Клизма за евакуација - постапка на работа

ЦЕЛИ НА ПОСТАПКАТА

Воведување преку анусот во ректумот и дебелото црево на некои течности за отстранување на фекалните материи

ПОДГОТОВКА НА МАТЕРИЈАЛ

Маса за третман или послужавник
Наводнувач (контејнер), гумена цевка со дијаметар од 10 mm и должина од 1,5 - 2 m
Ректална канила
Бубрежна празнина
Мусуама, крст
Облоги на фланелен или чаршав
Супстанција за подмачкување
Кутија со стерилни облоги
Материјал за перинеален тоалет
Плоска
Штанд за наводнувач
Топла вода 35 - 37 ° C (500-1000 ml возрасни, 250 ml адолесценти, 150 ml деца)
Сол (1 лажичка/1 л вода)/масло (4 лажици/1 л вода)/глицерин (40 гр/500 мл вода)/сапун (1 лажичка рендан/1 л вода)

ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТ

Објаснете му ја постапката на пациентот, барајќи негова соработка
Објаснете ја целта на постапката, очекуваните ефекти, но и можните несакани ефекти
Добијте информирана согласност

Обезбедете приватност на пациентот (екран)
Соблечете го долниот дел од телото на пациентот
Поставете го пациентот во лев страничен декубитус со лев долен екстремитет продолжен и долниот десен екстремитет свиткан (во положба на SIMS), со анус изложен или во дорзален декубитус со долни екстремитети свиткани (во зависност од состојбата и удобноста на пациентот)
Ставете ја крпата и изматете ја под карлицата на пациентот
Ставете ја карлицата под сакралниот регион и покријте го пациентот со ќебе

ИЗВЕДБА НА ПОСТАПКАТА

Проверете го рецептот
Измијте ги рацете со вода и сапун
Носете ракавици за еднократна употреба
Поставете го иригаторот (контејнерот) на штандот на висина од 45 см над нивото на анусот на пациентот и извадете го воздухот од цевката за наводнување, а потоа затворете го колото.
Подмачкајте ја ректалната канила во должина од 5-7 см (комплет за клима за еднократна употреба може да има претходно подмачкана канила)
Отстранете го задникот на пациентот со левата рака и со десната рака вметнете ја канилата 7-10 см низ анусот во ректумот, нормално на основната површина, со врвот насочен напред, во насока на мочниот меур, со ротациони движења, сè додека не го надминете отпорот на аналниот сфинктер
Ако отпорот опстојува откако ќе поминете низ анусот, оставете мала количина да се исцеди од растворот на клизма, малку повлечете ја канилата и потоа продолжете со воведувањето, замолувајќи го пациентот да земе неколку длабоки вдишувања - не ја форсирајте канилата внатре.!
Насочете го врвот на канилата во оската на ректалната ампула
Отворете го колото и воведете го решението полека, во период од 5 - 10 минути, постојано комуницирајте со пациентот за да дознаете како се чувствува
Пред да го завршите растворот, помислете на цевката, извлечете ја ректалната канила и ставете ја во бубрежниот послужавник.
Објаснете му на пациентот дека решението треба да се задржи 10-15 минути
Доведете го пациентот на десниот страничен декубитус и за неколку минути до грбниот декубитус за да го олесни продирањето на течноста на поголема длабочина (ако е можно и нема контраиндикации)
Ако пациентот може да се движи, тој ќе оди во тоалет - предупредувајте го пациентот да не црпи вода пред да ве повика за да ги видите резултатите од клизмата!
Користете го сливот за да ја фатите столицата, во кревет, во случај на имобилизирани пациенти
Отстранете ги ракавиците и фрлете ги во специјалниот сад
Миј ги рацете

ГРИА ЗА ПАЦИЕНТ

Откако ќе ја отстраните столицата, проверете ја хигиената на аналниот дел и доколку е потребно, обезбедете му на пациентот вода, сапун и крпа.
Ако пациентот е имобилизиран, тоалетирајте ја областа користејќи друг слив
Проверете го изгледот, бојата и количината на извадени измет

РЕОРГАНИЗАЦИЈА НА РАБОТНИОТ РАБОТА

Отстранете го екранот и проветрете ја дневната соба
Отстранете ги користените материјали и исчистете ги повеќекратните и ставете ги на вообичаеното место за складирање.
Проверете дали шишето е испразнето и исчистено
Измијте ги рацете со вода и сапун

ЗАБЕЛЕШКА НА ПОСТАПКАТА

Изработка на клизма
Количината, изгледот и бојата на изметот во температурниот лист или во планот за нега
Снимете ги сите патолошки аспекти (боја, конзистентност, присуство на крв, гној, слуз)
Однесување на пациентот во текот на постапката

ЕВАЛУАЦИЈА НА ЕФЕКТИВНОСТА НА ПОСТАПКАТА

Очекувани/посакувани резултати:

пациентот изразува удобност
се елиминира содржината на дебелото црево
изметот изгледа нормално

Несакани резултати/Што ако:

Канилата наидува на отпор откако ќе навлезе во анусот
Не форсирајте ја канилата внатре
Малку повлечете се, оставете мала количина на вода да тече и продолжете со воведувањето со мали ротациони движења
Пациентот се жали на болка, грчеви, силно чувство на дефекација
Притисокот или брзината на влезот на течноста е голема - запрете го воведувањето на течноста неколку моменти, спуштете го наводнувачот или прилагодете го притисокот со помош на славината (доколку има)
Пациентот е слаб и не може да задржи течност
Држете го задникот на пациентот затегнат помагајќи му да ја задржи течноста