Историја на медицина Здравје - лична одговорност или судбина
Ејк, Филип ван дер
Здравјето беше високо ценето во античко време и се сметаше за важен предуслов за среќен живот; дискусијата се фокусираше на тоа што точно е здравјето, што е тоа и како да се одржи.
Античката медицина, која се развила од петтиот век п.н.е. (пр.н.е.) и која првенствено се поврзува со имињата на Хипократ и Галена, придонела фундаментално за развојот на научната медицина како што ја познаваме денес. И денес во медицината користиме термини како „природа“, „причина“, „симптом“, „индикација“ и методи како што се оние на експериментот или диференцијалната дијагноза, кои се враќаат уште во антиката. Но, античката медицина има повеќе од само историско значење: за прв пат беа поставени суштински прашања во врска со теоретските и етичките основи на медицината, кои сè уште се релевантни и денес.
Добро дадено по природа
Тоа се однесува, на пример, за справување со здравствени и здравствени истражувања. Здравјето беше високо ценето во антиката и се сметаше за важен предуслов за среќен живот; дискусијата се фокусираше на тоа што точно е здравјето, што е тоа и како да се одржи. Имаше различни позиции. Во таканаречената архаична грчка морална мисла (времето на Хомер, околу 700 г. пр.н.е.), здравјето сè уште се сметало за една од „надворешните добра“, што може да се спореди со благородното потекло, наследеното богатство, угледот и физичката сила и убавина. Здравјето се сметаше за природно добро што некој го поседува или случајно го доби од раѓање, што едноставно мораше да го прифати и над кое немаше контрола: да се биде здрав или нездрав се појави како резултат на среќни или неповолни околности.
Под влијание на грчката медицина, особено медицинските диети поврзани со имињата на грчките лекари Хипократ од Кос (460–370 п.н.е.) и Диокле од Каристос (четврти век п.н.е.), развиени во петтиот и четвртиот Век п.н.е. идејата дека луѓето можат да влијаат на нивното здравје или на нивното општество во значителна мера и дека тие исто така треба да преземат одговорност за тоа. На здравјето се гледаше како состојба на рамнотежа, хармонија и внатрешна стабилност, врз која може да влијае одреден животен стил.
Треба да се напомене дека грчкиот збор diaita има многу поширок спектар на значења од сегашниот израз „диета“: покрај јадење и пиење, тој ги вклучува сите аспекти на физичкиот начин на живот, како што се работа, рекреација, спорт, масажа, капење, нега на тело, употреба на Глас, спиење и будење и сексуалност. Диетите беа - веднаш до хирургијата и фармакологијата - една од трите важни под-области на медицината и не беа само метод за лекување на болести, туку и еден од најважните елементи на здравствената заштита. Грчкиот термин терапеја треба да се разбере и пошироко од сегашниот израз за терапија: Тој опфаќа и лекување и нега. Здравјето (хигија) стана централна област на активност и настава на грчките лекари и филозофи, и се разви во независна дисциплина наречена хигиена - „истражување на здравјето“.
Здравје за секого
Грчката диета исто така се сметаше за важна област во која лаикот - без интервенција на лекарот - се сметаше за способен да придонесе за одржување на здравјето дури и преку значителен личен придонес. Индивидуалната состојба на лицето секогаш била земена во предвид: Правилата на животот варирале во зависност од полот, возраста, социјалната и економската состојба, климата и условите за живот на лицето на кое треба да се применуваат. Затоа грчките медицински автори напишале не само научни трактати, туку и популаризираат текстови што биле достапни за лаикот. Значи, постоеја „правила на животот“ за патниците, за морепловците, за млади и стари, за самохрани и работни луѓе, исто така, прописи за најдобра подготовка на храна и правилно однесување при пиење вино за време на симпозиумот. Темите вклучуваа и воспитување деца и грижа за стари лица. Целта не беше само да се спречат болестите, туку и да се подобрат здравјето и квалитетот на животот според индивидуалните можности.
Здравјето исто така доби важност во грчката филозофија. На пример, Аристотел (384–322 п.н.е.) му дал важна улога на физичкото здравје во моралното и интелигентно однесување. Тој беше на мислење дека менталното и физичкото здравје се тесно поврзани: За да се остварат карактеристичните човечки вештини - разум, јазик, морален и социјален живот и акција - потребна е здрава физичка основа, додека, обратно, нездрава ментална состојба (на пример, стрес или Депресија) може да има негативен ефект врз телото.
Според Аристотел, степенот на ментално здравје зависи и од правилната врска помеѓу различните компоненти на духовниот живот. Тој додели одредена одговорност на секоја индивидуа: треба да се стремите кон здрав начин на живот уште од самиот почеток; ако го занемарите вашето тело, ризикувате да изгубите рамнотежа и да паднете во трајна состојба на нестабилност што повеќе не можете да ја контролирате или подобрувате, а која може да доведе до морално лошо однесување, па дури и зависност. Аристотел постави одговорност за ваквиот здравствен режим и врз поединецот и кон општеството, кој требаше да гарантира здравствена заштита преку државно образование и здравствен систем.
Галена од Пергамон
Античкото здравје доби уште еден важен поттик од работата на големиот лекар и природно-научник Гален од Пергамон (129–216 н.е.). Гален, кој исто така бил личен лекар на римскиот император Маркус Аврелиј и кој напишал огромен број на медицински списи, се гледал себеси како филозоф колку и лекар. Тој напиша обемна работа за здравјето („Трактат за здравјето“) во која разви детална теорија за здрав живот и идеал за „најдобрата состојба на телото“. Притоа, тој се водел од принципите што Хипократ и Диокле ги артикулирале шест века порано. И тука, главната улога игра рамнотежата и разгледувањето на посебните околности на секоја личност.
Во неколку поглавја, Гален се занимаваше со физичкото и менталното образование на младите; основата за здрав живот е поставена тука во рана фаза, а нездравиот духовен живот (на пр. прекумерна чувствителност или склоност кон лутина) во оваа фаза од животот може да има негативно влијание врз физичкиот развој. Гален, исто така, посвети цел дел од својата работа за обезбедување старост и старост. Самиот тој очигледно беше во многу добра здравствена состојба и достигна старост.
Но, за Гален, здравствената наука служеше на друга загриженост: Исто така, треба да помогне да се одговори на прашањето како воопшто може да има болест. Ова егзистенцијално прашање - постојано предмет на религиозни или идеолошки дебати - беше дискутирано и во грчко-римската култура. За Гален тоа беше посебен предизвик затоа што тој - исто како и Аристотел - сметаше дека човечкото тело е прекрасно конструиран систем во кој сите делови служат за одредена цел и за општо добро - здравје и здравата интеракција на физичките и менталните функции - бидете координирани. Овој „телеолошки“ или функционален начин на гледање на човечкото тело не беше без контроверзии: имаше и претставници на еден механистички начин на гледање на телото, во кој шансата игра поголема улога.
Во оваа дебата се појави прашањето како треба да се објасни болеста и како да се приспособи. Одговорот на Гален се распаѓа на три компоненти: Прво, тој тврди дека бројот на случаи на природна болест е занемарлив во споредба со бројот на случаи на здравје - здравјето е норма, болеста е само отстапување. Второ, тој тврди дека самата човечка природа има лековита моќ, односно дури и во случај на болест, има моќ и можност да придонесе за заздравување и враќање на здравјето на организмот: медицината не значи ништо друго освен што лекарот работи заедно со природата. Конечно, Гален тврди дека многу болести не се должат на природата, туку се предизвикани од човечки фактори - како што се нездравиот начин на живот на поединецот, неговите родители или социјалното опкружување во кое пораснал. Значи, болеста не е неизбежна, може да се спречи до висок степен. Според Гален, здравјето не е нешто што ни се случува без да имаме никакво влијание врз него, но можеме самите да дадеме голем придонес за тоа.
Проф. Филип ван дер Ејк
Александар фон Хумболд, професор по класични класични студии и историја на науката, универзитет Хумболт во Берлин