Ја заштитува храната од алергени во детството
Дали игра улога во развојот на алергии и автоимуни болести кога на децата им се нуди храна што содржи потенцијални алергени? Една британска истражувачка група го истражуваше ова прашање.
Од д-р. Кристин Старостзик Објавено: 12 октомври 2016 година, во 06:06 часот
Дали раната потрошувачка на предизвикувачи на алергија заштитува од проблеми подоцна? Истражувачите барале одговори.
ЛОНДОН. Долго време се претпоставуваше дека ризикот од алергии и автоимуни болести е под влијание од точката во која потенцијално алергиската храна е на менито на детето.
Повеќето деновиве нема совет за одложување на воведувањето на ваква храна, но повеќето упатства не советуваат да се започне порано.
Во систематскиот преглед, д-р. Деспо Јеродијакону од Империјал колеџ во Лондон и неговите колеги сега повнимателно ги испитале овие односи со гледање на 146 студии од 1946 до 2016 година (ЈАМА 2016; 316 (11): 1181–1192).
Тие се фокусираа на студии за интервенција и набудување со деца кои започнале да консумираат алергени производи во текот на првата година од животот и кои развиле алергија, автоимуна болест или алергиска сензибилизација.
Беа земени предвид отежнато дишење, егзема, алергиски ринитис, алергии на храна, дијабетес тип 1, целијачна болест, инфламаторно заболување на цревата, автоимун тироидитис и јувенилен ревматоиден артритис.
Заштитни ефекти врз јајца и кикирики
Во мета-анализата на пет студии со вкупно 1915 учесници, откриена е поврзаност помеѓу воведувањето на јајца во менито на возраст од четири до шест месеци и 44 проценти помал ризик од алергија на јајца со умерена сигурност. Раната изложеност би спречила алергии кај 24 од 1.000 деца (инциденца на алергија на јајца 5,4 проценти).
Мета-анализа на две студии со 1.550 испитаници покажа слична веројатност за јадење кикирики за прв пат на возраст од четири до единаесет месеци.
Ризикот од подоцнежна алергија на кикирики кај овие деца бил 71 процент помал отколку кај оние кои започнале да конзумираат производи од кикирики по првата година од животот. Кај популација со појава на алергија на кикирики од 2,5 проценти, ова може да спаси 18 од 1.000 деца од развој на алергија на кикирики.
Раното воведување на јајца или кикирики немаше никакво влијание врз другите алергии на храна.
Во случај на риба, врските не беа толку јасни. Со само слаби до многу слаби докази, раното внесување на производи од риба доведе до помалку алергиска сензибилизација и заштита од алергиски ринитис до четиригодишна возраст.
Рана потрошувачка на риба под микроскоп
Во случај на отежнато дишење, ситуацијата на студијата во однос на раното консумирање риба беше уште поконтрадикторна. Немаше јасни докази за поврзаност со рано воведување на алергиска храна, ниту за ризик од егзема ниту за развој на автоимуни болести.
Со висок степен на сигурност, нема ефекти врз развојот на целијачна болест од рано внесување на глутен.
Според Иеродијакону и неговите колеги, резултатите од нивната мета-анализа потврдија цела низа експериментални податоци од разни животински модели во кои се покажа дека раната изложеност на алергиска сензибилизација на истиот антиген може да заштити.
Стекнувањето на оваа орална толеранција се чини дека е специфично за алергенот врз основа на тековните податоци. Бидејќи не може да се идентификува поврзаност со целијачна болест, авторите претпоставуваат дека стекнатата толеранција не може да надминува алергии на храна предизвикана од IgE антитела.
Меѓутоа, британските научници нагласуваат дека резултатите од нивната студија не треба автоматски да доведат до нови препораки за сите деца во врска со раната потрошувачка на јајца и кикирики. Наместо тоа, резултатите треба да се толкуваат во однос на позадината на различните ограничувања во дизајнот на примарната студија.
Препораки за Германија
Германското упатство за ажурирање „Алергија за превенција“ од С3 за 2014 година наведува под „Воведување на комплементарна храна и исхрана за деца во првата година од животот“: Тековната препорака во Германија за воведување комплементарна храна по наполнување на четиримесечна возраст се должи на зголемените потреби за хранливи материи има смисла.
- Воведувањето комплементарна храна не треба да се одложува поради причини за спречување на алергија.
- Нема докази за превентивен ефект на ограничување во исхраната со избегнување на потентни алергени за храна во првата година од животот. Затоа не треба да се направи.
- Во моментов не постојат сигурни докази за превентивен ефект преку воведување на потентни алергени во храната пред возраст од 4 месеци.
- Постојат докази дека потрошувачката на риба во првата година од животот има заштитен ефект врз развојот на атопични заболувања. Рибите треба да се воведат со комплементарна храна.