Кои се најефикасните лекови за лекување на дебелина

Приближно 1,9 милијарди возрасни имаат прекумерна тежина, вклучително и 600 милиони се дебели, според статистичките податоци спроведени на глобално ниво. Затоа, идентификацијата и спроведувањето на долгорочните стратегии за третман на прекумерна тежина и дебелина во моментов е од најголема важност.

дебелина

За таа цел тие беа одобрени од страна на ФДА (Ф.уд и Д.удел А.dministration, U.S.) 5 лекови за слабеење (орлистат, лоркасерин, налтрексон-бупропион, фентермин-топирамат, лираглутид), препорачани во две ситуации:

  • кај луѓе со индекс на телесна маса (БМИ) поголем од 30 кг/м2;
  • луѓе со БМИ повисок од 27 кг/м2 што претставува барем 1 компликација поврзани со вишок тежина (дијабетес тип 2, хипертензија, дислипидемија/хиперлипидемија).
Сепак, податоците за ефикасноста на овие лекови се ограничени.

Мета-анализата имаше за цел да ја спореди ефикасноста на 5-те лекови одобрени од ФДА со систематска анализа на 28 рандомизирани клинички испитувања во кои учествуваа вкупно 29.018 на пациенти (просечна возраст, 46 години; просечна тежина при запишување на студијата, 100,5 кг; просечен БМИ, 36,1 кг/м2).

Според резултатите, 23% од возрасните во контролната група (плацебо) доживеале губење на тежината од најмалку 5% од почетната тежина, во споредба со:

  • 73% на учесниците кои примиле phentermine-топирамат;
  • 63% на оние што користелелираглутид;
  • 55% на пациентите кои земаленалтрексон, бупропион;
  • 49% на оние кои примиле лоркасерин;
  • 44% на оние кои добиле орлистат.

Сите анализирани терапевтски агенси за губење на тежината беа поврзани со значително поголемо губење на тежината во споредба со плацебо за една година, како што следува:
  • 8,8 кг, просечната вредност во групатаphentermine-топирамат;
  • 5,3 кг, просечна вредност во групата примателлираглутид;
  • 5,0 кг, просечна вредност во групата налтрексон, бупропион;
  • 3,2 кг, средна вредност во групата лоркасерин;
  • 2,6 кг, средна вредност во групата што земала орлистат.

Во споредба со плацебо, налтрексон-бупропион и лираглутид се поврзани со највисоки ризик од несакани ефекти предизвикани од запирање (прекинување) на третманот.

Резултатите од оваа мета-анализа беа објавени во „Journalурнал“ на Американското медицинско здружение и се исклучително корисни за избор на најефикасна фармаколошка терапија при управување со дебелината, но и на болести поврзани со прекумерна тежина.

Администрација на овие лекови во клинички пристап кон прекумерна тежина и дебелина е сè уште ограничен, особено во случај на лекови со силно адренергично дејство или оние кои ја инхибираат активноста на мозочните области што го регулираат апетитот.

Покрај безбедноста и ефикасноста на фармакотерапијата, треба да се разгледаат и алтернативи, вклучително и бихејвиорални и нутриционистички интервенции за оптимизација на животниот стил и/или баријатриска хирургија, со цел индивидуализирајте го процесот на слабеење и да се зголеми ефикасноста на терапевтскиот чин.