Интрамускулна инјекција - биологија

Колку е топло премногу топло за живот длабоко под дното на океанот?

Антибиотици од бактерии

Миграција на клетки: новооткриена функција на познат протеин

Молекуларен компас за порамнување на клетките

Она што ги прави лисјата стареат наесен

Демократијата на птиците за мршојадец

Околина на Екембо: Луѓето исто така живееле во отворени пејзажи

| Генетика | Земјоделство, шумарство и сточарство

Разновидноста на пченицата е создадена со вкрстување на диви треви

Колку е топло премногу топло за живот длабоко под дното на океанот?

Интрамускулна инјекција

Кога интрамускулна инјекција (јас м.) се однесува на воведување на течен лек во скелетниот мускул со помош на шприц и канила (или наполнет шприц). Интрамускулната инјекција е парентерална форма на администрација. Целта е да се даде лекот со заобиколување на гастроинтестиналниот тракт со одредено депо ефект (на пр., Хормонски препарати, антипсихотици, антибиотици). Во медицината за луѓе, интрамускулната инјекција се користи и за повеќето вакцинации, додека во ветеринарната медицина - барем за малите животни - вакцинацијата е главно поткожна.

Контраиндикации

Шок: поради централизацијата на циркулаторниот систем, апсорпцијата во мускулот е значително забавена
Ако постои сомневање за акутен миокарден инфаркт, креатин киназата, која се зголемува со интрамускулни инјекции, може погрешно да укаже на миокарден инфаркт, кој денес, сепак, игра само подредена улога поради определување на срцеви тропонини. Во случај на вистински инфаркт или белодробна емболија, сепак, интравенска инјекција исклучува терапија со лиза (ризик од формирање на хематом)
Хеморагична дијатеза: на пр. Б. кај хемофилија, може да доведе до крварење и формирање на хематом
Орална администрација на антикоагуланси: на пр. Фенпрокумон, може да доведе до масовно формирање на хематом
Терапија со хепарин: исто така, ризик од крварење или формирање на хематом

Способност за интрамускулна инјекција

Интрамускулната инјекција е првенствено една од областите на медицинска и медицинска пракса. Сепак, лекарот може да ја пренесе оваа задача на медицинскиот персонал или медицинските асистенти, под услов да е убеден во нивните вештини за спроведување. Покрај одговорноста за уредување на самата инјекција (одговорност за договарање), тој е одговорен и за делегирање во секој случај. Кој на крајот ќе ја преземе и изврши задачата, е одговорен за осигурување дека тоа е направено професионално, т.е. со вообичаена грижа (одговорност за спроведување).

Покрај тоа, соодветната институција (на пример, претставена од одбор на директори) е одговорна за рамковните услови под кои на пр. Б. инекцијата воопшто може да се изврши правилно (организациска одговорност). Тука се зборува за квалитетот на структурата. Ова вклучува, на пример, обезбедување на потребните канили и шприцеви, доволен број на персонал, обезбедување курсеви за обука итн.

Потребна е компетентност за интрамускулно инјектирање, покрај другото, да студира медицина и обука како натуропат. Стекнато како дел од тригодишната стручна обука да станете здравствен работник, геријатриска медицинска сестра, бабица или медицински асистент.

Должно внимание

Инјекцијата е инвазивна. Тоа претставува телесна повреда и затоа е казниво освен ако пациентот не даде согласност. Ова може да се направи и премолчено, на пример со расчистување на задникот и свртување на страна. Покрај тоа, инекцијата на која пациентот не може да даде согласност, но која се претпоставува дека одговара на неговата волја, на пример за третман на акутно опасно по живот заболување, не се казнува. Пациентот треба да биде информиран за целта, несаканите ефекти и компликациите на инјекцијата (медицинска задача). Ако лекарот не направи сам инјекција, тој има компетентен Викарни агенти да изберете. Аранжманот, појаснувањето и спроведувањето, како и сите компликации/инциденти мора да бидат документирани навремено. Таа е документирана од лицето кое инјектирало и/или набудувало. Она што не е документирано, мора законски да се смета дека не е извршено. Во случај на спор, нецелосната документација може да резултира со превртување на товарот на докажување.

Особено за инјекторот, следново е особено внимателно:

Почитување на правилото шест-Р

Десен пациент
Точна дрога (вклучително и проверка на рокот на траење со визуелна инспекција)
Десна доза
Точен формулар за апликација
Вистински момент
Точна документација

Правилно пребарување на местото на инјектирање
Професионален избор на големина на канила
Професионален избор на големината на шприцот
Хигиенска работа
Аспирација пред инјектирање
Препознавање на можни компликации и соодветно реагирање

Места за инјектирање кај луѓе

Кај луѓето, задникот, надлактицата и бутот се соодветни места за инјектирање.

задникот

Инјекцијата во задникот се прави во глутеус средниот (и минимус) мускул. Волуменот на инјектирање е ограничен на 10 ml. Овој мускул не е соодветен за пациенти на возраст под 2 години, бидејќи сè уште не е изградена доволно мускулна маса.

Особено во оваа област, од најголемо значење е строго да се придржуваме до опишаната методологија. Отстапување, како што е методот квадрант извршен порано, може да вклучува да предизвикаат повреда на ијатичниот нерв или неточни инјекции во крвните садови.

Вентроглутеална инјекција според Артур фон Хохстетер

Коскени обележја се предниот горен илијачен 'рбет (предниот горен илијачен' рбет), илијачниот гребен (илијачен гребен) и поголемиот трохантер (голем тркалачки рид).

Идеално, пациентот лежи на страна, свртен настрана од инјекторот. Сепак, методот може да се користи и во лежечка положба. Еден прст на заклетва (показалец или среден прст зависи од положбата) лежи на предниот горен superior рбет на илијакот, а вториот прст на заклетва се лизга приближно 5 см по должината на сртот на илијакот. Кај тенки пациенти, тогаш може да се почувствува илијачна тубероза. Додека првиот заклетва прст останува на 'рбетниот столб, вториот (грбниот) се поместува неколку сантиметри надолу, така што петицата на раката ќе застане на поголемиот трохантер. Инјекцијата се прави во долната половина на триаголникот помеѓу двата прста на брисот нормално на површината на телото.

Практиката покажува дека ткивото на тетивата честопати сè уште може да се почувствува на правилното место на инјектирање. Во овој случај, за разлика од Хохстетер, препорачуваме да инјектирате 2 до 3 см понатаму дорзално. Растојанието до големите садови и нерви сè уште се одржува. Нема потреба да се разликува која рака треба да се користи за која страна од телото, како што повремено опишува Хохстетер.

Вентроглутеална инјекција според Питер Сахтлен (метод Криста)

Коскени знаменитости се илијачниот гребен (илијачен гребен) и поголемиот трохантер (голем тркалачки рид).

Пациентот идеално лежи на нивна страна. Едната рака е поставена на колкот на таков начин што работ на показалецот лежи наспроти сртот на илијакот одозгора (кранијално). Во Пациенти високи> 150 см инјекцијата се одвива на растојание од три попречни прсти под работ на показалецот нормално на површината на телото Пациенти високи помеѓу 100 и 150 см на растојание од два вкрстени прста под работ на показалецот и на Пациенти Понатамошни техники на инјектирање

Во пракса, техниките за инјектирање според Дворак и Фортман денес се практично ирелевантни.

Бутот

Инјекцијата во бутот е во мускулот на квадрицепсниот феморис (поточно: мускулот на огромниот страничен дел). Волуменот на инјектирање е ограничен на 5 ml. Не треба да се инјектираат мрсни или кортикостероидни раствори, антибиотици и антиинфламаторни лекови. Овој мускул е прв избор за пациенти под 2-годишна возраст.

Метод според Артур фон Хохстетер

Коскени знаменитости се поголемиот трохантер (голем рид на бутната коска) и капакот на колената.

Пациентот идеално треба да лежи на грб, но исто така е можна инјекција во странична положба. Метатарзофалангеалните зглобови на малиот прст лежат на коленото и поголемиот трохантер. Палците раширени под прав агол сега лесно можат да го почувствуваат пониското (дорзално) ограничување на мускулот на огромниот страничен мускул. Инјекцијата се прави во полето над двата врва на палецот вертикално во насока на бутната коска.

Алтернативно, или задолжително кај деца поради променетите пропорции на телото, местото на инјектирање е во средната третина на (косиот) линијата за поврзување помеѓу поголемиот трохантер и капакот на колената.

надлактица

Инјекцијата се прави во делтоидниот мускул на надлактицата. Количината на инјектирање е ограничена на два милилитри поради малата мускулна маса. Тука треба да се избегнуваат агресивни лекови кои тешко се апсорбираат. Овој мускул е првиот избор за вакцинација. Акромионот (висина на рамото) служи како коскена референтна точка.

Пациентот седи или стои, но можна е и инјекција во странична положба. Инјекцијата се прави во главната маса на делтоидниот мускул, три попречни прсти под акромијата нормално на површината на кожата.

Должина на канила

Должината на канилата е особено важна за интрамускулни инјекции. Се користат канили со должина од 25 до 70 мм. Премногу долга канила може да го погоди коскеното ткиво, а премногу кратка канила може да слета во поткожното масно ткиво наместо во мускулот, особено кај дебели пациенти, но и кај луѓе со нормална тежина. Неточна инјекција во масното ткиво не само што го менува времето на апсорпција, туку може да доведе и до сериозни компликации (види подолу).

Специјалистичката литература обично препорачува да не се прободува канилата во целост, туку да се држи растојание од 10 мм помеѓу конусот и кожата. Причината е дека ако канилата се скрши, таа сè уште може да се извлече без никакви проблеми. Сепак, кршењето на канила е ретка компликација ако инјекцијата се изврши правилно.

аспирација

Обид за аспирација секогаш треба да се изврши пред интрамускулна инјекција. Ако во процесот се аспирира крв, постапката мора да се прекине, лекот мора повторно да се изготви со нов шприц и канила и да се инјектира на друго место. Внесената крв е знак дека е пробиен крвен сад и затоа инјекцијата исто така ќе се направи во овој сад (интравенски или интра-артериски), а не по желба во мускулното ткиво. Може да резултираат компликации. Со цел да се избегне инјекција во wallидот на крвниот сад, канилата треба повторно да се ротира за 180 ° така што интраваскуларната позиција е дефинитивно исклучена.