KineticPlus - Рамото

дислокации на рамото - скапуло - хумерен зглоб

Рамото е најподвижниот зглоб на телото. Цената платена за оваа извонредна подвижност е стабилноста. Така, рамото е најподвижниот и во исто време нестабилен зглоб во човечкото тело, што го прави многу често предмет на дислокација.

Кога една од структурите што го стабилизираат рамото е оштетена по траума или ослабена поради лична конфигурација поврзана со генетика, некои движења на горниот екстремитет предизвикуваат абнормално и неконзистентно лизгање на главата на хумерата, што предизвикува болка и чувство на нестабилност што достигнува најмногу. високо ниво во случаи на дислокација на рамото. Во ова се појавува функционална импотенција која е непосредна и е придружена со силна болка.

Намалување на дислокацијата (репозиционирање на главата на хумерата во гленоидната празнина) е можно преку специфични маневри кои не се лесни. За да ја потврдите дијагнозата, лекарот ќе предложи КТ или МРИ, за да утврди кој терапевтски пристап е соодветен за вашиот случај. со завој/ортоза скоро 3 недели проследено со период на рехабилитација.

Самата рехабилитација игра важна улога, бидејќи употребата на горниот екстремитет бара слободен и безболен зглоб и затоа што најчестиот проблем што се јавува по епизода на дислокација е трајна нестабилност која порано или подоцна се повторува. бидете крути и болни со хипертрофични мускули, кои обично предизвикуваат непријатност или загриженост/страв кај пациентот. Наша должност е да ја прилагодиме програмата за физиотерапија за да постигнеме деликатна рамнотежа што овозможува широк спектар на движења со нормална амплитуда со најголема можна стабилност.

дислокација на клавикулата/акромио-клавикуларниот зглоб

Оваа лезија се состои од целосна или нецелосна руптура на акромио-клавикуларниот лигамент што ги држи ахромијата и клучната коска заедно. Последицата е дислокација нагоре, поврзана со болка и неможност за движење на рамото.

Обично повредите на овој зглоб се директни (директен пад, возење велосипед, фудбал, трауматски контакт) со лицето надолу.

Симптоматологијата се карактеризира со локална болка и деформација на акромио-клавикуларниот профил. Клиничките услови се сепак променливи, во зависност од карактеристиките на лезијата. Радиолошкиот преглед обезбедува специфични информации за акромио-клавикуларниот зглоб. Ултразвучниот преглед исто така може да открие оштетување на лигаментите и да обезбеди информации за нивото на дислокација.МРИ се предлага за други сомнителни повреди, како што се оние на ротаторската манжетна.

Третманот е обично конзервативен и се состои во имобилизација на зглобот најмалку 20 дена.Овој раствор им овозможува на повредените структури да заздрават во најдобра позиција, дури и ако е потребен период на рехабилитација по отстранувањето на завојот за да се врати движењето и да се врати моќ, елементи кои неизбежно се компромитирани од самата траума и исто така од продолжената имобилизација.

Ако лезијата била комплексна, операцијата е задолжителна за да се одржат двата краја на зглобот еден до друг.

фрактура на клавикулата

Клавикуларните фрактури се меѓу најчестите причини за оштетување на коските. Кога фрактурата е завршена, медијалниот фрагмент се движи нагоре поради дејството на стерноклеидомастоидниот мускул (СКМ), а страничниот фрагмент се движи надолу поради тежината на раката и дејството на делтоидот. Трауматскиот механизам се јавува главно поради паѓање на раката во продолжение (пад од коњ, мотор или велосипед)

Болката во скршената област би можела да биде доволно интензивна за да го оневозможи движењето на раката. Областа е отечена и деформирана на рабовите на фрактурите, со што се менува нормалниот профил на рамото. Лезијата дијагностицирана со радиографија, но понекогаш е ултразвук на мускулното ткиво. Наместо тоа, важно е да се направи КТ скенирање за потешки дијагностицирани сметки, додека МРИ ќе се предложи кога се сомневате за повреди на ротаторските манжетни.

Обновувањето на фрактурата зависи од условите на усогласување на фрагментите на коските. Потребно е да се одржи рамото на функционалниот завој „8“, што е потребно, дури и ако ви пречи. Клавикулата обично заздравува за 3 недели, но ако фрактурата е посложена, имобилизацијата ќе се продолжи. Кога ќе се отстрани завојот, кожен калус се гледа под кожата, како да е чекор.

Физичката терапија е исклучително важна: кога ќе се отстрани завојот, потребно е да се започнат сесии за хидрокинетичка терапија во просторијата за физиотерапија, така што обновувањето на амплитудата на движење на рамото е можно што побрзо. Други важни цели во закрепнувањето се враќање на мускулната сила и невромоторна контрола на рамото.

фрактура на проксималниот зглоб

Овие фрактури обично се јавуваат во хируршкиот врат на хумерусот. Кај луѓе над 50 години, обичен пад може да предизвика овој вид фрактура. Кај младите, скршеница на коската на коската се јавува како резултат на понасилна траума: паѓање од висока точка, сообраќајни несреќи или спортска траума.Симптомите се карактеризираат со силна болка што ја надминува областа на раната и веднаш функционална импотенција.

Болката се влошува дури и по ситни движења на рамото. Х-зраците обично се доволни за дијагностицирање Кога фрактурата е мала, третманот е конзервативен асоциран со имобилизација на екстремитетот преку компресивен завој за 20-25 дена и циклус на физикална терапија: се вршат мобилизирање и контролирани вежби со нишало за да се зголеми опсегот на движење. и за мускулна сила да додадете вежби за сопственост.

лезија на шлаканица

Терминот лезија СЛАП често е антеро-супериорна лезија на гланоидниот лабрум поврзана со одвојување на тетивата на долгата глава на бицепсот.Оваа лезија се јавува по насилно движење на спортот на фрлање или паѓање на рамото. Почетокот на симптомите е многу редок поради одредена траума. Обично медицинската историја се однесува на различни трауматски епизоди за време на активностите што се случуваат "над главата". Многу често ќе можете да го репродуцирате движењето на доброволно дислоцирање и обично се одвива во позиција на фрлање.

Веројатно ќе почувствувате болка кога одмарате и има тенденција да се влошува кога извршувате движења над главата. Болката е придружена со чувство на лабавост на лигаментите и звуци на зглобовите.

Во благи случаи, хируршката интервенција може да се избегне со целосно избегнување на спортот или „наопаку“ движења што имаат тенденција да ја влошат повредата. Физикалната терапија има за цел да ги тонизира интра-ротационите мускули, закрепнувајќи ја во најкус можен рок целосната амплитуда на движење без принудување на дополнителна ротација. Истегнување на капсулата и грбот може да ги ублажи симптомите.

руптура на ротаторската манжетна

Рупциите на ротаторските манжетни можат да бидат делумни или целосни и се многу чести. Во 90% од случаите, овие лезии се дегенеративни, само 10% од нив потекнуваат од траума. Дегенеративните руптури се природна еволуција на хронична тендинопатија на косата и надворешен субакромијален конфликт (синдром на импингенција).

Трауматските руптури се поврзани со млади пациенти, спортски ентузијасти кои се повредуваат додека вршат атлетски активности или се последици од пад на рамото во случај на повреда, обично се поврзани со предни дислокации на фрактури на скапулохумералниот зглоб или хумерус.

Третманот е обично конзервативен кога се работи со делумни руптури, со континуирани проверки кои овозможуваат одржување на автономијата на пациентот за независност во секојдневниот живот.

Комплетните повреди/руптури, од друга страна, имаат малку потешка прогноза и операцијата во повеќето случаи е единственото решение, ова исто така важи и за делумни руптури кои не реагираат на конвенционален третман по неколку месеци.

руптура на бицепс

Руптура на долгата глава на бицепс често вклучува проксимален дел (област на вметнување на сечилото на рамото).

Почеста е кај луѓето над 40 години кои страдаат од хронична болка предизвикана од синдром на импингенција. Ова доведува до хронично страдање на тетивата во случај на преоптоварување и дегенерација на истата. Руптурата најчесто се јавува после интензивен напор и е поврзан со постари лица со страдање на ротаторската манжетна.

Болката е ненадејна, локализирана и насилна, генерално придружена со бучава слична на еластична руптура и појава на претходна испакнатост.

Дијагнозата е клинички утврдена. Х-зраците можат да им помогнат на пациентите кои страдаат од хронична болка во рамото поради повреда на ротаторската манжетна.Третманот што обично се користи при справување со такви повреди е конзервативен и минува низ сите 5 фази на рехабилитација. Естетската деформација има тенденција да остане по прекинот, но целосното свиткување на лактот и враќањето на силата е во секој случај остварливо.

временски распоред

Понеделник-петок: 8.00 - 20.00 часот
Сабота: 9,00 - 13,00 часот

---