Контролна порта на хепаталниот систем на портална вена на телото
Слика: „Вени во десната рака. ”Од Колин Дејвис. Лиценца: CC BY 2.0
Втор капиларен кревет како систем за безбедност
Кога крвта поминува низ гастроинтестиналниот тракт, таа апсорбира бројни супстанции од храната. Овие можат да вклучуваат есенцијални хранливи материи (освен маснотиите кои влегуваат во крвта преку лимфата), но исто така и опасни и штетни честички и патогени.
Една од најважните задачи на црниот дроб е детоксикација на организмот. Крвта затоа ги пренесува многуте материи од гастроинтестиналниот тракт директно во црниот дроб и ги води кон биотрансформација.
На овој начин, штетните материи можат брзо да се отстранат од храната. Во фармакологијата, овие процеси мора да се земат предвид за да се направи доволна доза на лекови. Ако е прениско, поголемиот дел се распаѓа во црниот дроб и повеќе не можат да работат.
Крвта од слезината исто така мора да се филтрира од црниот дроб, бидејќи е познато дека еритроцитите се распаѓаат таму. Нивните компоненти се акумулираат во крвта и мораат да бидат целосно распаднати или рециклирани во црниот дроб.
Систем на портална вена на црниот дроб
Покрај стомакот, тенкото и дебелото црево, крвта од жолчното кесе, панкреасот и слезината тече и преку порталната вена до црниот дроб, или поточно преку хепатисот на порталната. Ова одговара на областа на снабдување на трите големи, непарени гранки на аортата: трупот на целијачна, горната мезентерична артерија и долната мезентерична артерија.
Вената порта хепатис е заедница на вена спленица и вена мезентерика супериорна. Инфериорната мезентерична вена претходно исцедена во спленичната вена. Поголемиот дел од крвта од стомакот оди во овие три големи вени. Следните гранки се испуштаат директно во порталната вена:
- V. цистика
- V. gastrica sinistra et dextra
- V. pancreaticoduodenalis superior posterior
- V. prepylorica
- V. paraumbilicalis
Бидејќи крвта тогаш е само делумно заситена со кислород, на црниот дроб му треба vasa privata, која исто така ја снабдува. Ова го прави A. hepatica propria од truncus celiacus. Порталната вена е васкуларниот јазол на црниот дроб. V. portae hepatis и A. hepatica propria заедно со ductus choledochus, главниот канал на жолчката, го формираат хепаталниот портал.
Откако крвта е обработена, се наоѓа во инфериорната шуплива шуплива вена преку хепаталните вени. Нивното васкуларно дрво се протега спроти гранките на садовите од порта хепатика.
Болеста на црниот дроб се заканува повеќе од детоксикација
Меѓутоа, ако црниот дроб е оштетен, на пример во однос на хронична злоупотреба на алкохол и како резултат на цироза на црниот дроб, васкуларното корито во црниот дроб паренхим може да се намали. Како резултат, истиот волумен во крвта треба да се исцеди од порталната вена преку помалку садови со постојана брзина на проток. Притисокот кај останатите се зголемува и се развива таканаречената портална хипертензија.
Ова може да стане толку големо што крвта ја менува својата насока на проток. Значи, тој веќе не тече во црниот дроб, туку подалеку од црниот дроб. Бара други начини назад кон срцето. Овие се нарекуваат такви порто-кавалски анастомози:
1. V. portae hepatis → Vv. Gastricae Vv. Езофагеали Az V. azygos/hemiazygos → V. cava superior
2. а) V. portae hepatis V. папокот V Vv. Paraumbilicales → V. epigastica superior → V. thoracica interna → V. subclavia → V. cava superior
2. б) V. portae hepatis V. папокот V Vv. Paraumbilicales → V. epigastrica inferior V. iliaca externa → V. cava inferior
2. в) V. portae hepatis V. папокот V Vv. Paraumbilicales → Површни абдоминални вени: V. thoracoepigastrica, V. thoracia lateralis, V. epigastrica superficialis
3. V. portae hepatis V. mesentercia superior et inferior Vv. Колијаки V Vv. Lumbales ascendentes → директно во долната шуплива вена или преку азигосот/хемиазигос вената → горната шуплива вена
4. V. portae hepatis → V. mesenterica inferior V. rectalis superior → Vv. Rectales media/инфериорни → внатрешна илијачна вена → инфериорна вена кава
Повеќето споменати кола за бајпас се мали садови кои не се дизајнирани за големи количини на крв, па дури и уништени садови. Поради зголемениот притисок, тие се шират и можат да станат видливи.
Анастомозата над вените на хранопроводот може да се прошири и да формира варикси на хранопроводот. Ако овие проширени вени станат толку големи што пукаат, се појавува плукање крв и повраќање. Хроничното крварење предизвикува анемија, акутната ситуација може да биде опасна по живот (види 1.).
Капут медузата е изглед на кожата на стомакот кој се формира со испакнати вени околу папокот. Тие произлегуваат преку бајпас коло преку повторно отворена папочна вена (види 2.).
Хемороидите се предизвикани од пренатрупаноста на вените на ректумот. Овие исто така можат да се прошират толку многу што ќе пукнат (види 4.).