Избегнувајте рестриктивни диети
Треба да се избегнуваат ограничувачки диети
Рихман, naана; Зимер, Клаус-Петар; Лафоли, Јан де
Преваленцата од 30-40% дадена во статијата не може да се добие од референците (1). Овој број приближно одговара на стапката на самопријавена нетолеранција на храна или резултатите од лабораториска дијагностика (на пр. Тест за дишење H2, ламорза полиморфизам).
Бидејќи недостасуваат дијагностички златни стандарди и неизбрани групи на пациенти, не се достапни веродостојни податоци за преваленцата на нетолеранција на јаглени хидрати.
Со оглед на физиолошката варијанса, треба да се избегнува непотребно ограничување на исхраната засновано на патолошки класифицирани прагови на толеранција (2). Дури и со 0% активност на лактаза, внесувањето на> 12 g лактоза (≈ 240 mL млеко) може да биде асимптоматско; само околу една третина од индивидуалните симптоми на лактозен стрес-тест избегнуваат млеко во нивната секојдневна исхрана.
Филогенетски определените граници на внесување на лактоза и фруктоза имаат телеолошко значење (на пр. Заштита од дебелина, метаболен синдром) (3).
Недоволниот процент на психосоматски (функционални) фактори тешко може да се препознае без употреба на двојно слепа плацебо-контролирана изложеност на храна. За време на стрес-тестот, треба да се исполни целосната клиничка слика за малапсорпција на јаглени хидрати (метеоризам, болки во стомакот, дијареја). Одржливоста на терапевтскиот ефект мора да се провери. (Физиолошката) „хиполактазија кај возрасните“ може да се исклучи молекуларно-генетска.
За разлика од имунолошката (зависна од протеини) интолеранција на храна (алергија, целијација), степенот на ограничување на фруктозата и лактозата може да се индивидуално титрира; Кога ги користите, осигурете се дека се снабдени со калциум (витамин Д), витамини, минерали и растителни влакна (4).
Целта останува да му се даде на пациентот најширокиот спектар на природна храна (за само-подготовка) наместо да се ограничи со рестриктивни диети и поврзана употреба на индустриски произведени готови производи.
Naана Рихман
Проф. медицински Клаус-Питер Зимер
Клиника за детска и адолесцентна медицина,
Детска гастроентерологија
Универзитетска болница Гисен
[email protected]
Д-р медицински Јан де Лафоли
Конфликт на интереси
Авторите изјавуваат дека немаат судир на интереси.