Клиниките често работат без потребната рутина - совети - здравје
40 проценти од клиниките во Германија прават комплицирани операции без да го извршат пропишаниот број на интервенции. Ова е резултат на студијата на Фондацијата Бертелсман објавена летото 2019 година. Беа испитани интервенциите извршени во 2017 година од таканаречениот каталог на минимална количина.
Една од операциите на кои се однесува ова е употреба на вештачки колен зглоб: во 2017 година, 2.179 од овие операции биле извршени во клиники кои не успеале да го исполнат потребниот број од 50 случаи годишно. За болните, ова значи зголемен ризик од компликации.
Операции во каталогот за минимална количина
Законски пропишаниот каталог за минимална количина постои од 2004 година. Каталогот вклучува седум интервенции, од кои шест беа земени предвид во студијата на Бертелсман:
- Трансплантација на матични клетки (минимум: 25 случаи годишно)
- Трансплантација на бубрег (25 случаи годишно)
- Трансплантација на црн дроб (20 случаи годишно)
- комплексни операции на хранопроводот (10 случаи годишно)
- комплексни операции на панкреасот (10 случаи годишно)
- Употреба на вештачки зглобови на коленото (50 случаи годишно)
Набавката на предвремено родени бебиња наведени во каталогот за минимална количина (14 случаи годишно) не беше земена во предвид во студијата.
Често го намалуваат минималниот број на операции
Според студијата на Бертелсман, каталогот за минимална количина нема скоро никакво влијание: 458 од 1.152 клиники спроведоа сложени интервенции во 2017 година, иако паднаа под наведениот број случаи - вкупно околу 4.300 операции. Покрај тоа, извештаите за квалитет од клиниките се исто така нецелосни во многу случаи. Досега немаше последици по клиниките.
Построги прописи за работење на минимални количини
Од 1 јануари 2018 година, во сила се нови регулативи кои имаат за цел усогласување и следење на регулативата за минимална количина да стане потранспарентно. Болниците сега треба да достават годишна прогноза до здравствените осигурителни компании дали тие ќе достигнат минимални количини. Ако не, постапката не смее да се спроведува во наредната година. Сепак, минималните бројки се однесуваат на клиниката, а не на хирургот. Пример за пресметка: Ако поделите 50 операции меѓу пет лекари, има само десет операции за секој хирург.
Малку рутина, опасни последици
Ако лекарите во клиника имаат малку рутина, бидејќи ретко прават операција, може да се појават компликации што бараат третман на понатамошно лекување. Ова не само што значи стрес за болните, туку и дополнителни трошоци за компаниите за здравствено осигурување.
Две студии покажуваат колку е важно искуството во работењето:
- Една студија во САД дошла до заклучок дека повеќе од 50 проценти од сите операции на рана замена на колкот би биле избегнати ако се работело повнимателно за време на имплантацијата.
- Тековната студија на Бертелсман покажува дека има значително помалку компликации по операциите на панкреасот во клиниките со искусни тимови. Студијата исто така покажува дека ако се појави труење со крв по операцијата, стапката на смртност во клиниките со неискусни тимови е 60 проценти поголема.
Хирургија на колк: потребна минимална количина
Во моментов нема пропишана минимална количина за вметнување протеза на колк. Постапката се смета дека е помалку тешка од употребата на протеза на коленото, но сепак се појавуваат грешки. Експертите затоа бараат и минимум 50 операции и подобри контроли за операции на колк. Друго можно решение е да се формираат специјализирани центри за експертиза.
Замена на зглобот: како да ја пронајдете вистинската клиника
Секоја година во Германија се всадуваат над 400.000 вештачки зглобови на колк и колено. За да се постигне најдобриот можен хируршки резултат, погодените треба сами да преземат мерки на претпазливост и да се информираат темелно пред да се одлучат на клиника:
- Колку протези биле вградени секоја година? Оваа информација може да се најде во јавно достапниот извештај за квалитетот на болницата. Најмалку 300 интервенции зборуваат за многу искуство.
- Колку интервенции извршувал соодветниот хирург годишно? Треба да има најмалку 50 операции на колкот или коленото.
Покрај тоа, како болна личност, треба да се чувствувате сериозно и добро информирани. Особено, лекарите треба да обезбедат информации за алтернативни третмани и можни компликации на операцијата.
Прво информирајте се и одберете ја најсоодветната клиника за проблемот: Ова се однесува на секоја планирана интервенција - но особено кога станува збор за операции за кои е потребно искуство со хирургот.