Лабораториска дијагностика ХББ - што откриваат вредностите на крвта
Тестови на крвта за дијагностицирање на ХББ
За да се дијагностицира ХББ, тестирањето за нивото на креатинин и уреа во крвта или само СДМА-тестот не е доволно. Понатамошни прегледи мора да се одвиваат во согласност со барањата на ИРИС со цел да се исклучи ХББ или да се консолидира дијагнозата.
Креатинин
Креатининот е производ на разградување на метаболизмот во мускулите и е една од уринарните супстанции. Самиот креатинин е индикатор за перформансите на филтрација на бубрезите, бидејќи може да се излачува само преку нив. Сепак, постојат неколку фактори кои можат да влијаат на нивото на креатинин во крвта. Овие вклучуваат фази на глад, внес на течности, мускули, нутриционистички статус на мачката итн., Што е точно проблем со слабите и изнемоштени мачки, тука вредноста на креатининот може да биде прениска од споменатите причини.
Секоја мачка има своја референтна вредност. Референтната вредност (= нормална вредност) за креатинин кај мачките е релативно широка и е 40-170 μmol/l. Затоа е добро да се прави годишен тест на крвта за креатинин во здрава мачка со цел да се знае неговата индивидуална вредност на креатининот. Ова е важно затоа што зголемувањето во рамките на референтниот опсег во врска со специјалните тестови на урина и SDMA тестот може да даде индикација за присуство на ХББ. Меѓународното друштво за бубрежни интереси (ИРИС) го смета креатининот како главен критериум за дијагностицирање и класификација во фази.
SDMA тест
SDMA = симетричен диметиларгинин, што е распаѓачки производ на аминокиселината аргинин и се излачува само преку бубрезите. SDMA е високо специфичен биомаркер за функцијата на бубрезите кај мачките. Според производителот IDEXX, мачките со ХББ може да се идентификуваат во рана фаза, кога 60% од нефроните се уште нефрони, филтер единици на бубрезите. се функционални и нема зголемено ниво на креатинин или се појавуваат клинички симптоми.
Во споредба со креатининот, SDMA има предност што не е под влијание на други фактори како што се мускулна маса итн. И дека се зголемува во многу рана фаза на ХББ затоа што корелира многу директно со намалување на перформансите на филтрација (т.н. стапка на гломеруларна филтрација = GFR).
Во студијата на HALL et al. (2014) покажа дека со СДМА тестот, ХББ може да се дијагностицира во просек 17 месеци порано отколку врз основа на нивото на креатинин во крвта.
СДМА-тестот може да ја идентификува ХББ во рана фаза.
SDMA вредност> 14 µg/dl означува CKD.
Откривањето на ХББ порано може да резултира во подобар, насочен третман со потенцијал за продолжување на животот и подобрување на квалитетот на животот на мачката. Затоа, јас лично препорачувам да носите мачка за проверка на бубрезите еднаш годишно од 5-годишна возраст!
Уреа (уреа)
Уреа во крвта е скратено како БУН во земјите што зборуваат англиски. Уреата е распаѓачки производ на метаболизмот на протеините што содржи азот, кој треба да се излачува во урината (уринарна материја). Самата уреа не е отров, но се смета за индикатор на отровни (= токсични) распаѓачки производи на метаболизмот на протеините (уремички токсини Овие се токсични материи што содржат азот, уринарни материи и се одговорни за уремија и оштетување на бубрезите.), Кои се потешки за мерење. Кога бубрезите веќе не можат доволно да ја филтрираат уреата, таа се акумулира во крвта. Ова треба да се очекува на ЦНЕ. Сепак, нивото на уреа во крвта зависи и од други фактори (нутриционистички статус на мачката, дехидратација, висок крвен притисок, гастроинтестинално крварење, дијабетес, камен во бубрег, итн.). Затоа, само зголеменото ниво на уреа не е јасен показател за присуството на ХББ. Вредноста на уреа секогаш треба да се земе предвид заедно со нивото на креатинин. Ако креатининот е исто така висок, ова укажува на проблем со бубрезите.
Само покаченото ниво на уреа може да има и други причини, како што е оброк со висока содржина на протеини за мачката. Затоа, мачката мора да постела околу 8-12 часа пред да се измери нивото на уреа. Зголемените нивоа на уреа и креатинин се нарекуваат и азотемија (= зголемување на нивото на уринарни материи во крвта). Меѓународното друштво за бубрежни интереси (ИРИС) ја дели ХББ во четири фази засновани на присуството и сериозноста на азотемијата, мерено според нивото на креатинин. Неговиот нормален опсег (= референтен опсег) е 3,5–8,0 mmol/l, BUN е даден како 9,8–35,0 mg/dl.
Вредноста на БУН треба да биде 9,8-35,0 mg/dl.
фосфат
Присуството на зголемено ниво на фосфат во крвта (акумулација на хиперфосфатемија фосфат во крвта) е исто така индикација за присуство на ХББ, бидејќи хронично болните бубрези можат да лачат помалку фосфат. Сепак, постојат и други фактори кои можат да влијаат на нивото на фосфатот (на пр. Процентот на месо во храната, времето кога мачката последен пат е изедена, итн. Содржината на фосфат во крвта на младите мачки е секогаш поголема). Само зголемената вредност на фосфат е исто толку бесмислена како и зголемената вредност на уреа. Само кога нивото на креатинин, уреа и фосфат е зголемено во крвта, ова укажува на присуство на ХББ.
Потоа, мора да се извршат понатамошни испитувања, како што се анализи на урина, за појаснување. Во рамките на управувањето со ХББ, вредноста на фосфатот дава добри индикации за тоа дали терапијата намалена на фосфат е ефикасна.
Фосфатната вредност треба да биде под 1,9 mmol/l, во спротивно мора да се преземе соодветна мерка за намалување на фосфатот. Нормалниот опсег на фосфат (референтен опсег) е околу 0,8-1,9 mmol/l.
Фосфатната вредност треба да биде под 1,9 mmol/l.
Можете да дознаете повеќе за фосфатот и неговиот ѓаволски колега во мојот блог пост: