Јануари 2013 година
Одговори на прашања (905)
Здраво,
Имам 31 година и пред 10 дена имав пункција на тироидниот јазол на која денес ги добив резултатите:
ЦИТОЛОШКО ИСПИТУВАЕ: пункција на цитологија за аспирација со фина игла лев јазол на тироидниот лобус
6 обоени сечила MGG:
- супстанција во позадина (плазматски протеински материјал, изобилство на воден колоид и црвени крвни клетки)
- фоликуларни епителни клетки, достапни во мали дводимензионални, микрофоликуларни и трабекуларни плаки, фокусни со нуклеарни преклопувања, без атипија.
- многубројни пенливи макрофаги натоварени со хемосидерин пигмент
- ретки површни сквамозни епителни клетки
Заклучок: Цитолошки аспекти се изјаснуваат за фоликуларна лезија со цистична трансформација.
Забелешка. Клинички, ултразвук и во зависност од динамиката на јазолот, се препорачува хистопатолошка верификација.
Исто така, направив специфични анализи и резултатите се следниве:
FT4 - 0,98
TSH- 2.4698
Анти-тироглобулин - 232
АТПО - 7
Калцитонин -
Одговори на прашања (904)
Добро попладне,
Јас се викам Моника, имам 28 години, 1,68 см, 57 кг.
Во ноември 2012 година ми беше дијагностицирана мултинодуларна гушавост.
Еластографија на тироидната жлезда:
Симетрична тироидна жлезда, со димензија. во нормални граници.
Во левиот лобус, во средната третина, површински се идентификува овална формација, јасно разграничена, на некои места без транссоничен ореол, со хетерогена структура, со вклучени течни области, со максимален дијаметар од 19 mm, со умерен васкуларен сигнал, претежно периферен и крут еластографски аспект., претежно албатрос.
Заден и опашен, во десниот лобус има 9мм микронод, хипоехоичен, јасно ограничен, без транссоничен ореол, хиперваскуларизиран, мек еластографски.
Нема сомневање за билатерални латеро-цервикални лимфни јазли.
Заклучок: нодуларен гушавост со крута еластастрична лезија во левиот лобус.
Ултразвук на тироидната жлезда:
Vdr: 4,2 ml
Vstg: 5,2 ml
Тироидна жлезда со нормален лет, структура на позадината на жлездите.
На лицето мравка. LST претставува форма. нодуларен паренхим, 10,4/15,5 mm во ST, соодветно 18,9/10,6 mm во SL, со васкуларен сигнал присутен интра и перинодуларен.
На задниот дел на ЛТД има друга форма. нодуларен со слична структура, 7,7/5,8 во ST, 7,5/5,8 во SL.
Се препорачува струмектомија.
Резултати од тест на крвта:
Анти-тироглобулин: 0,56 (
Одговори на прашања (903)
Здраво,
Докторе, навистина ми треба вашето мислење за дијагнозата што ја добив: Имам 13 години, 1,63, 73 кг, женско
Автоимуна тироидна жлезда:
TSH 5,14 биолошки референтен опсег 0,27-4,2
Т3 1.97 >>>>>>>>>>>> 1.3-3.1
Т4 94,65 >>>>>>>>>>>>> 66-181
FT4 15.66 >>>>>>>>>>>> 12-22
A-TG 463.9 >>>>>>>>>> 0-115
Анти-ТПО 183.6 >>>>>>>>>>>>>> 34
Направив ултразвук и тироидната жлезда беше малку зголемена_ 2.25
Ми препорачаа третман со Eutyrox 25, 1 на ден.
Ве молам, кажете ми дали треба да го земам третманот, доколку е потребно, навистина ми треба вашето мислење.
- високи вредности на Анти-ТПО и А-Т Г. (анти-тироглобулински антитела) покажуваат присуство на а автоимун тироидитис; оваа состојба е главната причина за хипотироидизам (недостаток на тироиден хормон) во денешно време; тоа е хронична болест која бара постојан третман и следење; сепак, под правилен третман, пациентите можат да имаат совршено нормален живот, без никакви ограничувања;
- малку зголемената вредност на TSH покажува дека веќе е присутна почетна форма на хипотироидизам; затоа, третманот со Euthyrox е правилно препорачан и треба да се следи;
- Повторувам од претходниот одговор: „Правила за третман на еутирокс: целата дневна доза се дава наутро, на празен стомак, без да се јаде ништо 30-60 минути потоа; какви било препарати со калциум, железо, холестирамин, соја треба да се земаат најмалку 3-4 часа по Euthyrox;"
Одговори на прашања (902)
- Како прво, ве потсетувам на правилата за третман со Euthyrox: администрацијата на целата дневна доза се прави во единечна доза наутро, на празен стомак, без да се јаде ништо 30-60 минути после тоа; препарати со калциум, железо, холестирамин, соја треба да се земаат најмалку 3-4 часа по Euthyrox; остатокот од лекот има помал ефект врз цревната апсорпција на Euthyrox, но секогаш кога е можно, не треба да се зема со него;
- под претпоставка дека се почитува горенаведеното, вредност од 17,96 μUI/ml TSH покажува дека дозата е недоволна и треба да се зголеми; ако претходната доза (до јули 2012 година) беше 100 μg/ден, може да се избере или да се врати или да се зголеми претпазливо на 125 μg/ден, алтернативно со 100 μg/ден; овие шеми на третман се информативни и НЕ препорачувам промена на третманот без консултација со лекар;
- во суштина, спаѓате во категоријата на пациенти третирани за диференциран карцином на тироидната жлезда од групата со низок ризик од повторна појава на болеста; на долг рок, сепак, не е наведено дека овие високи вредности на TSH траат;
Одговори на прашања (901)
Јас се викам Барбу Аница, имам 51 година, потекнувам од Молдавија Нуа, округ Карас Северин, висина 1,68 м, тежина 75 кг. Бев откриен во ДОО: хипоехоична, нехомогена нодуларна слика, сместена во 1/3 просек, заден и странично, без внатрешни доплер-сигнали, дифузно калцифицирани во периферијата (големина на јазол прибл. 10,5 mm). Кај ЛТС: нема ехо на очигледни патолошки промени.
Извршените анализи се следниве
TSH: 1,13 μUI/mL во споредба со границите 0,47 - 4,64
Бесплатно Т4 0,99 ng/dL наспроти Нормално - [0,7 - 1,48]
Анти-тиропероксидаза (TPO) 0,03 IU/ml во споредба со референтниот опсег
Одговори на прашања (900)
Среќен роденден! Ви посакуваме среќна и добра нова година, но пред сè здрава!
Вие исто така одговоривте на моето прашање # 503 од јуни 2011 година, па ве молам препрочитајте го ако можете.
Во меѓувреме, секоја ултразвучна проверка на д-р Голдстајн доби позитивна проценка, но сега има едно нешто што ме загрижува: Без да ми го препишат овој тест, јас инсистирав на мајка ми да направи и тест за тироглобулин. освен TSH и FT4 кои обично ги препорачувал лекарот.
Еве го резултатот во лабораторијата во Фочани!
Tg = 3,56 ng/ml (1,6 - 60)
TSH = 0,073
FT4 = 1,90
Вистина е дека не побарав AbTg (што само подоцна прочитав дека е важен асоцијативен фактор во толкувањето на тироглобулин), но сепак ова зголемување на Tg од 0,65 на 3,56 многу ме вознемирува.
Може ли да ми кажете дали, во случајот на мајка ми, тоа е навистина индикатор за повторување на ракот? Дали има други тестови што треба да се направат за да се разјасни ова? Што треба да се направи ако навистина се појави?
Ви благодарам повторно, докторе. Многу те ценам!
П.С. Само што прочитав во одговорите на другите пациенти дека ниската вредност на Tg се добива кога ќе се запре Euthyrox. Значи, ако разбрав точно сега, споредбата помеѓу Tg = 0,67 во јодотерапија (TSH> 50 со еутирокс запрена) и Tg = 3,56 во моментов (TSH = 0,073 под 100 mg Euthyrox) не е ни важна. Сега разбирам дека Tg се толкува во услови на запирање на Euthyrox. Правилно?
Се извинувам ако не го поставив моето прашање по многу логичен редослед, но се надевам дека разбирате што сакав да кажам.
- антитела на тироглобулин и анти-тироглобулин (AbTg) треба да се повторат во лабораторија со максимална доверба; тироглобулинот е специфична анализа, не е многу често потребен и некои лаборатории не можат секогаш да работат правилно; да се запамети, висока вредност на AbTg го поништува секое мерење на тироглобулин и секоја дискусија поврзана со овој аспект;
- од друга страна, со AbTg во нормални граници, таквата потврдена вредност на тироглобулин, добиена под третман на замена (во присуство на потиснат ТСХ), може да покаже постојаност на мал волумен на тироидното ткиво во телото; под овие услови, може да бидат потребни дополнителни испитувања - ултразвук, КТ на цервикалниот регион, сцинтиграфија на целото тело по запирање на третманот за замена;
- сепак, препрочитувајќи ја историјата на болеста, се чини дека е малку веројатно дека нивото на тироглобулин ќе се зголеми (всушност) по третманот со јод и во присуство на соодветна супресија на ТСХ;