Компликации при породување »раѓање и ко

За жал, не сите раѓања можат да бидат природни и нежни. Дури и многу одеднаш, може да се појават компликации за мајката или детето при нормално породување.

Современата медицина може да ги реши повеќето проблеми брзо и безбедно. Различни мерки, како што се вшмукување или форцепс, можат да помогнат во случај на компликации, да го донесат бебето во светот брзо и безбедно. Постојат неколку причини за да се заврши раѓањето хируршки. Имајте доверба во вашиот акушер. Тие ќе сторат сè за да се движат низ мајката и детето низ раѓањето и да очекуваат само да го направат потребното.

преглед

Слаб притвор за породување/раѓање

Притвор при раѓање се јавува кај 3 до 6% од сите порано незабележителни жени кои раѓаат. Лекарот и бабицата ќе зборуваат за притвор при раѓање ако нема напредок во раѓањето во рок од 2 часа во фазата на отворање или по еден час во фаза на протерување. Причината за ова може да биде, на пример, слаби контракции. Некој зборува за слаби контракции кога контракциите не се доволно продуктивни, дури и со капки контракции, а контракциите на матката не се доволни за да му ја дадат на бебето потребната поддршка на патот кон светот. Притвор при раѓање може да се случи и ако

грлото на матката не се отвора доволно
главата на бебето е преголема во однос на излезот од карлицата на мајката
Поради епидурална анестезија (PDA), која сè уште е целосно ефикасна на крајот на породувањето, мајката чувствува премногу малку нагон за силно притискање во контракцијата
таа е многу истоштена

Ако бебето е веќе длабоко во породилниот канал, за овие компликации се користи вшмукување или многу ретко форцепс. Исто така, мора да се направи перинеален засек. Царски рез мора да се изврши ако главата на бебето е сè уште превисока за вшмукување.

Бебето не е во позиција на черепот

Во 90% од случаите, неродените бебиња се претвораат во наједноставна положба на раѓање до 36-та недела од бременоста: главата е оптимално поставена во правец на влезот на карлицата со лицето кон грбот на мајката и тилот до стомакот на мајката (предната окципитална позиција). При раѓање, главата на бебето најдобро може да се вклопи во кривината на карлицата.

Дури и ако детето е позиционирано со главата надолу на почетокот на раѓањето, сепак може да се појави таканаречена задна окципитална позиција. Лицето не гледа кон грбот на мајката како што изгледа нормално, туку кон стомакот. Ова е причината зошто оваа локација е популарно позната како „starвезден поглед“. Бидејќи главата треба да се лизне со најголемиот дијаметар низ карлицата на мајката, тоа може да доведе до одложено породување или раѓање. Бебето можеби ќе треба да се породи преку вшмукување или форцепс и често мора да се направи засек.

Некои бебиња лежат со дното надолу (позиција на брих) или преку матката (попречна позиција) до закажувањето. Во овие случаи, акушерите се обидуваат да го претворат бебето во соодветна позиција на раѓање пред раѓањето, што е успешно во околу 50% од случаите. Ако попречната положба опстојува, мора да се изврши царски рез.

Забележливи модели на срце кај бебиња

Користејќи кардиотокограф (CTG), за време на раѓањето се проверува дали бебето работи добро. Ако срцевиот ритам и срцевиот ритам се променат, ова може да укаже на стрес за бебето. Постојат многу причини за ова: Ако детето е под стрес затоа што раѓањето трае подолго време, шолја или форцепс може да го заврши раѓањето во последната фаза.

Лошите срцеви звуци можат да укажат на претстоен дефицит на кислород кај детето, што е потврдено или отфрлено со тест за микрокрвност. За овој тест, неколку капки крв се извлекуваат од скалпот на детето. Ако тестот за микрокрвност покажува критична пад на pH вредноста, ова покажува дека детето прима премалку кислород, на пр., Бидејќи папочната врвца е стегната за време на контракција или е закопчана околу вратот на детето (јамка на папочната врвца).

Пролапс на папочната врвца

Инцидент со папочна врвца може да го загрози животот на бебето. Лекарите реагираат со итен царски рез. Ако папокот се лизне пред главата на бебето, тој го притиска папокот и со тоа го стега снабдувањето со кислород. Ако недостаток на кислород опстојува долго време, тоа може да доведе до оштетување на мозокот, што може да резултира во ментално оштетување. Оваа компликација е многу ретка. За да се спречи ова, бремените жени со предвремено раскинување на мочниот меур треба да бидат донесени на клиника во лежечка позиција - по можност со брза помош!

Завиткување на папочната врвца

Папочната врвца е честа, обично безопасна форма на компликација на папочната врвца. Може да се појави како единствено или повеќекратно завиткување околу еден или повеќе делови од телото, на пример околу вратот, рацете или нозете на бебето или околу неговото торзото. Долг папочна врвца и голема количина на амнионска течност го олеснуваат обвивката на папочната врвца.

Иако папочната врвца е заплеткана во една петтина од раѓањата, нарушувањата на циркулацијата се јавуваат само во половина од сите случаи. Со лабава обвивка, нема загрозување на снабдувањето со кислород; со цврста обвивка, особено околу вратот, може да се појави проблем што обично може да се реши со помош на прекинување на трудот.

Тешко крварење при породување

Тешкото крварење за време на породувањето е секогаш знак дека нешто не е во ред. Ова може да сокрие предвремено одвојување на плацентата (abruptio placentae) или руптура на матката (руптура на матката). Во зависност од фазата на раѓање, се прават обиди што побрзо да се заврши раѓањето со шолја, форцепс или царски рез со цел да се заштитат мајката и детето од штета.

Руптурата на матката го прави неопходен итен царски рез: ако матката пукне целосно, контракциите престануваат одеднаш и детето е уапсено. Детето потоа лежи во абдоминалната празнина на мајката и срцевиот ритам му се влошува. Лекарите ќе се обидат да го спасат бебето со царски рез. Оваа компликација се јавува приближно. 1: 1.500 раѓања. Најчеста причина за прекин на матката е претходна операција на матката, обично царски рез. Покрај тоа, попречната положба на детето, повеќекратното раѓање и диспропорција помеѓу големината на карлицата и детето може да доведат до таканаречена трудова бура, масовно претегнувајќи ја матката, предизвикувајќи руптура на матката. Понекогаш матката треба да се отстрани. Понатамошна бременост повеќе не е можна.

Предвременото одвојување на плацентата, исто така, го прави неопходен непосреден царски рез: ако плацентата се оддели од неговата леплива површина на матката пред или за време на раѓањето, снабдувањето со кислород на бебето во матката веќе не е загарантирано. Ова може да се види во неговото чукање на срцето. Ако не постапи брзо, бебето може да умре. Мајката наскоро може да развие нарушување на коагулацијата поради голема загуба на крв. Оваа компликација е многу ретка - вредностите на фреквенцијата варираат помеѓу 0,2 и 1,1%.

Емболија на амнионска течност

И предвременото одвојување на плацентата и руптурата на матката се фактори на ризик за исклучително ретката, но понекогаш и фатална емболија на амнионската течност и за мајката и за детето. Информациите за нивната фреквенција флуктуираат, тие се дадени како 1: 20 000 до 1: 80 000. Во емболија на амнионска течност, амнионската течност влегува во крвотокот на мајката. Бидејќи амнионската течност и цврстите компоненти растворени во неа, како што се снегулките или влакната на кожата на бебето, не се раствораат во крвта, постои ризик тие да ги блокираат малите крвни садови на мајката - резултатот е шок, откажување на белите дробови или срцев удар. И детето може да умре. Затоа, емболија на амнионска течност бара итен интензивен медицински третман на мајката и итен царски рез.