеди сигурност.
За да се спречи мозочен удар кај луѓе со атријална фибрилација, се користат лекови кои ја разредуваат крвта за да спречат формирање на тромби. Овие лекови се нарекуваат антикоагуланси. Најпознати лекови за разредување на крвта се Маркумар®, Варфарин и Фалитром®. Аспирин (ASS) исто така ја разредува крвта, но работи на поинаков начин. Аспирин® спаѓа во групата лекови наречени инхибитори на агрегација на тромбоцити.