Коприва под притисок
Пациенти со уртикарија кои траат повеќе од шест недели се дијагностицираат хронична уртикарија. Оваа диференцијација е важна бидејќи не е идентификуван предизвикувачки настан или етиологија кај повеќето пациенти со хронична уртикарија, што доведува до употреба на терминот хронична идиопатска уртикарија. Некои пациенти со хронична уртикарија имаат физичка уртикарија, односно предизвикана од физички стимул како што се настинка, вибрации или притисок.
Коприва под притисок тоа е невообичаена форма на физичка уртикарија. Може да се појави веднаш по стимул на притисок, сепак најчесто се појавува по 4-6 часа по притисок, користејќи го терминот уртикарија со доцен притисок. Копривата може да трае до 8-72 часа. Рацете, нозете, торзото, задникот, стапалата и лицето се најпогодени. Повредите можат да бидат предизвикани од различни стимули, вклучувајќи одење, стоење, носење тесна облека или седење на тврда површина.
патофизиологија
Патогенезата на уртикарија под притисок е непозната. Ниту еден алерген не може да се идентификува. Се смета дека мастоцитите и ослободувањето на хистамин играат улога затоа што антихистаминскиот третман инјектиран во погодената област спречува лезии. Хистаминот, сепак, се чини дека не е единствениот вклучен медијатор.
Другите вклучени медијатори вклучуваат еозинофили, еозинофилен катјонски протеин и еозинофилен катјонски фактор кој се наоѓа во биопсии на кожата од пациенти со уртикарија под притисок.
Причини и фактори на ризик
Стимули на притисок може да го содржи следново:
- стоење, одење или седење на тврда површина
- употреба на алатки за кои е потребна сила како што е секира
- плескање
- носејќи торба
- носење тесна облека, часовници, ремени, нараквици, капи, градници
- стоматолошка работа, бакнување, сексуален однос, употреба на тампони.
Повремено, состојбата може да се влоши со топлината, аспирин или менструација. Исто така беше пријавено по ендоскопија.
знаци и симптоми
Манифестациите на уртикарија под притисок се нетипични во споредба со другите видови на уртикарија. Почетокот е доцна, четири часа по стимулот на притисок. Ретко, убодите се развиваат за неколку минути и може да се мешаат со дерматографија. лезии опстојуваат до 48 часа, во споредба со оние во типична уртикарија кои се повлекуваат за 24 часа.
Лезиите можат да бидат чешачки, болни или како изгореници. Тие можат да се појават на која било површина на кожата. Јас можам да имитирам ангиоедем. Во тешки епизоди, пациентите можат да обвинат:
- Треска
- чувство на болест
- треска
- замор
- Нарушувања
- генерализирана артралгија.
До 60% од заболените лица имаат хронична идиопатска уртикарија, непосредна или доцна дерматографија и ангиоедем.
Физички преглед
Физички манифестации на уртикарија под притисок вклучуваат коприва кои влијаат на дланките, стапалата, стапалата и половината. Повредите исто така можат да влијаат на гениталиите. Лезиите што се појавуваат како длабок кожен и поткожен оток се повеќе слични на ангиоедем отколку уртикарија. Типична уртикарија може да биде присутна како резултат на хронична идиопатска уртикарија или некоја форма на хронична физичка уртикарија.
Дијагностички
Биопсија на кожа демонстрира инфилтрати со еозинофили и лимфоцити во периваскуларниот и интерстицијалниот модел во дермисот и поткожното масно ткиво. Биопсијата на стара лезија демонстрира еозинофили и лимфоцити. Нема промени на садовите.
Директни тестови на имунофлуоресценција се негативни.
Третман
Пациентите мора да се ограничат стимулите на притисок. Едноставен метод е да се отстранат тесните алишта за облека. Сепак, избегнувањето не е лесно и пациентите со умерена до тешка болест може да немаат корист.
антихистаминици тие можат да ја намалат сериозноста на симптомите и се корисни при контролирање на хронична идиопатска уртикарија.
Системски кортикостероиди и нестероидни антиинфламаторни лекови произведуваат варијабилни одговори. Пациенти со системски подобрувања на стероидите често имаат релапс при прекин на работата. Несаканите ефекти на стероидите треба да се земат предвид и контролираат.
Друго можни терапии вклучуваат колхицин, дапсон, сулфасалазин и монтелукаст. Циклоспорин, интравенски имуноглобулини и омализумаб се користат кај мал број пациенти со тешка или огноотпорна болест.
прогноза
- Болест на гребење на мачка
- Ихтиоза на фетусот
- Уртикарија и ангиоедем
- Контактен дерматитис
- Херпетиформен дерматитис - болест на Дуринг
- пемфигус
- Еритема на задник
- Инфективен целулит
- Основи - Фликтен
- меланом
- Пилинг на кожата
- кожата
Колку и да изгледа изненадувачки, бебињата можат да имаат и акни, особено во првиот месец од животот.
Зошто се појавува сувост на кожата кај децата, кои фактори ја влошуваат, кои се карактеристичните манифестации и како треба да бидат.
Возрасната кожа е неизбежна последица од минувањето на годините и често е првиот знак што ја издава нашата возраст.