Курс; Прогноза; Болест на бубрезите; че (акутен); Болести; Интернисти на мрежата
Курс и прогноза
Акутната бубрежна инсуфициенција обично има четири фази:
Фаза на оштетување (почетна фаза)
Оваа фаза трае од неколку часа до денови.
Фаза на олиго/анурик
Екскрецијата на урина значително се намалува, така што рамнотежата на вода и сол е нарушена. Оваа фаза трае помеѓу два дена и девет недели, но обично трае десет дена.
Фаза на закрепнување
Бубрезите се опоравуваат и произведуваат зголемени количини на урина до пет литри и повеќе на ден. Фазата на опоравување трае околу три до дванаесет недели.
Фаза на закрепнување
Бубрежните клетки повторно стануваат помалку или повеќе функционални. Бубрезите не секогаш лекуваат целосно. Оваа фаза може да трае до две години.
Текот на акутната бубрежна инсуфициенција зависи од основната причина и сериозноста на придружните основни болести. Покрај тоа, раното откривање и лекување го подобрува успехот на третманот. Ако се зачува излезот на урина, прогнозата е значително подобра отколку ако урината не се помине.
Дури и со брз третман, акутната слабост на бубрезите е сè уште фатална кај скоро секое второ заболено лице. Меѓутоа, обично, вистинската причина за смртта не се слабите бубрези, туку предизвикувачката, често тешка, основна болест, на пример, шок во сепса или акутен срцев удар. Ако другите органи се дополнително оштетени, ова исто така ја влошува прогнозата. Најчеста причина за смрт е инфекција, бидејќи болеста го прави телото особено подложно на патогени.
Во многу случаи, функцијата на бубрезите се опоравува по акутна бубрежна слабост. Особено кога загубата на течности или крв, низок крвен притисок или токсини се третирани успешно, бубрезите можат да се вратат во работата.
Понекогаш, сепак, акутната слабост на бубрезите се развива во хронична бубрежна слабост со оштетување што не може да се врати. Ова е најмногу случај со болести и воспаленија на бубрежните корпускули (гломерули). 10-15% од пациентите бараат трајна ренална терапија за замена.
Превенција и заштита
Пациентите со постоечко заболување на бубрезите и нарушена функција на бубрезите се особено изложени на ризик од откажување на бубрезите. Пред да земете лекови што можат да ги оштетат бубрезите (како што се одредени антибиотици, средства за контраст и ослободувачи на болка), важно е да му кажете на вашиот лекар за какво било познато заболување на бубрезите. Ако нивната употреба не може да се избегне, пијте доволно.
Експерт: Вис. Совет и подготовка: Проф. Др. медицински Јоханес Ман, Минхен
Литература:
Рационална дијагностика и терапија во интерна медицина во 2 папки; Мејер, Ј. И сор. (Уред.); Елсевиер 5/2017