Кога клапите веќе не се затвораат
Видови на варикоза Различни форми на проширени вени се разликуваат според нивната локација и изглед. На Пајакот вени, кои поминуваат низ кожата како мрежа, најверојатно ќе се најдат на задниот дел на бутот и влијаат на малите епифасцијални вени. Проширени вени на потколениците и рабовите на нозете се оние ретикуларни варикси и А. Варикоза на една од големите сафенозни вени влијае на големата сафенова вена или мала сафенова вена.
класификација Според класификацијата CEAP, се разликуваат шест фази за да се опишат проширени вени. Секој што опишува проширени вени на меѓународно или научно ниво, ја користи дефиницијата ЦЕАП. Терминот доаѓа од англиски јазик и е кратенка за „клиничка состојба“, „етиологија“ (Е = етиологија), „локализација“ (А = анатомска локација) и „патофизиологија“ (П = патофизиологија). Во фаза C0 нема видливи знаци на венска болест. Во фаза Ц1, пајаковите вени, телеангиектазии или ретикуларни вени се веќе видливи.
Проширена вена без клинички знаци на хронична венска инсуфициенција е присутна во фазата Ц2. Фаза Ц3 е проширена вена со едем, Ц4 со трофични промени на кожата, Ц5 со заздравен и Ц6 со расцутен чир. Венски улкус на ногата е најтешката форма на венска болест. Причината е долгорочна хипертензија на венскиот систем, поврзана со венска хиперволемија и инсуфициенција на вентилот.
На Чир на вените на нозете Покрај синдромот на дијабетична нога, тоа е најчеста причина за рани на нозете кои не лекуваат спонтано. Чиревите лекуваат полека, а понекогаш и воопшто не се лекуваат. Стапките на заздравување се помеѓу 66 и 90 проценти по три месеци третман. Стапката на повторување е исто така висока.
Диференцијација на акутни венски болести Покрај хронична варикоза, постојат и акутни настани за кои е потребна рана посета на лекар. А. Флеботромбоза се јавува кога тромб, т.е. тромб, стеснува или блокира крвен сад. Тромбовите се јавуваат најчесто во длабоките вени на ногата и карлицата, но исто така можат да се појават и во сите други делови на телото. Типични знаци се тежок оток, болка, синкава промена на бојата на кожата и грчевите во нозете. Тука постои ризик од белодробна емболија.
Ова е случај кога тромбот делумно или целосно се одвојува и плива со крвотокот кон срцето или кон белите дробови. Ако потоа тромбот заглави во потесните садови, се јавува белодробна емболија опасна по живот. Затоа, неопходна е непосредна антикоагулација, на пример, со хепарин со мала молекуларна тежина.Дополнително, третманот со компресија се користи и во таков случај за да се спротивстави на развојот на пост-тромботичен синдром и дополнително формирање на едем.
Под а пост-тромботичен синдром разбрана е хронична тенденција на оток на ногата, со хиперпигментација, болка и чиреви на подножјето по тромбоза. На Тромбофлебитис е акутен флебитис, кој може да биде површен, но исто така може да влијае на подлабоките вени. Често се поврзува со формирање на тромб (тромб).
Карактеристични знаци се нежност, прегревање, црвенило и стврднување на проширени вени. За разлика од длабока венска тромбоза, отокот е чисто површен. А. Рупсија на варикоза е крварење од варикси, на пример, по трауматски настан на проширена вена. Првата помош се одвива преку завој под притисок заедно со компресивна терапија. Садот потоа се уништува.
терапија Хроничната венска инсуфициенција е на крајот неизлечива. Целите на терапијата се од една страна да ги ублажат симптомите и да го забават или запрат понатамошниот тек на болеста со влијание врз длабокиот венски систем. Конзервативната терапија вклучува мерки за деконгестирање на крвните садови како што се лимфна дренажа, васкуларни вежби, администрација на венски терапевтски агенси и компресивна терапија. Во напредни фази, конзервативната терапија ги достигнува своите граници и се индицирани хируршки методи.
Консензус-документ од Штукер и сор. Дава упатство за систематска терапија на хронични венски болести. од 2016 година. Авторите нагласуваат дека хроничните венски болести треба да се третираат врз основа на индивидуалното патофизиолошко нарушување. Симптомите ориентирани кон третман на хронични венски болести се засноваат на три столба со докажана ефикасност: инвазивна терапија, компресивна терапија и терапија со лекови. При утврдување на индикацијата, мора да се земат предвид објективните симптоми, како и субјективните поплаки.
Според препораките на сегашните упатства, прво треба да се размисли за рехабилитација на венскиот васкуларен кревет, со цел да се врати протокот на крв во крвта без проблеми и да се отстранат или подобрат симптомите и патолошките промени. Ако инвазивна постапка не е можна или не е пожелна, или ако има остатоци од симптоми по постапката, важно е да се искористат максимално опциите за симптоматско лекување. Компресивната терапија и терапијата со лекови може да се користат сами или во комбинација. Која стратегија ветува најголем успех, треба да се одлучи индивидуално.
Отстранете ги предизвикувачите на проблеми За време на хируршки третман на проширени вени, оштетената вена или венските делови се отстрануваат или исклучуваат. Венскиот систем работи исто толку добро со еден сад помалку. Проширените вени обично може да се отстранат на амбулантско ниво. Многу пациенти чекаат премногу долго од страв од обично безопасната, но разумна процедура. И покрај неговата инвазивност, ретко се појавуваат компликации како што се инфекции на рани, тромбофлебитис или секундарно крварење.
ПТА и фармацевтите треба мирно да разговараат тука ако пациентите ги изразат своите сомнежи. Инвазивната постапка го ублажува оптоварувањето на венскиот систем, бидејќи крвта повеќе не тоне, туку се транспортира назад во срцето. Ако длабоките сафенски вени и перфорирачките вени не функционираат, хируршката терапија е првиот избор.
Контраиндикации за хируршки третман се акутна длабока тромбоза на нозете и карлицата и напредно заболување на периферните артерии. Вообичаени процедури се склеротерапија со пена, во која полидоканол се инјектира во вените за склеротерапија, топлинска склеротерапија на заболената вена со радиофреквенција или ласерска терапија и минимално инвазивно хируршко отстранување на садот.
Осетлива комбинација
Заштитниците на оралните вени го надополнуваат третманот со компресија со анти-едематозни ефекти. Континуирана примена на терапија е неопходна. По прекинувањето на третманот, венската инсуфициенција продолжува да напредува. „Комбинацијата на заштитни средства за орален едем и компресивната терапија е очигледна во однос на компресијата само“, рече Штукер, коавтор на документот за консензус.
вршат притисок Важен втор столб е компресивната терапија. Осигурува дека едемот е испуштен, симптомите се намалуваат и површните вени повторно се задржуваат на внатрешниот притисок. Мускулната пумпа е поддржана во нејзината работа. Компресивни завои - исто така наречени флеболошки завои за компресија (PKV) - се користат за почетен третман на венски болести.
Тие се користат како дневни наизменични преливи или како трајни преливи за неколку дена. Се прави разлика помеѓу долги, средни и кратки истегнувачки завои. Кога се применуваат правилно, хигиенските салфетки создаваат мал притисок за одмор и висок работен притисок. Ова се постигнува особено со кратки затегнувачки завои кои се користат за пост-третман во рамките на третманот со хируршка вена. Компресивните чорапи се првиот избор за долготрајна терапија, но исто така и за превенција кај лица изложени на ризик (бремени жени, луѓе кои стојат и седат многу во секојдневната работа).
Тие вршат рамномерен притисок врз ногата, притисокот од глуждот дополнително се намалува до бутот за да го поддржи правецот на проток на крв кон срцето. Прифаќањето на компресивната терапија е сè уште ограничено, иако квалитетот и удобноста при носење значително се подобрија во последниве години - производите од класа на компресија 1 се слични на обична фино порибување. Тие се нудат во различни бои и должини. Постојат чорапи за колена, чорапи за половина бедро и бутови, како и хулахопки.
Она што е избрано зависи од локализацијата на венската инсуфициенција. Само околу половина од пациентите навистина редовно носат чорапи. Чорапите за поддршка имаат само помал ефект, но се погодни за поддршка на нозете за време на патувања со авион или долги патувања со автомобил. Мала компресија е доволна за профилакса на венски нарушувања кај пациенти со висок ризик. Во случај на напредни болести на вените до неповратен лимфедем, потребна е многу силна компресија.
Медицинските чорапи за компресија се разликуваат според класите на компресија 1 (лесна компресија од 18 до 21 mm Hg), 2 (средна компресија од 22 до 32 mm Hg), 3 (силна од 34 до 46 mm Hg) и 4 (многу силна компресија 49 mm Hg и повеќе) . Тие се состојат од полиамид, еластан, памук, еластодиен, но исто така и микрофибери, така што се обезбедува специјален ефект на компресија. Бидејќи чорапите вршат помал работен притисок, но поголем притисок на одмор, тие треба да се соблекуваат преку ноќ. Аптеката е вистинската адреса за мерење на компресивни чорапи. Мерењето најдобро се прави наутро на ногата без едем на пациентот што стои.
Мерните точки (должина и обем на ногата) се наведени и внесени во табелите на производителите. Ако компресијата е неопходна на двете нозе, двете нозе мора да се измерат индивидуално и да се направат два индивидуални чорапи. Во многу случаи, не се потребни специјални производи направени по нарачка, но соодветни се сериски модели. Но, исто така, ова мора претходно да се измери. Доколку е наведено, чорапите за компресија ќе бидат надоместени од компанијата за здравствено осигурување.
Прочитајте повеќе на следната страница .