Клиники за SLK; Воспалително заболување на дебелото црево
Дивертикулитис е воспаление на испакнатост на мукозата (дивертикулум) во дебелото црево. Во повеќето случаи, сигмоидниот дебело црево (дел од дебелото црево во форма на S) е под влијание на оваа состојба.
Појавата на овие мукозни испакнатини во областа на дебелото црево се нарекува дивертикулоза. Овие испакнатини на мукозата стануваат почести со возраста.
Причината за развој на дивертикула сè уште не е конечно разјаснета. Цврсти столици, диета со малку влакна и голема потрошувачка на црвено месо се именувани како фактори на ризик.
Дивертикулитис се јавува кога тврда грутка столица ќе се зафати во една од дивертикулите, каде што континуираниот притисок доведува до смрт на клетките во wallидот на дивертикулумот. Во најлош случај, ова може да доведе до пробив (перфорација) на цревата и формирање на гнојни колекции (апсцеси) во стомакот.
Опции за третман
Третманот се базира на фазата на болеста. Акутниот некомплициран дивертикулитис се третира конзервативно, односно без операција. Овие вклучуваат употреба на антибиотици, апстиненција на храна (без храна) за одреден временски период и инфузиона терапија за да се обезбеди снабдување со течности и енергија.
Во случај на комплициран дивертикулитис, заболениот дел од цревата мора да се отстрани хируршки. Во зависност од наодите, се препорачува итна операција, рана селективна операција (неколку дена по третманот на акутно воспаление со антибиотици и апстиненција на храна) или изборна (планирана) операција (околу 6 недели по намалувањето на симптомите или во понатамошниот тек без симптоми).
Во случај на рекурентен (рекурентен) некомплициран дивертикулитис, изборната хирургија исто така може да се смета како метод на лекување. Ова мора да се дискутира со секој пациент од случај до случај и да се донесе одлука заедно со пациентот.
Хируршки методи во нашата клиника
Различните хируршки методи ја следат истата цел, имено отстранување на заболениот дел од цревата, обично сигмоиден колон. Хируршките методи се разликуваат во две точки: Прво, пристапната рута и, второ, дали треба да се создаде привремен вештачки анус.
Во нашата куќа се вршат:
По операцијата во болницата
По операцијата, пациентот обично се следи една ноќ или евентуално подолго во нашата оперативна единица за интензивна нега. Понатамошна грижа се одвива во нормалното одделение. Мобилизацијата се одвива чекор по чекор под водство на физиотерапевти и специјалистички медицински персонал. Доколку мораше да се создаде стома, пациентите исто така се грижат од специјалистичка медицинска сестра.
По операцијата, на пациентот не му е дозволено да јаде храна неколку дена. Постепената диета ја одредува медицинскиот персонал. За да се обезбеди снабдување со течности и енергија, соодветна инфузиона терапија и, доколку е потребно, парентерална исхрана (исхрана заобиколувајќи го гастроинтестиналниот тракт).
Времетраењето на престојот во болница се заснова на состојбата на пациентот. Може да се очекуваат во просек од 9 до 15 дена.
Зглобовите се вадат помеѓу 12-ти и 14-ти ден по операцијата, често за време на болничкиот престој. Инаку матичниот лекар ќе се погрижи за ова.
Дома по операцијата
Во првите неколку недели по операцијата, треба да бидете сигурни дека вашата храна е лесно сварлива. Во понатамошниот тек на сигмоидна ресекција, на пациентите им е дозволено да јадат се што можат да толерираат. Се препорачува диета богата со растителни влакна.
Секогаш е важно да се осигурате дека пиете најмалку два литра на ден. Ако требаше да се создаде вештачки анус, ова е особено важно, бидејќи може да изгубите многу течност опасно брзо преку остомија (особено во случај на излегување на тенкото црево).
Абдоминалниот агол треба да се ослободи особено по отворената ресекција на сигмоид и по создавањето на стомаци за да се спречи хернија. Ова може да се постигне со осигурување дека столицата е мека, а абдоминалниот wallид на пр. Б. поддржува кашлање.