Колагенски колитис - биологија
На колаген колитис (Синоними: Колаген колитис, Колаген колитис, микроскопски колитис) е веројатно хронично, донекаде нетипично воспаление на мукозната мембрана на дебелото црево, чија причина сè уште не е разјаснета и што е клинички поврзана со тешка водена дијареја.
Особеноста на болеста лежи во прекумерното формирање на мембрана (физиолошки присутна кај секое човечко суштество, но дебела само неколку микрометри), која нормално ги одделува епителните клетки на мукозата од основните слоеви на цревниот wallид. Оваа мембрана монструозно се згуснува кај колаген колитис, а потоа во суштина се состои од поправки на колаген, како што се оние што се наоѓаат во лузни. Генезата на дијарејата сè уште не е јасна, но оваа задебелена мембрана веројатно ќе игра одредена улога. Првпат беше опишан во 1976 година од страна на Линдстром.
Колитисот е директно поврзан и се претпоставува дека е идентичен со колагенот лимфоцитен колитис со иста клиничка слика, но хистолошки не е задебелување на мембраната во преден план, туку инфилтрат на лимфоцити во мукозната мембрана, што нормално не се наоѓа таму.
причини
Постојат две основни тези за развојот на нарушувањето: Едната вели дека автоимуниот процес е во преден план, т.е. телото се свртува против себе за непозната причина (делумно и генетски) и сопствените клетки на телото погрешно се толкуваат како туѓи клетки и затоа се борат (други примери: разни болести на тироидната жлезда, болести од ревматски тип и, последно, но не и најмалку важно, и класичните хронични инфламаторни заболувања на цревата (IBD) како што се Кронова болест и улцеративен колитис). Резултатот од борбата е наведената воспалителна реакција. Втората теза се базира на сè уште неоткриена бактерија или вирус што доведува до споменатата воспалителна реакција во контекст на хронична инфекција.
Консензусот сега е повеќе во насока на првата варијанта, т.е. автоимуни настани. Ретко кој повеќе верува во бактериска/вирусна генеза, дури и ако не може со сигурност да се исклучи дека постои привремена интестинална инфекција на почетокот на реакциониот синџир, што потоа доведува до хронично воспаление преку понекогаш автоимунолошки процеси. Во овој поглед, најверојатно може да се претпостави дека настанот е мултифакториелен.
терапија
Терапевтски, се појави концепт кој во суштина одговара на постапката за Кронова болест: комбинирана терапија на кортизон и 5-аминосалицилна киселина (класичен: Будесонид или преднизолон и Месалазин) Основната идеја е да се пробие воспалителната реакција со краткорочна висока доза и потоа да се провери со терапија за одржување, при што режимот мора да биде прилагоден на индивидуалниот случај.
Мерките за диета генерално немаат никаква корист, освен ако пациентот не утврди дека може да толерира одредени работи помалку добро од другите. Другите форми на терапија исто така се покажаа како неефикасни во текот на изминатите 25 години. Како симптоматска терапија против дијареја, освен администрација на лоперамид и активен јаглен, не може да се стори многу што има смисла, но искуството покажува дека дијарејата се подобрува како што се повлекува воспалението.
Ако дијагнозата е навистина потврдена со земање повеќе примероци како дел од една или, уште подобро, неколку колоноскопии и благосостојбата на пациентот е јасно нарушена од дијарејата, треба да започне антиинфламаторно лекување доколку е потребно. Откако ќе се потврди дијагнозата, гастроентеролог треба да размисли која постапка е најдобра на индивидуална основа.