Како да ги лекуваме изгорениците Слобода
Од Петре Добреску, сабота, 24 јуни 2006 година, 21:26 часот
Во зависност од патогенот, изгорениците можат да бидат предизвикани од:
1. физички фактори:
- термички (топли течности, пареа, пламен, експлозија, контакт со врели предмети),
- актиничен (соларен, ултравиолетово, инфрацрвено)
- електричен (електричен пламен, струен удар)
2. хемиски фактори:
- егзотермични реакции (кои испуштаат големи количини на топлина)
- киселини
- основа
Тежината на изгорениците е тесно поврзана со факторот што го одредува, така што изгореницата предизвикана од пламенот е подлабока од онаа произведена од топла вода. Исто така, зависи од времетраењето на контактот со кожата, така што изгорениците преку врело масло ќе бидат подлабоки од оние преку топла вода, знаејќи дека термичката инерција на маслото е поголема и не испарува како вода.
Грижата за површни изгореници се состои во миење на погодените области со вода и сапун и примена на средства за дезинфекција и лековити материи. За побрзо заздравување, потребно е преврските да се прават во специјализирана служба на амбулантско ниво.
Во случај на длабоки изгореници, постои ризик од маѓепсани, келоидни, обемни, лузни што може да се повлечат, што создаваат таканаречени прирабници што се повлекуваат, патолошки „спојуваат“ два блиски сегменти кои биле погодени од толпата, на пример, два прста или два дигитални фаланга или подлактица мана. Така, се појавуваат деформитети кои главно влијаат на функционалноста на соодветниот сегмент и кои последователно бараат повеќе хируршки корекции.
Ткивото на лузната е составено од анархично распоредени колагенски влакна кои немаат еластичност и еластичност на нормалната кожа. Овој неотегумент е лишен од влакна, лојни жлезди или потни жлезди, тој е многу ронлив и чувствителен на надворешни фактори на животната средина. На изгорените површини постојано ќе им треба посебна грижа и примена на масти и креми со заштитна улога.
Појавата на овие лузни може да се спречи со правилна нега на изгорените рани; по нивното заздравување, за кожата со лузни мора да се грижи со примена на специјални масти со хидратантна, негување, анти-лузна улога, специјални масажи и терапија под притисок преку компресивни завои кои спречуваат протокот на крв да стигне до областа на лузната.
Изложеноста на сонце е забранета во текот на целата еволуција на лузните, сè додека не станат целосно бели. Ако изложувањето на сонце се појави во опсег на лузни (т.е. се додека имаат црвеникава боја), тогаш може да се појави хиперпигментација (нагласена обоеност на лузните), кои тешко исчезнуваат или понекогаш се трајни. Созревањето на лузна варира од 6 месеци до 2 години, понекогаш дури и повеќе од тоа.
Првата помош во случај на површни изгореници се состои во миење на погодените области со вода и сапун
Специјалните масти помагаат да се отстранат лузните што останале од изгорениците
Тежината на изгорениците зависи и од изгорената површина, изгорениците со мали области се подобро толерирани од телото, дури и ако се подлабоки, отколку екстензивните изгореници. Изгорување од втор степен проширено на 50% од површината на телото ќе има полоша прогноза отколку изгореници од трет степен на 20% од површината на телото.
Колку видови има?
Горењето од втор степен се карактеризира со појава на ниво на контактната површина на блистер („вреќана“ со течност), со про clearирна течност. Заздравувањето бара строго почитување на локалните хигиенски правила и се прави спонтано. Обично се јавува во случај на изгореници во топла вода.
Изгорениците од степен IIб се подлабоки, флицен, имаат крвава содржина, заздравувањето може да се направи спонтано, но на важни функционални области, како што се рацете, нозете, лицето, кожни графтови, честопати се потребни. Обично се појавува при изгореници со топлина, врело масло, итн.
Изгорениците од III степен претставуваат целосна карбонизација на кожата и секогаш бараат хируршки методи на лекување. Тие се појавуваат особено во пламен или струен удар.
Кога е задолжително да се оди на лекар
Присуството во специјализирани услуги е задолжително, особено во следниве видови изгореници:
- хемиски изгореници;
- површина на изгорена кожа поголема од 10% (претставува приближно површина на тотално горниот екстремитет);
- електрични удари без оглед на гравитацијата и изгореници од електричен пламен;
- изгореници на перинеумот, надворешните гениталии и екстремитетите: раце, нозе, лице, итн.;
- изгореници, дури и на мали области, се случиле кај деца, болни, стари лица.