КОРОНАРОГРАФИЈА Ангиолиф центар за интервентна медицина и интервентна кардиологија

коронарна ангиографија

Коронарна ангиографија е единствената дијагностичка процедура која ви овозможува прецизно да ја проверите состојбата на коронарните артерии (садови што го хранат срцето) и да откриете какво било стеснување (стеноза) што може да го намали или запре протокот на крв во срцевиот мускул (исхемија) и да предизвика болка во градите (ангина) или миокарден инфаркт. Со коронарна ангиографија, интервентниот кардиолог идентификува:

· 0 * постоење на стеснување на коронарните артерии, * нивно проширување и сериозност; Овие стеснувања на артериите на срцето, наречени коронарни стенози, се последица на масни наслаги (холестерол) во внатрешноста на луменот на садот со намалување на протокот на крв и го ставаат пациентот на ризик од акутен миокарден инфаркт со текот на времето. Коронарна ангиографија не е метод на третман, но им кажува на лекарите точно каков е оптималниот третман специфичен за пациентот. Како резултат на прецизната дијагноза поставена по коронарна ангиографија, се избира оптимален метод на третман - што може да биде:

Кој има индикација да изврши коронарна ангиографија?
Коронарна ангиографија е преглед за утврдување на дијагнозата, што мора да го наведе кардиологот. Врз основа на дијагностичките тестови и симптомите индицирани од пациентот, тој одлучува дали постои индикација за постапката на коронарна ангиографија. Договор за пациент

Подготовка на пациентот пред да се изврши коронарна ангиографија На пациентот треба да му се укаже да не консумира храна или течности на денот на постапката. За време на постапката не е дозволено да се носат очила за нараквици, нараквици. Што се случува ако пациентот е алергичен на контрастно средство (базирано на јод)? Ако пациентот е алергичен на контрастно средство, тој ќе се лекува со кортикостероиди и антихистаминици 3 дена пред постапката (наречена „десензибилизација“).

Како да се изврши коронарна ангиографија?
Коронарна ангиографија се изведува во лабораторија за ангиографија, стерилна средина опремена со специјална опрема (ангиограф) која користи „Х-зраци“. Пациентот е ставен на специјалната маса за ангиографија во лежечка положба и е покриен со стерилно поле што ја открива само десната (или левата) препоните или радијалното подрачје, каде се изведува локална анестезија. Кардиологот специјализиран за интервентна кардиологија избира тип на пристап, феморален (ингвинален) или радијален (зглоб). За време на интервенцијата, пациентот останува свесен и може да разговара со докторот, трајно поврзан со уреди за визуелизација и снимање на податоци, бидејќи анестезијата е локална со Xiline 1%.

Кога е инсталирана локална анестезија, пункцијата на артеријата избрана како пристап се изведува со специјална игла и се става канила (артериска обвивка) во артеријата. По извршувањето на артериската пункција, со помош на водичи и сонди (катетри), таа напредува до потеклото на артериите на срцето (коронарни артерии) под радиоскопска контрола. Со инјектирање на контрастно средство засновано на јод, коронарните артерии се заматуваат и се забележува проток на крв и присуство на можни блокади.
Сликите се прегледуваат на екраните на ангиографот и лекарот му ја соопштува точната дијагноза на пациентот. Ако за време на истрагата има пречки за нормален проток на крв, третманот е да се изврши ангиопластика со балон и имплантација на стент.
На крајот од прегледот, артериската канила (обвивка) ќе се отстрани и ќе се изврши рачен притисок врз пробиената област или со специјални уреди 20 минути, проследено со облекување на областа со тесен прелив (компресивно облекување), што пациентот ќе мора да го изврши чувајте го до следниот ден (24 часа) за да избегнете локални компликации (крварење или модринки).

По завршување на постапката, пациентот лежи во кревет без да ја свитка ногата или раката неколку часа:
- 2 часа по процедурата за зглоб (радијален)
- 4 часа по спроведените процедури на ингвинално (феморално) ниво и во кои се изведува хемостаза со специјален уред за затворање на крвните садови (кој го затвора местото на пункција на феморалот со приклучок на екстраваскуларен колаген - Ангиозен)
- соодветно 8-12 часа по феморалните процедури и со рачна хемостаза.
Следниот ден, по посетата на лекарот, пациентот може да започне претпазлива мобилизација и ќе биде отпуштен во следните часови.
Колку трае коронарната ангиографија?
Истрагата трае во просек 30-45 минути, по што пациентот може да се храни нормално.

Кои се ризиците од коронарна ангиографија?
Ризиците од постапката се многу мали, а пациентот е информиран од интервентниот кардиолог.
Заедничките ризици (1-2%) се претставени со:
· 4 - хематом, псевдоаневризма или крварење на местото на артериска пункција,
- модринки,
- алергија на јодиран агенс за контраст,
- срцеви аритмии;
- виталниот ризик за коронарна ангиографија е најмногу 1 на илјада.
Компликациите се поврзани со општата здравствена состојба на пациентот, староста, сериозноста на корорнарна срцева болест и можното присуство на истовремени болести.
Ако се открие стеснување (стеноза) на артериите на срцето по коронарна ангиографија, постои можност за итно разрешување?
Доколку се детектираат коронарни стенози поголеми од 70-80% и за кои нема специфични хируршки индикации, тие можат да се решат на самото место, по коронарна ангиографија, со балон и постапка на дилатација на стент, наречена коронарна ангиопластика.
Колорна ангиопластика со балон и стент е индицирана кај над 70% од пациентите со критична коронарна стентоза, останатите 30% со хируршка индикација за аорто-коронарна бајпас.