Инсулинска терапија за дијабетес

Инсулинска терапија за дијабетес тип 1

Бидејќи панкреасот кај луѓето со дијабетес тип 1 не произведува доволно инсулин или нема самостојно, пациентите треба редовно да го инјектираат. Скоро сите пациенти со дијабетес тип 1 сега се лекуваат со засилена конвенционална терапија (ИКТ)) Со овој метод, нивото на шеќер во крвта може да се контролира многу добро и повеќе не мора да се држите до фиксни времиња на оброк и количини на јаглени хидрати, како во минатото. Затоа, дијабетичарот може доста флексибилно да ја организира својата дневна рутина.

Засилена конвенционална терапија (ИКТ)

Стандардна терапија за дијабетес тип 1 е ИКТ. Тука се обидува да го имитира ослободувањето на инсулин на здрав панкреас со давање нормален и одложен инсулин. Суштинскиот принцип на ИКТ се состои во раздвојување на инсулинот за време на оброкот и основниот инсулин.

Основното барање независно од оброците е покриено со (долго дејство) базален инсулин (40-50% од дневниот инсулин).
Зголемувањето на шеќерот во крвта после јадење се апсорбира од инсулини со кратко дејство (т.н. болус на нормален хуман инсулин или аналози на инсулин со кратко дејство). Тие исто така се користат за корекција на високото ниво на шеќер во крвта.

Основните потреби на инсулин во телото треба да се измерат што е можно попрецизно при поставување и одредување на дозата и да се проверуваат повторно и повторно подоцна (тест за базална стапка). Дозата на болус инсулин се пресметува одделно со проценка на содржината на јаглени хидрати во вашиот оброк и земајќи ја предвид физичката активност (спорт, градинарство и сл.) Пред и потоа. Методот природно претпоставува дека погодените се во можност добро да го проценат составот на нивните оброци (особено содржината на јаглени хидрати). Сепак, тоа исто така овозможува висок степен на флексибилност во однос на времето и обемот на оброците или спортските активности.

Терапија со инсулинска пумпа

Од приближно 300 000 лица со дијабетес тип 1, повеќе од 40 000 биле упатени на терапија со инсулинска пумпа. (1) Ова континуирано го снабдува основното снабдување, кое може да се прилагоди многу прецизно. Пумпата исто така ги доставува дозите на инсулин потребни за оброци. Инсулинска пумпа заштедува повторени инјекции, проценувајќи го оброкот или физичката активност, но не го ослободува пациентот од нив. Дури и да е така, тоа е олеснување на многу начини. На овој начин, базалната стапка може дури и да се прилагоди на кратко време и да се постави многу пофино во целина отколку што е можно со две инјекции на ден.

Инсулинска терапија за дијабетес тип 2

Инсулинска терапија може да биде неопходна и за дијабетес тип 2. Имено, ако целта на индивидуалната терапија не е постигната преку промена на животниот стил и терапија само со орални антидијабетични лекови или ако има контраиндикации за орални антидијабетични лекови. Се користат различни видови на инсулин бидејќи многу различни фактори, индивидуални потреби и животната состојба на пациентот прават различни пристапи неопходни.

Во продолжение ќе најдете краток преглед на индивидуалните, вообичаени форми на терапија и за кого се соодветни.

Конвенционална инсулинска терапија (КТ)

Фиксна доза на мешан инсулин се инјектира пред појадок и вечера, т.е. мешавина од кратко и долго дејство на инсулин (на пример, 30/70 = 30% краток и 70% инсулин со долго дејство). Утринскиот шприц содржи инсулин за целиот ден, вечерниот за навечер и ноќ. КТ може да се комбинира со други лекови за намалување на шеќерот во крвта.

Посебната предност на оваа терапија е нејзиното едноставно ракување. Едноставната шема за терапија е погодна за пациенти со редовна дневна рутина и постојани навики во исхраната. Сепак, поради крутата администрација на инсулин, дијабетесот честопати не е толку лесен за прилагодување. За да се избегне хипогликемија, закуски може да бидат потребни наутро и навечер. Со оваа дополнителна храна постои ризик од зголемување на телесната тежина; ова е секако непожелно ако имате прекумерна тежина - што е особено точно кај дијабетес тип 2.

Интензивирана конвенционална терапија (ИКТ)

Основното барање е покриено со инсулин со долго дејство, кој обично се инјектира само еднаш на ден пред ноќта. Инсулин со кратко дејство се инјектира за време на оброците, чија доза ја прилагодува самиот пациент.

Овој метод е особено погоден за флексибилно време на оброк и различни оброци, како и за промена на дневната рутина. ИКТ може да се прилагоди на потребите на секој пациент толку променливо што постои скоро целосна слобода во изборот на оброци и тајминг. Инсулинот за време на оброкот може да се инјектира во фиксна, дневна периодична доза. Доколку е потребно, дозата на инсулин, исто така, може да се пресмета прилично флексибилно, во зависност од промената на содржината на јаглени хидрати во оброците.

Базална асистирана орална терапија (БОТ)

Со овој метод, инјектирате инсулин со многу долго дејство еднаш на ден - покрај тоа што земате таблети. Особено е погоден за луѓе со дијабетес тип 2, за кои вредностите на шеќер во крвта измерени на празен стомак се премногу високи. Сепак, инсулинот кој е сè уште активен во текот на денот може да предизвика хипогликемија кај некои пациенти за време на физичка активност. Или тие добиваат на тежина затоа што мораат да ја надополнат хипогликемијата со дополнителна храна.

Дополнителна инсулинска терапија (СИТ)

Ако некое лице со дијабетес тип 2 има значително зголемено ниво на шеќер во крвта после јадење, може да се користи дополнителна (дополнителна) инсулинска терапија. Го носи ова име затоа што, покрај недоволниот ендоген инсулински ефект, се инјектираат мали дози на аналоген инсулин со кратко дејство пред главните оброци. Ова е корисно за развој на телесната тежина и особено се користи во комбинација со орални антидијабетични лекови.