Информации за тироидитис на Хашимото на клиничката слика; Водич за тироидната жлезда; Независниот
Хашимото тироидитис е автоимуно, хронично воспаление на тироидната жлезда што порано или подоцна скоро секогаш доведува до недерактивна тироидна жлезда (хипотироидизам).
Дефиниција и причини за тироидитис на Хашимото
Тироидната жлезда се наоѓа во предниот дел на вратот. Лежи пред душникот, веднаш под гркланот. Гледано однапред, тироидната жлезда има приближно форма на пеперутка. Иако е лесен со тежина од 15-25 g, хормоните што ги произведува се вистински сеопфатни. Речиси сите органи се под влијание на двата тироидни хормони тетрајодотиронин (Т4, друго име: тироксин) и тријодотиронин (Т3).
Хашимото тироидитис (автоимун тироидитис) е хронично воспаление на тироидната жлезда. Сепак, ова воспаление не се активира од вируси или бактерии, туку се враќа на дефект во имунитетот. Одбранбените клетки на имунолошкиот систем не се насочени против напаѓачите од надвор од телото, како што тоа би го правеле нормално, туку лажно го напаѓаат сопственото ткиво на организмот. Затоа тироидитисот на Хашимото е исто така едно од автоимуните болести.
Тироидитисот на Хашимото е именуван по неговиот откривач, јапонскиот лекар др. Хакару Хашимото, кој за првпат ја опиша оваа болест во 1912 година. Тироидитис на Хашимото има две различни форми. Од една страна хипертрофична варијанта, што доведува до зголемување на тироидната жлезда поради неконтролираниот раст на клетките на тироидната жлезда, а од друга страна атрофичната варијанта, во која се уништува и распаѓа тироидното ткиво (тироидната жлезда станува помала). Атрофичната форма е почеста во Германија, се јавува кај околу 80% од пациентите.
Варијанти на тироидитис на Хашимото
- атрофична форма = намалување на големината на тироидната жлезда
- хипертрофична форма = зголемување на тироидната жлезда
Точните причини и предизвикувачи за развој на тироидитис на Хашимото сè уште не се истражуваат соодветно научно. Се верува, сепак, дека не постои единствена причина, но дека мора да се соберат неколку фактори за болеста навистина да се појави. Различни предизвикувачи вклучуваат генетски предиспозиции, хронични инфекции, долги стресни фази во животот, промени во половите хормони (бременост, менопауза), прекумерно внесување на јод, пушење, амалгами и зголемување на инциденцата на болести по несреќата во реакторот во Чернобил или, неодамна, нетолеранција на глутен дискутирано.
Дијагноза на тироидитис на Хашимото
Првите индикации за присуство на болест на тироидната жлезда се резултат на тест на крвта. Во тироидитис на Хашимото, помеѓу Хормони (TSH, fT3, fT4), кои ја опишуваат функцијата на тироидната жлезда (еутироидизам, хипотироидизам, хипертироидизам) и Антитела (ТПО-АК, ТГ-АК, ТРАК), кои се револуционерни за дијагнозата.
Без оглед на тоа дали овие вредности на крвта сè уште се во нормален опсег или се веќе променети, треба да се изврши сонографија доколку се присутни симптоми типични за болест на тироидната жлезда.
Бидејќи особено во раните фази на тироидитисот на Хашимото, функцијата на тироидната жлезда честопати сè уште не е ограничена, бидејќи воспалителниот процес на уништување има тенденција да биде подмолен и многу бавно се јавува мерливо губење на функцијата. ТСХ од околу 2 uIU/ml може да биде индикација дека тироидната жлезда е недоволна (хипотироидизам). Недостатокот на антитела не мора да го исклучи тироидитисот на Хашимото. Сонографијата на тироидната жлезда со која може јасно да се докаже воспаление и промени во големината на тироидната жлезда е доказ! Ако се најде волумен на тироидната жлезда помал од 10 ml, ова исто така може да биде индикација за недерактивна тироидна жлезда (хипотироидизам).
Тек на болеста на тироидитис на Хашимото
Колку повеќе ткивото на тироидната жлезда потоа е уништено од воспалението, толку е поголема веројатноста дека оштетената тироидна жлезда повеќе не може да произведува доволно хомони за да го снабди целиот организам со нив. На долг рок, скоро секогаш се јавува хипотироидизам (хипотироидизам). Тироидитисот на Хашимото е неизлечив!
Симптоми на болест на тироидитис на Хашимото
Симптомите кои можат да бидат предизвикани од тироидитис на Хашимото се исклучително разновидни, бидејќи тие не само што се јавуваат во областа на тироидната жлезда, туку можат да влијаат и на многу различни системи на органи. На која з. Понекогаш се појавуваат парадоксни поплаки во одделни случаи, а сериозноста на симптомите варира и од личност до личност. Оштетувања се можни во следниве области:
Локални симптоми: Паразитски сензации во грлото, засипнатост, болка во грлото, чувство на грутка, влечење болки во областа на тироидната жлезда, локално црвенило на кожата, болка во лицето, забоболка во долната вилица
Кожа и коса: Едем на капакот, сува кожа, чешање, жолтеникава промена на бојата на кожата, кршливи нокти, склоност кон модринки, слама како коса, опаѓање на косата
Кардиоваскуларен систем: Палпитации, вртоглавица, дијастолен висок крвен притисок z. Б. 140: 110 (ретко: низок крвен притисок), бавен пулс (ретко: забрзан пулс), тешко дишење
Енергија и метаболизам на маснотии: Зголемување на телесната тежина (ретко: слабеење), чувство на студ, исцрпеност, слабост, летаргија, ниска телесна температура
Гастроинтестинален систем: Губење на апетит, гадење, металоиди, болки во стомакот, гасови, запек (ретко: дијареја)
Мускули и зглобови: Мускулна слабост, мускулна напнатост (мускулно стврднување), болки во зглобовите, синдром на карпален тунел (прстите и рацете заспиваат ноќе)
психа: Солзаливост (ретко: раздразливост), депресија, концентрација и нарушувања на меморијата, нервоза, напади на паника, промени во расположението → ментална болест. Често погрешна дијагноза кај пациенти со тироидна жлезда
Полови хормони: ПМС, осетливост на дојка, нарушувања на менструалниот циклус, несакано бездетство, сексуална одбивност
Невролошки симптоми: Несигурен одење, нарушувања на рамнотежата, вртоглавица, нарушувања на видот, „мозочна магла“, чувство на нереалност, нарушувања на координацијата, потешкотии при наоѓање зборови
Терапија на тироидитис на Хашимото
Единствениот можен метод на лекување на тироидитис на Хашимото од конвенционалната медицина е доживотна замена на тироидните хормони што недостасуваат, т.е. Х. Компензација за хипотироидизам преку дневно внесување на вештачки произведени тироидни хормони. Сепак, причината за тироидитисот на Хашимото не може да биде под влијание на оваа терапија со тироидни хормони. Во овој контекст, важно е дозата на тироидниот хормон да се зголемува само бавно (за 25 µg секоја недела) и подготовката на тироидниот хормон да не се зема на денот на прегледот за време на редовно неопходните проверки на терапијата (приближно на секои 3 - 6 месеци)!
Убедливо најчесто користените препарати на тироидните хормони се монопрепарати, т.е. Левотироксин натриум (Т4) како единствена активна состојка. За третман на хипотироидизам предизвикан од тироидитис на Хашимото, покрај оваа стандардна терапија со Т4, достапни се и препарати кои Хидрохлорид на лиотиронин (Т3) вклучен. Т3 сега е исто така достапен како ретард Т3, односно лек со одложено ослободување на активната состојка. Овие лекови се достапни како моно-препарати или како комбинирани препарати, кои содржат Т4, како и Т3. Покрај тоа, постојат таканаречени природни препарати на тироидните хормони, нивната активна состојка екстракт од тироидна жлезда од суво свинско месо е.
Благодарение на индивидуално прилагодената терапија со препарати на тироидните хормони, многу луѓе погодени можат да водат живот без симптоми. За жал, има и болни луѓе чиј квалитет на живот е трајно нарушен поради постојани симптоми и за кои тешко дека има алтернативни опции за третман. → Специјална тема: Што можете сами да направите? Додатоци на храна, натуропатија
Диета свесна за јод! Треба да се избегнува снабдување со јод (особено во форма на додатоци во исхраната и лекови), затоа што во обидот да се обработи јодот, заболената тироидна жлезда само би ја стимулирала нејзината активност и со тоа непотребно го подгрева автоимуниот процес.
Дневниот внес на 200 µg селен може да ги намали специфичните антитела (TPO-AK и TG-AK) според неодамнешните студии. Селенот делува како антиоксиданс (радикален фаќач) и ја подобрува функционалноста на имунолошкиот систем. Ензимот јодотиронин-5-деиодаза, кој пак е зависен од селен, е одговорен за претворање на тироидниот хормон Т4 (еден вид форма на складирање) во метаболички активна форма Т3. Последново е веројатно објаснувањето за фактот дека благосостојбата на заболените од тишиоидитис во Хашимото често забележливо се подобрува под терапија со селен.
Недерактивната тироидна жлезда често се поврзува со недостаток на витамин Д. Покрај тоа, веќе некое време се дискутира за можна врска помеѓу недостаток на витамин Д и развој на автоимуни болести како што е тироидитис на Хашимото. Дневниот внес на 1000 IU витамин Д. веќе може да се препорача сега.
Во ретки исклучителни случаи, на пр. Б. со значително зголемување на тироидната жлезда или со постојани проблеми со прилагодувањето, а Операција на тироидната жлезда стануваат неопходни. За жал, дури и операција не гарантира ослободување од симптомите. Сепак, постојат извештаи дека запирањето со додаток на тироиден хормон потоа се вели дека е многу полесно.
Во моментов нема научна основа за препорачување на понатамошни третмани за кои се дискутира долго време, како што е влијанието на промената на исхраната врз тироидитисот на Хашимото. Видете исто така special Посебна тема: Исхрана кај тироидитис на Хашимото
Овој напис последен пат е ажуриран на 08.04.19.