Контрастни медиуми - употреба во здравствениот портал за радиологија
Различните ткива и органи во човечкото тело честопати не можат доволно да се разликуваат едни од други во класичните прегледи на Х-зраци. Дури и туморското ткиво не може секогаш да се разликува од здравото ткиво. Користејќи различни контрастни средства во дијагностиката на Х-зраци, органите или ткивата со само мала разлика во густината можат подобро да се одделат едни од други. Се администрира или со голтање (орално), како клизма (ректален) или со инјекција во артерија (интраартерична) или вена (интравенски).
Орални и ректални контрастни медиуми
За да се испита гастроинтестиналниот тракт, се користат контрастни средства со висока густина на х-зраци, како што е бариум сулфат. Воздухот или јаглерод диоксидот исто така се користат како т.н. „негативно средство за контраст“. Бариум сулфат создава еден вид „превез“ на слузницата на желудникот и цревата, воздухот се користи за развој на гастроинтестиналниот тракт.
Бариум сулфатот не се апсорбира од мукозните мембрани и се излачува непроменет преку цревата. Повремено, може да се појави запек. Затоа, по испитувањето треба да се пијат доволно течности.
Кога се користи правилно, бариум сулфат многу добро се поднесува. Меѓутоа, ако постои сомневање за "истекување" во wallидот на желудникот или цревата (перфорација), контрастно средство растворливо во вода што содржи јод се администрира орално за да се избегне ризикот од перитонитис предизвикан од бариум сулфат.
Интравенски и интра-артериски контрастни медиуми
Средствата за контраст кои се инјектираат во васкуларниот систем мора да имаат одредени биолошки и физички својства како што се растворливост во вода или одредено однесување на проток. Контрастните медиуми кои содржат јод се користат за рендгенски снимки на садови (ангиографија) и во компјутерска томографија (КТ). Во магнетна резонанца (MRT), обично се користи растворлив во вода раствор на контраст со гадолиниум (Gd) како супстанција што обезбедува контраст. Гадолиниумот е метал и генерира силен сигнал во магнетното поле на МР машината. Како резултат, патолошките промени се „осветлуваат“ на сликата со МР и затоа полесно се препознаваат. Инјекциските контрастни средства се излачуваат преку бубрезите и, во помала мера, и преку жолчката.
Кои се несаканите ефекти/компликации?
Ако цревниот wallид е недопрен, бариум сулфат не се апсорбира од телото. Сепак, големи количини на контрастно средство може да предизвикаат запек. Затоа, по испитувањето треба да се пие многу течности. Ако бариум сулфат избега во абдоминалната празнина преку „протекување“ во wallидот на желудникот или цревата (перфорација), ова може да доведе до перитонитис. После гастроскопија или колоноскопија, при што е направено длабоко земање примерок (биопсија) или полип, се препорачува безбедносен интервал од две недели помеѓу биопсијата и рендгенскиот преглед. Ако постои сомневање за перфорација, се користи растворлив во вода раствор на контраст кој содржи јод.
Кога инјектирате контрастни содржини кои содржат јод, устата може привремено да се чувствува жешко и да има горчлив вкус. Некои пациенти имаат алергиска реакција на контрастни содржини кои содржат јод. Ова може да се манифестира во форма на црвенило, чешање или гадење или во најлоши и многу ретки случаи да доведе до опасен по живот алергиски шок. Затоа, алергиските реакции мора да бидат наведени во досието на пациентот и во личната карта за алергија.
Ако функцијата на бубрезите е нарушена, i.v. Администрацијата на контрастно средство што содржи јод резултира во таканаречена нефропатија предизвикана од контрастно средство. Затоа е потребно однапред да се соберат податоци за анамнеза, а можеби и лабораториски вредности на функцијата на бубрезите. Ако земате лекови што содржат метформин и имате значително нарушена функција на бубрезите, можеби ќе мора да го запрете метформинот по администрација на контрастен медиум и да го земете повторно само ако проверка на бубрежната функција не покажала соодветно влошување на функцијата на бубрезите во рок од 48 часа
Ако постои клинички јасна хиперактивна тироидна жлезда (хипертироидизам) или ако постои ризик од хиперактивна тироидна жлезда поради автономно ткиво на тироидната жлезда (латентен хипертироидизам), не треба да се користат контрастни рендгенски зраци кои содржат јод, ако е можно. Ова може да го избегне ризикот од тиреотоксична криза. Со блокирање на тироидната жлезда со лекови пред прегледот, може да се спречи навлегувањето на јод во тироидната жлезда.
Каде се прави рентген со средство за контраст?
Контрастните медиуми се користат во радиологијата за рендгенски прегледи и компјутерска томографија со цел ткивата и органите со мали разлики во густината да бидат повидливи. Х-зраци испитувања со контрастни медиуми се вршат во следниве институции:
- Специјалист по радиологија. Можете да најдете адреси во вашата област под Услуги: Пребарување лекар
- Болници (со радиолошки оддел). Можете да најдете адреси во вашата област под пребарување клиника
Како ќе се покријат трошоците?
За рентген на контрастен медиум, потребен ви е упат на лекар. Оваа алокација важи еден месец од датумот на издавање. Трошоците ги покрива вашиот давател на здравствено осигурување.
Користената литература може да се најде во библиографијата.
последен пат ажурирано на 20 декември 2018 година
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од Прив.-Доз. Д-р Герлиг Видман До базенот на експерти