Конци и модринки - BabyCenter

Во овој напис

Можеби ќе мора да ме зашијат по породувањето?

Дури и ако областа помеѓу вагината и перинеумот или перинеумот е еластична, на вашето бебе можеби ќе му треба повеќе простор. Ако го направите ова, го истегнувате перинеумот доволно за да го искинете, можеби ќе ви треба шиење.

модринки

Вашата бабица темелно ќе ве прегледа по породувањето за да видат дали има пукнатини и, ако има, колку се длабоки.

Околу девет од десет жени имаат абразии или пукнатини со различна дебелина по вагинално породување. Можеби звучи страшно, но повеќето пукнатини се мали (RCOG 2008, QG 2012) .

Помеѓу 60 и 70 проценти од солзите треба да бидат зашиени (Kettle et al 2012), солзите од трет или четврти степен се ретки (Kettle and Tohill, 2011) .

Исто така, ќе треба да се зашијат ако ви е направен мал засек во перинеумот за време на породувањето, наречен перинеален рез, за ​​да му помогнете на вашето бебе да излезе. Околу една од седум жени имаат епиневрален засек за време на породувањето (избор на NHS 2012) .

Можете да добиете перинеален засек ако вашето бебе е донесено со форцепс или ако треба да се направи брзо (NHS Choices 2012). Дури и ако перинеалните засеци обично се зараснат површно по околу две недели, може да потрае и до шест месеци за целосно заздравување на областа (Блекбурн, 2007). Повремено се случува парчиња од перинеа да продолжат да се кинат.

Исто како што кожата може да се искине малку или да добиете посекотина, може да имате и модринки во оваа област. Модринка се нарекува и хематом. Малите хематоми обично поминуваат сами по себе, за многу големи понекогаш е потребна дренажа.

Модринки и хематоми обично се појавуваат кога главата на вашето дете ќе излезе. Ако на вашето бебе му треба помош при породување, форцепс или чаши за вшмукување може да има и модринки.

Кога треба да се зашие пукнатина?

Ако тоа е само површна пасе што не крвари, не треба да се шие. Сепак, солзите обично се шијат. Вашата бабица ќе испита колку е длабок пукнатината. Постојат четири нивоа:

  • Пукнатина од прв степен: Мала солза само во слоевите на кожата. Претежно е зашиен.
  • Пукнатина од втор степен:подлабока солза што влијае не само на кожата, туку и на мускулното ткиво и обично секогаш треба да се зашие. (Kettle & Tohill, 2011, Elharmeel et al, 2011) .
  • Пукнатина од трет степен: Длабока солза во мускулите на перинеумот што се протега сè до сфинктерите на вашиот анус. Оваа солза, исто така, секогаш треба да се шие.
  • Пукнатина од четврти степен: Многу длабока пукнатина што дури се протега и над мускулите на сфинктерот до цревата. Оваа солза, исто така, секогаш треба да се шие. (RCOG 2008)

Понекогаш се случува исто така да се искине ткивото во близина на излезот од мочниот меур. Ова обично лечи самостојно, во ретки случаи, исто така, треба да се зашие.

Што ја зголемува веројатноста за прекин при породување?

Само една од 100 жени има солза од трет или четврти степен за време на породувањето (RCOG 2007: 1). Тешко е да се предвиди дали веројатно ќе пукнете. Може да се случи порано ако:

  • тоа е твоето прво бебе
  • Вашето бебе е родено како пиринг
  • Вашето бебе тежи повеќе од четири килограми
  • Вашето бебе е родено со форцепс (Есон и сор. 2000, Херлихи 2003, Худелист и сор. 2005, Макартр и Макартр 2004, Степ и сор. 2006, Ву и сор. 2005, Кетл и Тохил, 2011)

Како се шие солза?

Солза обично е зашиена кратко време по породувањето додека сеуште сте во просторијата за породување. Вашиот лекар ќе ви даде локален анестетик за да не чувствувате ништо од тоа. Потоа солзата се зашива заедно со конец.

Повеќето породилишта ги прават конците во она што се нарекува континуирана форма, за разлика од единечните конци. Ова ќе го направи помалку болно за вас подоцна (Бик и сор, 2010, Кетл и Тахил, 2011). Овие шевови се раствораат сами за да не мора да се отстрануваат подоцна.

Во случај на многу големи солзи, повремено може да се случи солзата да се зашие под анестезија. Понекогаш доаѓате во операционата сала за ова. Ако имате епидурална анестезија, понекогаш може да се инјектира, така што областа е добро вкочанета.

Armе имате цевка во раката за лесен пристап до вената, на пример, за да ви дадат лекови против болки. Ова помага кога анестетикот ќе се потроши. Во првите 24 часа по ова, ви треба многу одмор и не треба да седите премногу.

Како можам да го поддржам заздравувањето?

Чувајте ги конците чисти за да го намалите ризикот од инфекција (NICE 2006: 15) и испробајте ги следниве мерки: (RCOG 2008: 3):

  • Туширајте се или бањајте се секој ден (QG 2012) .
  • Редовно менувајте ги влошките и измијте ги рацете пред и потоа.
  • Редовно правете ги постнаталните вежби, бидејќи ова поддржува заздравување, го зголемува протокот на крв во оваа област и спречува инконтиненција во мочниот меур и цревата (Хеј-Смит и сор. 2008, QH 2012).
  • Оставете воздух околу шевовите: Легнете на креветот без гаќи десет минути двапати на ден. Ставете стара, чиста крпа под неа за да избегнете дамка постелнина (NHS Choices 2012) .
  • Носете памучни кратки панталони и засега правете без тесни панталони. Ако носите здолништа или лабави панталони, веројатно раните ќе добијат воздух.
  • Пијте многу вода секој ден и јадете храна богата со растителни влакна, како што се леб од цели зрна, кафеав ориз, овошје и зеленчук за да помогнете во варењето на храната и спречување на запек - ова може да изврши болен притисок врз лузните.

Ако имате голема пукнатина, можеби ќе треба да пиете антибиотик пет дена за да спречите инфекција. Потоа ќе ви дадат лек кој ќе ги омекне вашите движења на дебелото црево за да не ги затегнете шевовите (RCOG 2007: 5, RCOG 2008: 2, Hoda et al, 2012) .

Како можам да ја ублажам болката во погодените области?

Ако областите за лекување ве болат или ве чувствуваат непријатно, пробајте го следново:

Кога треба да одам на лекар?

Повеќето исеченици и солзи ќе заздрават без никакви проблеми. Оток исчезнува по неколку дена и конците заздравуваат околу три до четири недели по породувањето (NHS Choices 2012). Најдоцна по два месеци ќе бидете потполно безболни (Ендрус и сор. 2008) .

Дури и да сте имале многу длабока пукнатина, многу е малку веројатно дека ќе почувствувате нешто после една година (RCOG 2007: 6) .

Вашиот лекар ќе ве праша за време на последователниот преглед дали сè уште имате проблеми со него. Ако сте загрижени, можете и порано да одите на лекар.

Треба да побарате помош ако:

  • Болката во раната се влошува или областа почнува да мириса лошо - што може да укаже на инфекција.
  • Имате дијареја.
  • Не можете да држите ветрови.
  • Имате голема болка при мокрење и мора почесто да одите во тоалет.
  • Имате силна болка во долниот дел на стомакот или перинеумот.
  • Вашата температура е покачена.
  • Вашите завои упорно се натопуваат со крв и таму ќе најдете големи згрутчувања на крвта.
  • Имате други симптоми за кои би сакале да разговарате со вашиот лекар (RCOG 2008: 3) .

Ако сте загрижени за продолжување на сексуалниот живот, разговарајте и со вашиот лекар или бабица за тоа. Нормално е да се плашите од болка за време на сексот ако имате болни конци и модринки на перинеумот и не знаете кога ќе бидат добро залечени (Брауер и сор. 2007) .

Разговарајте со вашиот партнер за вашите грижи и кажете им дали се плашите од болка за време на првиот секс по породувањето.

Може ли да спречам солзи или посекотини?

Масажата на перинеумот во неколку недели пред раѓањето може да помогне да се направи малку еластична. Можеби ова ќе помогне да се спречи расекување на солза или перинеа, а со тоа и цвест (Бекман и Гарет 2006, QH 2012; Aasheim et al, 2012) .

Вашата бабица сигурно може да ви покаже како да го направите ова (Степ и сор. 2006). Топол компрес ставен на перинеумот за време на породувањето исто така може да помогне (Aasheim et al, 2012) .

Дали ќе имам проблеми со цвест во иднина?

Само многу мала група млади мајки имаат долгорочни проблеми со ова. Малку жени кои се зашиени доживуваат болка за време на сексот. (Кетл и Тахил, 2011) .

Но, можете да помогнете во спречување на тоа: Правете редовно вежби за карлицата и откријте кои мерки ќе ви помогнат. Со правилен третман, практично секој проблем поврзан со рабовите може да се елиминира.

отече

Albers L, Migliaccio L, Bedrick EJ, et al. 2007. Дали епидуралната аналгезија влијае на стапката на спонтани акушерски лацерации кај нормални раѓања? Весник за акушерство и здравје на жени 521: 31-36.

Ендрус V, Такар Р, Султан А.Х., и др. 2008 година. Евалуација на породилна болка во перинеумот и диспареунија - проспективна студија. Европски весник за акушерство и гинекологија и репродуктивна биологија 137 (2): 152-156

Бекман М.М., Гарет Ај. 2006 година. Антенатална перинеална масажа за намалување на перинеална траума. Кохрејн База на податоци за систематски прегледи (1): D005123.

Блекбурн С, 2007 година. Мајчинска, фетална и неонатална физиологија: клиничка перспектива. 3-ти. уредник Сент Луис. Елзевиер

Бик Д, Кетл Ц, Мекдоналд С, Томас П, Хилс Р, Исмаил К, 2010 година, Проценка на перинеална проценка и поправка на надолжна студија (ПЕРЛИ): протокол за испитување на кластери со исти пар. БМК Бременост и породување 2010 година: 10

Брауер М, тер Куиле ММ, Јансен СА и др. 2007. Ефектот на стравот поврзан со болка врз сексуалната возбуда кај жени со површна диспареунија. Европски весник за болка 11 (7): 788-798

Чоу Д, Абалос Е, Гајт ГМЛ и др. 2013. Парацетамол/ацетаминофен (единечна администрација) за перинеална болка во раниот постпартален период. Кокренска база на податоци за систематски прегледи (1): CD008407.

Есон Е, Labrecque M. George W, et al. 2000. Спречување на перинеална траума за време на породување: систематски преглед. Акушерство и гинекологија 95 (3): 464-471

Elharmeel SMA, Chaudhary Y, Tan S, Scheermeyer E, Hanafy A, van Driel ML. 2011. Хируршко санирање на спонтани перинеални солзи што се јавуваат при породување наспроти никаква интервенција. Кокренска база на податоци за систематски прегледи

Hay-Smith J, Mørkved S, Fairbrother KA, et al. 2008. Обука за мускулите на карличниот под за превенција и третман на уринарна и фекална инконтиненција кај антенатални и постнатални жени. Кокренска база на податоци за систематски прегледи Број 4. Уметност бр. CD007471.

Herlihy C. 2003. Акушерска повреда на перинеумот: фактори на ризик и стратегии за превенција. Семинари по перинатологија 27113-19

Хода А, Мохамед Е и Ел-Нагер Н.С. 2012 година. Ефект на инструкции за нега на перинеална нега врз болка во епизотомија и заздравување на рани кај жени после породување. Весник за американска наука: 2012: 8: 6

Hudelist G, Gelle J, Singer C, et al. 2005. Фактори кои предвидуваат сериозна перинеална траума при породување: улога на испорака на форцепс рутински комбинирана со медиолатерална епизотомија. Во Ј Остет гинекол 192 (3): 875-881

Hur M and Han S. 2004. Клиничко испитување на аромотерапија за заздравување на перинеумот на мајката по породувањето. Taehan Kanho Hakhoe Chi: 34 (1): 53-62

Котел C и Tohill S. 2011. Нега на перинеа. Клин Евид: 1401 година

Котел Ц, Даусвел Т, Исмаил КМК. 2012. Континуирани и прекинати техники на шиење за санација на епизиотомија или солзи од втор степен. Кокренска база на податоци за систематски прегледи (11): CD000947

Macarthur A, Macarthur C. 2004. Инциденца, сериозност и детерминанти на болка во перинеумот по вагинално породување: потенцијална кохортна студија.Во Ј Остет гинекол 191 (4): 1199-1204

Morano S, Mistrangelo E, Pastorino D, et al. 2006 година. Рандомизирана споредба на техники на шиење за епизотомија и поправка на лацерација по спонтано вагинално раѓањеВесник за минимално инвазивна гинекологија13 (5): 457-462

Navvabi, S, Abedian, Z and Steen-Greaves, M. 2009. Ефективност на ладилните гел влошки и ледените пакувања на перинеална болка. Британски весник за акушерство: 17: 11: 724-29

УБАВО. 2006 година. Рутинска постнатална грижа за жените и нивните бебиња. Национален институт за здравство и клиничка извонредност: Клиничко упатство 37.

Избори на NHS. 2012 година. Епизотомија Избори на NHS. Здравје А-З.

Избори на NHS. 2013 година. Може ли да земам ибупрофен додека дојам?. Избори на NHS.

Олдс С и сор. 2004. Сестри за новороденчиња по мајки и здравствена заштита на жени.Постапки поврзани со раѓањето. 7-то издание. Пирсон Прентис сала, 7

Здравје на ПабМед. 2012 година. Перинеални техники во текот на втората фаза на трудот за намалување на перинеална траума.

QG 2012. Клиничко упатство за мајчинство и новороденчиња во Квинсленд: Нега на перинеумот. Владата на Квинсленд.

RCOG. 2007 година. Менаџмент на перинеални солзи од трет и четврти степен. Кралски колеџ за акушери и гинеколози, зелено-топ упатство 29.

RCOG. 2008 година. Солза од трет или четврти степен при породување: информации за вас. Кралски колеџ за акушери и гинеколози.

Степ К, Сидики Н, Емери С, и др. 2006. Препораки за учебници за спречување и лекување на повреда на перинеа при вагинално породување. Акушерство и гинекологија 107 (2): 361-366

Ву Ј.М., Вилијамс К.С., Хандли А.Ф., и др. 2005. Позицијата на главата на задниот дел на фетусот го зголемува ризикот од повреда на аналниот сфинктер при породување со помош на вакуум Во Ј Остет гинекол 193 (2): 525-528