Компликации и грешки при наводнување на уво Северен германски арбитражен одбор за
Понатаму, се отстапува од вообичаената форма на репрезентација со цел да се обезбеди преглед на проблемите поврзани со наводнувањето на ушите. Дури и ако интервенциите се релативно помалку инвазивни, последиците по начинот на живот на пациентот може да бидат значителни.
случај 1
Еден пациент бил прегледан во канцеларијата на матичен лекар поради попреченост во увото и бил пронајден ушен приклучок. Медицинската сестра потоа започнала да го исплакнува ушниот канал со шприц за уши. Матичниот лекар известува дека ушниот канал бил површно повреден како резултат на грешка во работењето со последователна шок-реакција од нејзиниот вработен. Вработениот во изјава опишува дека при испирање на десната страна, притисокот од конецот предизвикал клипот да лета наназад, создавајќи не премногу силен шум околу 20 см од увото. Тогаш ушниот канал бил крвав затоа што бил користен шприц за уши со зашилен прилог.
Затоа, пациентот следниот ден отишол кај лекар од ОРЛ, кој открил и лечил повреда на десниот ушен канал. Десното тапанче беше документирано дека е недопрено. Подоцна, како дел од преглед кај доктор ЕНТ, беше извршен тест за слух, кој покажа губење на слухот од десната страна, поради што беше инициран третман со кортизон. Тинитусот е постојан.
Проценка на прашањето за одговорност
Како што објавија лекарот што лекувал и нејзините вработени, се појавила оперативна грешка при наводнување на увото од десната страна, што од една страна резултирало со повреда на аудитивниот канал, а од друга страна создавање на бучава во непосредна близина на увото, што било погодно за акутно оштетување на бучавата на десното внатрешно уво да се изврши.
Работата на уредите во областа на клиниката и клиниката претставува таканаречен целосно контролиран ризик.Во овие случаи, лекарот е должен да преземе соодветни мерки за да се избегне опасност. Лекарот не беше во можност да даде никаков доказ за тоа. Прегледите на слухот извршени од доктор ЕНТ документираат високофреквентно губење на слухот на десното уво, типично за оштетување на бучавата, што се подобри само малку и покрај спроведената терапија со кортизон. Пациентот немал релевантни претходни болести.
Неправилното извршување на наводнувањето на увото и употребата на погрешен уред (шприц со зашилен наместо тап додаток) резултираше со повреда на ушниот канал што бара третман и траума на бучава, што доведе до губење на слухот од десната страна во опсегот на висока фреквенција со придружни звуци во увото.
Случај 2
Пациент отишол кај својот матичен лекар поради чувство на притисок во левото уво. За време на прегледот на ушите, открил дека приклучокот за ушна маска го блокирал ушниот канал. Тој беше во можност да го исклучи воспалението на ушите, а потоа го наводнуваше увото. Пациентот се пожали на силна болка. Откако беше запрено наводнувањето на увото, увото повторно беше прегледано, при што беше изразено сомневање за перфорација на тапанчето. Затоа, пациентот бил упатен на лекар од ОРЛ. За време на прегледот од лекар од ОРЛ, тој открил дупка во тапанчето. Кондуктивно оштетување на слухот е откриено во тест за слух. Тапанчето беше расцепено со помош на силастичен филм. Понатамошните прегледи од страна на доктор ОРЛ покажаа дека претходната способност за слух е обновена. Сè уште има ограничено повлекување на тапанчето. Поради повредата, пациентот претпоставил дека постапката не е точна.
Проценка на прашањето за одговорност
Матичниот лекар изврши преглед и пред и по наводнувањето и исто така ги презеде стандардните мерки. Дури и ако продолжите внимателно, не е секогаш можно да се избегне повреда на тапанчето со наводнување на увото. Повредата на тапан само по себе не докажува неточен третман.
Случај 3
Лекарот по ENT лекувал пациент кој носел слушни помагала како дел од домашна посета. Ушниот восок беше отстранет од двата аудитивни канали со помош на кирета, бидејќи се знаеше дека пациентот има хроничен отитис медиа со перфорација на десната тапанчето и лузна тапанчето од левата страна. Со познат внес на АСА, се појави мало крварење на подот на левиот ушен канал, поради што беше вметната тампонада за компресија на маст што содржи антибиотик. Според лекарот од ОРЛ, имало повреда на подот на ушниот канал. Немаше повреда на тапанчето. Истиот ден, пациентот отишол кај друг специјалист за ОРЛ кој открил перфорација на тапанчето. Покрај тоа, повредата на тапанчето зацели без никакви последици.
Проценка на прашањето за одговорност
Особено во случај на оние кои носат помагала за слушање, вметнувањето на калапи за уши во ушниот канал може да предизвика физиолошки постоечкиот восок да се турка назад, така што ушниот канал понекогаш е целосно опструиран од восокот. Ова исто така може да се случи кај луѓе со нормален слух без слушно помагало, особено ако ушниот восок се турка назад при чистење на ушниот канал со памучни брисеви, што не се препорачува.
Бидејќи овие чепчиња за уши, кои го попречуваат слушниот канал, од една страна доведуваат до губење на слухот, но од друга страна исто така можат да предизвикаат воспаление, медицинското отстранување на овие чепчиња за уши е индицирано.
Постојат неколку достапни методи за отстранување на восокот од ушите. Често, ушниот восок се отстранува со испирање со вода на телесна температура. Сепак, ова може да се изврши само доколку се осигури дека нема перфорација на тапанчето или друго претходно оштетување на тапанчето, како на пр. Присутни се лузни или атрофија, во спротивно треба да се стравува од компликации како што се раскинување на лузни од тапанчето или развој на воспаление.
Бидејќи докторот ЕНТ од претходниот преглед знаеше дека пациентот има хроничен отитис медиа со перфорирана тапанчето од десната страна и лузна тапанчето од левата страна, таа правилно го избра инструменталниот метод за отстранување на ушната маст, во кој ушната маст се отстранува со мала кирета.
Таквиот преглед може да доведе до повреди на кожата на ушниот канал и тапанчето дури и ако киретата се користи правилно. Некои од овие повреди можат да крварат повеќе или помалку обилно, особено ако пациентот зема антикоагулантни лекови, како што беше случај овде.
Неконзистентноста на наодите добиени по отстранувањето на приклучокот може да се објасни со фактот дека ако има крварење, тромб пред перфорацијата на тапанчето го крие погледот кон него. Патем, перфорацијата беше препознаена истиот ден, така што оваа погрешна дијагноза немаше ефект.
Случај 4
Пациентот бил третиран неколкупати од страна на лекар од ОРЛ, кој бил повикан на губење на слухот од десната страна со приклучоци за уши. Околу 10 години по првата посета, таа повторно отиде на тренинг поради губење на слухот од десната страна. Дијагностициран е приклучок за уво што може да се вшмука. Според документите, пациентот доживеал силна болка, како и изразена вртоглавица веднаш по испирање. Документиран е спонтан нистагмус лево. Последователната отоскопија откри повреда на ушниот канал со недопрена тапанчето.
Проценка на прашањето за одговорност
Заклучок