Контрацепција во перименопауза

Објавено на 07-08-2015 година

перименопауза

Контрацепција во перименопауза (пред и непосредна менопауза)

Иако плодноста се намалува со возраста, неплодност не се јавува. Womenените можат да забременат на 50 години. За оваа причина, контрацепција за време на перименопауза е важна. Нема контраиндикации за контрацепција само врз основа на возраста на жената. Контрацепцијата кај жените во овој период има специфични ризици, како и придобивки и двете мора внимателно да се измерат.

Општиот совет е да користите контрацепција 2 години по последната менструација кај жени под 50 години и 1 година во над 50 години. Последната менструација може да биде тешко да се идентификува кај жени на последователна терапија со хормони (произведува циклично крварење) или кај оние кои користат интраутерина левоноргестрел (произведува аменореа). Високото ниво на FSH не е сигурен показател за неплодност кај жени кои користат хормонска терапија.

Изборот на метод на контрацепција мора да ги земе предвид индивидуализираните медицински критериуми за подобност за секоја жена. Сите контрацептивни средства (таблети, лепенки, вагинални прстени) може да ги користат жени без кардиоваскуларни или тромботични ризик фактори.

Secondе се користат комбинирани орални контрацептиви од втора генерација (КОК), оние од генерации 3 и 4 се резервирани за посебни индикации.

Менопаузалната хормонска терапија (МХТ) не е контрацепција. Womenените кои користат MHT можат да користат методи на бариера (кондоми), спермициди и интраутерински бакарни уреди. Postените во менопауза ќе продолжат да користат кондоми како метод за спречување на сексуално преносливи болести. Womenените на хормонска терапија можат да користат контрацептиви засновани на прогестерон само ако режимот на хормонска терапија вклучува и прогестерон покрај естрогенот, за да се заштити ендометриумот.

Невес-е-Кастро М, et al. Изјава за позицијата на ЕМАС (2015 година)