Кени спортска медицина Келн - ПРИВАТНА ПРАКТИКА ЗА СПОРТСКА МЕДИЦИНА - Кристијан Ланг

Пон	09:00 часот	-	16:00 часот
вторник	12:30 часот	-	7:00 pm.
Среда	09:00 часот	-	14:00 часот часовник
направи	12:30 часот	-	7:00 pm.
Отец	08:00 часот	-	14:00 часот часовник

започне
вежба
Чести поплаки
- Болка во грбот
- Болка во вратот
- диск пролапс
- Остеоартритис на зглобовите
- главоболка
- вртоглавица
- мигрена
Регион на тело
- главата
- вратот
- рамо
- 'Рбет
- Цервикален 'рбет
- Лумбален 'рбет
- колк
- колено
- нога
Услуги
- Спортски лекар Келн
- акупунктура
- Ортопедија Келн
- Остеопатија
- физикална терапија
- Вежби за грб
Контакт
- Назначување преку Интернет
- Правци
- отпечаток
- приватност
- образец за контакт

Главната цел на современите терапии со колена е да се заштитат големите 'рскавични површини на коленото зглоб. Остеоартритис, болест на абење на 'рскавицата на хијалинскиот зглоб, може да го оштети коленото зглоб. Абењето и кинењето на коленото сега може да се запре или забави со современите методи на лекување во Келн. Коленото е често под влијание на артроза. Коленото е најголемиот зглоб во човечкото тело и е изложен на посебни оптоварувања. Но, природните процеси на стареење исто така го оптоваруваат коленото.

Современите терапии на коленото се каузално ориентирани и се обидуваат да постигнат подобри и поодржливи резултати со спојување на неколку форми на третман.

Содржина

Анатомски карактеристики на колен зглоб

Коленото се состои од три заеднички делови. Помеѓу бутната коска и потколеницата, еден дел од коленото се формира одвнатре и друг од надворешната страна на коленото зглоб. Двата дела на зглобот го носат главниот товар на телото во мирување и при движење. Овие стресни зони на коленото мора да бидат особено добро заштитени од последиците од абење на коленото.

Горните и долните нозе формираат споен зглоб во коленото. Ова значи дека е можна флексија во коленото и, во исто време, со зголемување на продолжувањето на зглобот, стожерната точка се лизга. Ова поставува посебни барања за квалитет на зглобната 'рскавица. Само хијалинската 'рскавица на зглобот отпорна на притисок е во состојба да ги издржи овие високи оптоварувања. Оваа хијалинска 'рскавица на зглобот повеќе не може да се формира по повреда или абење. Ова создава основа за развој на артроза. Само 'рскавицата за замена на влакна со значително помала цврстина на притисок може да биде новоформирана во зоните на абење на коленото.

Во прилог на овие два заеднички пресека на коленото, постои трет дел на зглобот помеѓу коленото и бутната коска, фемуротибијалниот зглоб. Кога се свиткува, тоа овозможува распределување и пренасочување на силите од големата тетива на квадрицепсите на коленото до коската на долниот дел на ногата, тибијата. Во исто време, проширувањето во областа на капакот на колената спречува намалување на притисокот и на тој начин ја штити 'рскавицата од големи оштетувања.

Со цел да се центрираат големите сили на притисок помеѓу коските на горниот и долниот дел на ногата на коленото зглоб и да се распоредат само во зоните на 'рскавицата кои исто така можат да го поднесат притисокот, постои друга анатомска карактеристика на коленото, менискусите. На секое колено има по два менискуси, поголем внатрешен менискус и малку помал надворешен менискус. Ако погледнете во коленото одозгора и погледнете во коската на потколеницата, менискусите се во форма на полумесечина.Во пресек тие се скоро триаголни со силна основа на менискусот однадвор и деликатна усна на менискусот на внатрешниот дел. Додека основата на менискусот има свои крвни садови, двете третини од деловите на менискусот што излегуваат во колен зглоб се хранат исклучиво од синовијална течност.

Силните вкрстени лигаменти обезбедуваат силна заштита од поместување на горниот и долниот дел на ногата во коленото. Овие тешки лигаменти ги стегаат бутовите и коските на потколеницата во форма на крст помеѓу внатрешните и надворешните главни делови на зглобовите. Ако вкрстените лигаменти во коленото се повредени, како во случај на раскинување на вкрстен лигамент, стабилноста повеќе не е загарантирана и двете големи коски на коленото зглоб можат да се префрлат едни на други на неконтролиран начин и на тој начин да доведат до оштетување на 'рскавицата. Солзот на вкрстените лигаменти се третира хируршки со замена на вкрстените лигаменти. Оваа операција на коленото зглоб може да се изврши артроскопски на минимално инвазивен начин.

Настрана, коленото зглоб е заштитено од расплетување од големите колатерални лигаменти и од мрежницата, помалите помошни лигаменти.

Функции на коленото

Главната функција на коленото зглоб е да му овозможи на пациентот да оди низ флексија и продолжување. Целокупните сили на компресија на торзото и силите на забрзување генерирани при движење делуваат на коленото. Затоа е потребна посебна стабилност. Заедно со силни мускули на нозете, долниот дел на грбот и колатералните лигаменти, менискусите и големите површини на 'рскавицата отпорни на притисок обезбедуваат хармонична и стабилна интеракција. Коленото исто така може да се справи со најсложените форми на движење, натпреварувачките спортови и екстремните барања како што се искачување или скокови.

Нормалниот опсег на движење на коленото со користење на методот на неутрална нула е:

Флексија/продолжување 150 ° -0 ° -5 °
Внатрешна ротација/надворешна ротација на 90 °
Флексија 20 ° -0 ° -40 °

Ако коленото страда од абење, коленото може да се отвори странично на 15 степени на флексија. Еден тогаш зборува за псевдо-издолжување на лигаментите. Лигаментозниот апарат е целосно недопрен, но дистанцерите ја намалија висината на 'рскавичните површини на коленото зглоб и со тоа овозможуваат полесно да се отвори. Типичен знак на остеоартритис.

Болести на колен зглоб

Болеста на абење на коленото, остеоартритис, е најчестата болест на овој зглоб.Може да се разгледаат голем број активирачки фактори кои можат да предизвикаат дегенеративна болест на коленото. Покрај прекумерниот стрес од спорт или работа, недостаток на вежба може да доведе и до остеоартритис на коленото. На зглобната 'рскавица му треба редовно умерено движење, така што хранливата синовијална течност може да се спушти во' рскавицата. Премногу високи, како и прениски притисоци доведуваат до нарушување на исхраната на 'рскавицата и со тоа може да се постават темелите за артроза на коленото.

артроза

Ние лекуваме остеоартритис со најсовремени програми за лекови и физиотерапија.

Остеоартритисот е предвремено абење на зглобната 'рскавица, широко распространета болест. повеќе.

Траумата е втора најчеста причина за заболување на коленото. Паѓање на колено, извртување на траума во фудбалот или во други спортови може да доведе до акутно преоптоварување на зглобните структури. Повредите на менискусот се особено чести. Менискусот е грубо сврзно ткиво, структура во форма на полумесечина и лежи на двете страни помеѓу коските на горниот и долниот дел на ногата. Менискусите ги центрираат двете големи коски и осигуруваат дека се оптоварени само областите на 'рскавицата кои можат да го издржат притисокот.

Солза во менискусот може да помине радијално или да испакне во коленото во форма на нога од корпа и да доведе до болни феномени на заробување. Пациентите со солза во менискусот често чувствуваат болка во коленото кога обете колена се едни на други ноќе. Солзите на менискусот може да се претворат во безболен интервал по фазата на болка и пациентот повеќе не ја чувствува болката во коленото зглоб со недели или месеци. Меѓутоа, солзата на менискусот нема да заздрави и ако ја поместите непријатно, може да се раскине понатаму и на крајот да ја оштети основата на менискусот. Ако таков претходно оштетен менискус потоа пукне целосно, постои зголемена нестабилност во коленото и артрозата на 'рскавичните површини е неизбежна.

Солза од менискус не заздравува и затоа мора секогаш да се третира хируршки. Во претходните времиња, менискусот во коленото беше целосно отстранет. За околу 20 години, повредите на менискусот можеа да се оперираат нежно благодарение на минимално инвазивната артроскопија, само со сечење околу повредениот дел. Циста на Бејкер е исто така честа појава при повреда на менискусот. Цистата Бејкер е претежно лоцирана во шуплината на коленото и, во зависност од иритацијата, е повеќе или помалку исполнета со синовијална течност. Претежно има врска со внатрешноста на зглобот што произлегува од оштетување на менискусот. Со елиминација на оштетувањето на менискусот во коленото, цистата на Бејкер исто така мирува и обично е незабележителен секундарен наод.

Коленото има силен лигаментозен апарат, кој се состои од вкрстени лигаменти, колатерални лигаменти и помошни лигаменти, мрежницата. Ако овие лигаменти се повредени, резултатот е нестабилност на коленото до вклучително и неможноста на коленото зглоб да функционира.

Ако вкрстениот лигамент е искинат, можно е зголемено поместување во коленото. Еден тогаш зборува за движење на фиока. Горните и долните нозе можат да се поместат напред и назад едни против други. Ако солзата на вкрстениот лигамент не е хируршки стабилизирана со операција на вкрстениот лигамент, постои значително зголемен ризик од артроза на коленото.

Типична повреда што често се јавува по несреќи на скијање се нарекува несреќна тријада. Станува збор за тројна повреда на коленото. Медијалниот менискус, медијалниот лигамент и предниот вкрстен лигамент кинат под торзиона траума и оставаат значителна нестабилност а во коленото. Поврзаната повреда на капсуларниот лигамент често резултира со дополнително крварење во коленото. Хируршката интервенција е неизбежна.

Иритација на коленото обично е резултат на прилагодување на стресот. Синовијалната мембрана на коленото произведува синовијална течност и повторно ја апсорбира, во зависност од степенот на механички побарувања. Само кога течноста што се формирала во коленото надминува одредена количина, таквиот излив на зглоб бара третман. Во случај на остеоартритис, на пример, секогаш ќе има повеќе течност во зглобот и тоа има позитивен ефект како резултат на подобрената способност за лизгање на артритично оштетените 'рскавични површини во колен зглоб.

Ефузии во коленото, исто така, можат да бидат активирани од бактерии, вируси или автоимуни процеси како што е ревматизам. Исто така, треба да размислите за Лајмска болест, за подоцнежната болест после каснување од крлеж.

Конечно, погрешно усогласување на нозете може да доведе до болести на коленото. Тропатите колена вршат притисок врз надворешната страна на коленото. Лак-ногата прави особено оптоварување на внатрешноста на коленото.

Разликата во должината на ногата доведува до појава на лошо држење на коленото, а исто така го оптеретува 'рбетот преку структурна сколиоза.

Лошо држење на телото на коленото кое е почеста кај жените е сабја или гену рекурватум. Коленото се наведнува наназад поради слаб лигамент. Може да се постигнат неусогласености до 20 °. Насочен мускулен тренинг може да го стабилизира ова лошо држење на телото.

Терапии на коленото

Во зависност од причината за непријатност во коленото, се користат голем број ефективни третмани.

Лекови

Нестероидни антиинфламаторни лекови се антиинфламаторни, против отоци и исто така ефикасни во ублажување на болката. Типични претставници на оваа класа на супстанции се диклофенак, ибупрофен, напроксен и многу други. Покрај позитивниот ефект врз коленото, НСАИЛ имаат и несакани ефекти, особено на гастроинтестиналниот тракт. Подуеност, болки во стомакот, па дури и крварење на мукозните мембрани на желудникот и цревата може да се активираат ако се земат премногу долго. Денес, затоа е пропишан гастро-заштитен лек, блокатор на протонска пумпа, истовремено со НСАИЛ.
Коксиби исто така, се развива антиинфламаторно дејство и ослободува од болка на коленото. Тие се карактеризираат со малку пониски несакани ефекти врз гастроинтестиналниот тракт. Некои препарати во оваа група на супстанции се повлечени од пазарот поради нивното срцево оштетување.
Во прилог на овие супстанции продолжуваат да доаѓаат по внимателно наведување Кортикоиди за употреба. Многу добар антиинфламаторно дејство со истовремено многу малку несакани ефекти кога се администрира интраартикуларно, ја прави важна компонента во терапијата на болести на коленото. Несаканите ефекти на кортикоидите се одвиваат кога се надминува одредена количина. Тука се зборува и за прагот на кортизон. На ортопедско поле, особено кога се користи на колено, овој праг на кортизон не е надминат.
Ортокин е понова подготовка што се користи на коленото. Во моментов сè уште не е сигурно дали препаратот може да ги демонстрира посакуваните ефекти во долгорочните студии.
Подготовки за хијалуронска киселина врзуваат вода за себе и со тоа можат да го зголемат нивниот волумен. Инјектирана во коленото, супстанцијата може да се вгради во 'рскавицата и, со апсорпција на вода, да предизвика зацврстување на' рскавицата во коленото.
Современата артроскопија на коленото овозможи да се оперираат и нежни и исклучително ефективни операции. Денес, грубата површина на 'рскавицата на коленото може да се измазне или површно да се полира со употреба на лачен плазма. Со помош на дупките на Преди, се стимулира растот на 'рскавицата во коленото. Сепак, оваа техника создава само 'рскавица на влакна во коленото, што е помалку отпорно на притисок од хијалинската' рскавица.

Физиотерапија и акупунктура

Апликациите за физиотерапија се многу ефикасни за поплаки на коленото. Пред сè, мобилизацијата и вежбите за зајакнување на коленото имаат ефект на ослободување од болка и стабилизирање.

Акупунктурата ја докажа својата ефикасност кај болките во колената неколку пати и сега е испробана и тестирана метода во пракса