Космеген
Терапевтско дејство: Космегенот (дактиномицин, МСД) припаѓа на актиномицин, група антибиотици произведени од разни видови на стрептомицес. Дактиномицин е главната компонента на мешавината на актиномицини произведени од Streptomyces parvullus. Токсичните својства на актиномицините во споредба со нивната антибактериска активност ја исклучуваат нивната употреба како антибиотици во третманот на заразни болести, сепак тие имаат антинеопластичен ефект што е докажано експериментално кај животни во кои биле вградени разни видови тумори. Употребата како палијативен третман кај одредени видови на карцином се заснова на нивното цитотоксично дејство.
контраиндикации: Ако дактиномицин се користи точно/приближно за време на инфекција со вирус варичела или вирус на херпес зостер, можно е да се развие тешка генерализирана состојба што може да доведе до смрт.
Бременост и доење: Нема соодветни и добро контролирани студии кај бремени жени. Космеген ќе се користи за време на бременоста само доколку неговата потенцијална корист го оправда потенцијалниот ризик за фетусот. Мајки кои дојат: Не е познато дали овој лек се излачува во мајчиното млеко. Бидејќи многу лекови се излачуваат во мајчиното млеко и се должи на фактот дека постои опасност од сериозни несакани ефекти како резултат на Космеген кај деца, мора да се донесе одлука да се прекине или доењето или лекот со оглед на важноста на лекот за мајката.
ДОЗИРАЕ: Имаме ограничени информации за предозирање кај луѓето. Манифестации на предозирање вклучуваат гадење, повраќање, дијареја, стоматитис, улцерации на гастроинтестиналниот тракт, тешка хематопоетска депресија, акутна бубрежна инсуфициенција и смрт. Немаме специфични информации за третманот на предозирање со Космеген. Третманот е симптоматски и поддржувачки. Се препорачува честа проверка на функцијата на бубрезите, црниот дроб и коскената срцевина.
Форма на презентација: Кутии со 1 шишенце, секое шишенце содржи Космеген како лиофилизиран прашок кој содржи 0,5 mg (500 mcg) дактиномицин и 20,0 mg манитол.
Услови за складирање: Да се чува на суво место на температура под 300С. Избегнувајте светлина.
Заштитни мерки: Бидејќи лекот е токсичен и има мутагени својства, потребно е да се користи соодветна заштитна опрема кога Космеген е подготвен за парентерална администрација. Национален институт за здравство на САД во моментов препорачува подготовката на антинеопластични лекови за инекции да се спроведува во биолошки безбедни простории, со ламинарен проток од класа II, и персоналот што ги подготвува лековите да носи хируршки нараквици и наметки, затворени пред и со манжетни прст.
Спроведување на екстравазација: Интравенската инфузија треба да се запре и да се исклучи, но да се задржи канилата или иглата на самото место. Обид да се аспирира екстравазирана дрога преку канила или игла и, ако сакате (видете подолу), инјектирајте го противотровот, а потоа отстранете ја канилата или иглата. Подигнете го екстремитетот и ставете ладен компрес во регионот 45 минути. Не постои општо прифатен локален противотров, но следново е искористено со одреден успех: 25% натриум тиосулфат (1,6 ml + 3 ml вода за инјекции); 10% натриум тиосулфат (4 ml + 6 ml вода за инјекции); инекции аскорбинска киселина (50 mg/ml) (1 ml). Во тешки случаи, може да биде потребен дебридман. Начини на неутрализирање на неискористениот Космеген: За неискористен подготвен раствор и празни отворени ампули: Космеген се уништува во 5% раствор на натриум фосфат за 30 минути. Неотворени ампули: Согорување на високи температури (9820-12040C). Изладете го согорувачот. Тришелките се скршени и повторно кремирани.
Продуцент: Мерк Шарп и Дом