Калемење на додавање на коски - имплантантен

АНАТОМИЈА НА AЕЛИ

Вилицата е името на горната коска која е фиксирана како дел од черепот.

Мандибулата или долната вилица ја претставуваат подвижната коска, која се артикулира до черепот преку темпоромандибуларниот зглоб (ТМЈ).

Вилиците ги поддржуваат забите, преку нивните корени. Забно млеко вклучува 20 заби, а на последното забно 32 заби, вклучувајќи ги и 4-те заби.

Забите можат да имаат еден корен (секачи и кучешки), 2 корени (премолари) и 3 корени (катници). Исто така, постојат атипични ситуации, со секачи и кучиња со 2 корени или со катници (особено ментални) со 4 или повеќе корени.

Општо земено, коренот е домаќин на забен канал. Горните катници обично имаат 3 корени и 3 канали, а долните катници имаат 2 корени и 3 канали.

Горната вилица, во својата дебелина, ја сместува носната празнина, и од двете страни на неа ги наоѓаме максиларните синуси, по еден на секоја страна.

Во долната вилица (долната вилица) длабоко се наоѓа калибарски канал низ кој поминува долниот алвеоларен нерв, важна анатомска формација на ова ниво.

ЗОШТО ТРЕБА КОСКА?

Максиларната коска го поддржува забот преку неговиот корен. Пародонталната болест, во различни фази, ја одредува прогресивната ресорпција на оваа коска сè додека коренот не ја изгуби својата имплантација, не стане подвижен и не се изгуби забот.

Вештачкиот корен се нарекува забен имплант. Забниот имплант е генерално изработен од титаниум од медицински степен 4 или 5 и има форма на завртка што се вметнува во коската.

Вештачката стоматолошка круна е прикачена на имплантот преку елемент за поврзување наречен протетски абатмент.

Колку повеќе коската се ресорбира хоризонтално (се стеснува), толку повеќе треба да користиме потенки импланти. Колку повеќе коската се ресорбира вертикално (скратена), толку повеќе треба да користиме пократки импланти. Или сето ова значи компромис

ЗОШТО КОСКА Е ИЗГУБЕНА?

Човечкото тело работи на принципот „ако не се користи, се губи“. Кога некое лице практикува тешки спортови, неговата мускулна маса се зголемува. Штом тренингот е запрен, мускулната маса се намалува, мускулите го намалуваат нивниот волумен, дури и до атрофија во случај на целосен одмор. Мускулот ќе го прилагоди својот волумен на просечниот дневен напор.

Човечката коска работи според истиот принцип. Доколку се бара со кревање тегови, тоа ќе расте и ќе зајакне за да ги поддржи мускулите. Кога забите се присутни на максиларниот лак, џвакалниот чин ќе ја стимулира коската преку нив, одржувајќи го нејзиниот волумен непроменет. Кога забот ќе се изгуби, коската повеќе нема да функционира и ќе започне да атрофира постепено намалувајќи го волуменот. И природните стоматолошки корени и забните импланти ја стимулираат коската, а таа го задржува својот волумен.

ВИДОВИ НА АСТРОФИЈА НА КОСКИ

В. Вертикална ресорпција по екстракција (губење на висина)

Б. Хоризонтална ресорпција по екстракција (губење на дебелина)

Со забот во позиција, коската околу него се стимулира со секој залак. Екстракцијата на забите остава голем јаз во коската (алтеола на забите) што веднаш започнува процес на ресорпција на коските. Погодената област, во отсуство на стимулација, ќе продолжи да губи се повеќе и повеќе коскена маса, статистиката покажува дека во првите 6 месеци по екстракцијата може да изгуби до 60% од волуменот на коските.

Губење на коските ќе продолжи да се манифестира со текот на времето. Стапката на загуба зависи од повеќе фактори и не е иста за секоја индивидуа. Некои пациенти губат коски многу побрзо од другите. Конечно, кога не се започнува со третман, коската се губи во толкаво количество што забниот имплант повеќе не може да се вметнува.

В. ПРОШИРУВАЕ НА СИНУСОТ ПО ЕКСПРАЦИЈАТА НА МАКСИЛНИТЕ МАСА

Областите (десно/лево) зад горната вилица се наоѓаат во близина на максиларните синуси. Овие се големи, шупливи шуплини (исполнети со воздух) во длабочината на максиларната коска. Коската под синусите има прилично мала густина (таа е порозна) и со екстракција на масите атрофира (се ресорбира) прилично брзо под дејство на надворешните сили при мастика. Внатрешна атрофија се јавува и преку синусите, бидејќи синусите го зголемуваат нивниот волумен, зафаќајќи се повеќе и повеќе простор, истовремено со намалување на волуменот на коската. Малата количина коска под синусот го оневозможува вметнувањето на забниот имплант, а преостанатата коска е пократка (1-6мм) од должината на забниот имплант (10-12мм).

Г. ГУБЕЕ НА МАНДИБУЛАРНО СТРАНА

Губењето на стоматолошки групи доведува до голема коскена атрофија, како што може да се види на горната слика. Вреди да се одбележи дека со нагласување на коскената атрофија (ресорпција), нервот (долен алвеоларен) кој е од голем калибар и има важна улога е сè поблизу до горниот дел на преостанатата коска. Конечно, висината на коските што останува над нервот е толку мала што имплантот повеќе не може да се вметнува. Исто така, постојат ситуации на екстремна атрофија (особено по долготрајно носење на мобилни протези) во кои нервот станува изложен, предизвикувајќи драматична невралгија на пациентот, кога ќе го допрете со џвакана храна или протеза.

Ако пациентот ги изгуби сите заби, целиот максиларен лак постепено ќе атрофира, како што може да се види на горната слика. Екстремната атрофија на коските доведува до изложеност на нерви (по еден на секоја страна од мандибулата) кои некогаш се наоѓале длабоко во коската.

Е. ГУБЕЕ ОД СИТЕ ЗАБИ И ВКУПНА АТРОФИЈА НА МАКСИЛАРНИОТ КОСК

Ф. СЕГЕРА АТРОФИЈА - ПРОМЕНА НА ЛИЦЕТО НА ЛИЦЕ

Радикална промена во изгледот на лицето се јавува особено кога пациентот ги губи сите заби во двата максиларни лакови. Обрнете внимание на губењето на висината на долниот сегмент на лицето, прекумерното брчки на кожата и нагласувањето на жлебовите околу устата и носот. Коската се намалува во обемот и мускулите, не се користат доволно со избегнување на џвакање на нормална храна, постепено атрофија. Тешка атрофија на максиларните коски на кои се потпираат мускулите и кожата доведува до појава на предвремено стареење на лицето на пациентот.