Кога рамото станува затегнато, здравје
Ажурирано: 23.04.12 - 16:08 часот
Едностран стрес, недостаток на вежбање или прекумерна употреба се главните причини за промените
Рамото е најфлексибилен, но и најчувствителен зглоб, кој главно е стабилизиран и воден од околните мускули.
Едностран стрес на работа, недостаток на вежбање, но и преоптоварување од надземни спортови како што е ракометот, може да доведе до нарушувања во движењето.
Мускулите се уморни, рамото може да се префрли, а потоа повеќе да не работи без проблеми. Ова резултира со болни поплаки предизвикани од бурзитис, стискање на тетива под покривот на рамото или таложење на калциум. Еден тогаш зборува за синдром на преоптоварување или тесно грло.
Покрај ваквите тековни проблеми, мускулите, тетивите и зглобовите на рамото се исто така многу напнати во текот на животот. Кај постарите луѓе, тетивите на манжетната на рамото се често тенки и распукани, а зглобната 'рскавица е лошо истрошена од артроза.
Конзервативната терапија и минимално инвазивната артроскопија нудат бројни опции за ублажување на симптомите. На крај, но не и најмалку важно, делумните протетски раствори или вештачки зглоб може повторно да доведат до подвижност без болка.
Телефонските консултации на тема „болка во рамото“ беа многу барани.
Проф. Вернер Зиберт, медицински директор на клиниката за ортопедија Витос Касел, постојано одговараше на прашања од наши читатели.
Имам 59 години и паднав на рамото додека играв фудбал пред година и пол. Јас се повредив во тој процес. Тетивата беше искината и беше прицврстена со сидра.
Немав повеќе проблеми по рехабилитацијата. Сега имам чувство дека тетивата на моето рамо се пробива над нешто. Што може да значи тоа?
Зиберт: Тетивите што ја движат раката не се особено добро снабдени со крв. Како резултат, кога стареете, тие не лекуваат толку добро и брзо пукаат. Многу е можно тетивата повторно да е целосно искината или излитена. Ова треба да се утврди со магнетна резонанца. Веројатно повторно ќе мора да подлежите на артроскопски третман.
Имам 79 години и имам артроза во двата зглобови на рамото. Имам голема болка, особено ноќе, и веќе не знам како да легнам. Сега имам направено физиотерапија шест пати. Доби малку олеснување, но сега повторно се влошува. Што ме советуваш?
Зиберт: Дозволете си повторно да ви препишат физиотерапија и масажи. Топлината веројатно ќе ви направи и добро. Може да ставите шише со топла вода на рамената или редовно да пливате во топла термална вода.
Ако сето ова не помогне во догледна иднина, употребата на вештачки споеви е опција. Сега постојат различни верзии, сите пробани и тестирани. Вештачки зглобови на рамото се користат од 1950-тите. Ова ги прави вештачките протези со кои се има најголемо искуство.
Имам бурзитис на рамото и веќе имав инјекции со кортизон. За жал, тие не работеа. Дали мислите дека акупунктурата работи?
Зиберт: Веројатно не, бидејќи оваа терапија не ја менува причината. Сепак, акупунктурата може да ја намали болката. Ако нема подобрување по три до пет третмани, треба да ја прекинете терапијата бидејќи сами треба да платите за тоа. Јас би ти препорачала терапија со ударни бранови. Бурзитисот често е резултат на синдром на стегање на рамото.
Ако болката не се подобри по тримесечна терапија, артроскопија со отстранување на бурса и отстранување на стегање е соодветна.
Имам 50 години и сум многу активна во спортот. Неколку недели имав проблеми со рамото. Не можам повеќе да ја држам раката правилно назад, на пример кога облекувам јакна. Истегнувањето нагоре е исто така тешко и обично е можно само со помош на другата рака. Која може да биде причината?
Зиберт: Веројатно имате осификација на покривот на рамото што ги иритира тетивите под нив. Оваа испакната коска може да се отстрани за неколку милиметри како дел од зглобната коска. Тогаш повторно сте без симптоми. Најдоброто нешто што треба да направите е да контактирате со специјалист за рамо.
Имам варовничко рамо и веќе имав терапија со ударен бран и рентген. Ниту еден од нив не стори ништо. Кои можности ги гледате за подобрување?
Зиберт: Наслагите од варовник треба да се отстранат од рамото. За да го направите ова, ќе ве мелеат и ќе ве вшмукаат како дел од артроскопија. Можете да го направите ова и на амбулантско ниво.
Меѓутоа, бидејќи обично не е можно да се исчистат сите валести честички од вар, останатите честички треба да се распаднат од самото тело. Затоа, ќе поминат околу три недели пред да бидете ослободени од симптоми по постапката.
Пред 30 години ја скинав тетивата на бицепсот на дното на рамото во несреќен случај. Како резултат, немам многу сила во мојата рака.
Сега имав и артроза на рамениот зглоб. Што препорачувате?
Зиберт: Јас би препорачал употреба на протеза на рамениот зглоб. Постојат многу различни заеднички модели кои можат да ви помогнат да ја вратите добрата подвижност.
Најдобро е да контактирате со назначен специјалист за рамо кој може да докаже дека тој или таа всушност ја совладала оваа операција и тоа го прави често.