Лајмска болест кај деца - симптоми и третман на Medlife
Лајмска болест или борелиоза или „болест со илјада девојки“ е заразна болест што се пренесува на луѓето преку каснување од крлежи.
Епидемиологија
Болеста е предизвикана од бактерија од групата Борелија: Борелија бургдорфери, Борелија афзеи или Борелија гарини.
Борелија е паразитска бактерија и нејзините домаќини можат да бидат:
⦿ диви животни (зајаци, елени, лисици, верверички, птици), но исто така и
⦿ домашни животни (овци, кози, крави, кучиња, мачки)
Природните домаќини на Борелија се паразитираат од крлежи кои пак се контаминираат со Борелија и ги пренесуваат на луѓето преку залак.
Крлежите се мали, многу тешко се гледаат, растат во трева, во пошумени области и со изобилство на вегетација.
Кај децата, крлежите можат да се прицврстат на вратот, пазувите, влакнестиот скалп, зад колената, зад увото, препоните и гениталиите.
Крлежот лачи анестетик пред да касне, така што неговиот залак не боли.
симптоми
Периодот на инкубација (периодот помеѓу каснување од крлеж и појава на симптоми) е 7-14 дена, но може да варира од неколку дена до месеци и години.
Фаза I тоа е локализирана инфекција претставена со миграторна еритема, миграторната еритема има појава на кружна ерупција со црвена површина во центарот, поиздржлива и е опкружена со нормална кожа, која пак е опкружена со нова црвена област што може да се прошири. Овој еритем се јавува на местото на залак, не чеша, не е болен и може да трае 3-5 недели.
Други симптоми што можат да се појават се: треска, аденоаптици (зголемување на лимфните јазли), замор, болки во мускулите, општа слабост.
Првичните симптоми може да исчезнат сами по себе и ако не се третираат правилно, инфекцијата се шири низ телото.
Фаза II или дисеминирана инфекција е фаза во која неколку органи се погодени на кожата, може да се појави миграторна еритема на растојание од местото на залак во срцето.
Исто така се појавува:
⦿ перикардитис, миокардитис, кардиомиопатија, нарушувања на срцевиот ритам во зглобовите, акутен артритис, миграторна болка во зглобовите, оток на зглобовите во мускулите
⦿ болка во мускулите во очите, конјунктивитис, увеитис, кератитис, нарушувања на видот, оптички невритис во лимфните јазли
⦿ регионална лимфаденопатија во црниот дроб
⦿ хепатомегалија, хепатитис во слезината
⦿ спленомегалија во централниот нервен систем
⦿ акутна невроборелиоза на Лајм, која е дефинирана со: енцефалитис со нарушувања на спиењето, нарушувања на меморијата, раздразливост, церебрален едем
⦿ кранијални невропатии (воспаление на кранијалните нерви) кои предизвикуваат нарушувања на видот, нарушувања на слухот и парализа на фацијалниот нерв (парализа на Бел)
Disorders нарушувања на коренот со воспаление на нервите во цервикалниот, торакалниот и лумбалниот дел на 'рбетот, со болка, пареза и парестезија во горните и долните екстремитети
Општи знаци: замор и изменета општа состојба, со продолжена треска
III фаза или постојана инфекција
Се инсталира неколку месеци или години по каснувањето од крлеж и влијае на целата кожа.
Лезиите на горните и долните екстремитети се склерозирани, атрофирани предизвикувајќи хроничен атрофичен акродерматитис.
Мускулните болки се многу интензивни и можат да се инсталираат:
⦿ срцеви заболувања: перикардитис, миокардитис, палпитации, нарушувања на срцевиот ритам
Disorders нарушувања на срцевата спроводливост во очите: конјунктивитис, кератитис, нарушувања на видот, оптички невритис во зглобовите
⦿ Хроничниот лајм артритис, карактеристичен за оваа фаза, манифестиран со интензивна болка во коските и зглобовите, особено се погодени на големите зглобови (колената, лактите и рамото). Зглобовите покажуваат хронично воспаление со акумулација на течност и напредуваат кон ерозија на коските, остеопороза
Дијагностички
⦿ серолошки тестови што треба да се извршат еден месец по каснување од крлеж за откривање на антитела од типот Ig M (присутни во акутната фаза на болеста) и антитела од типот Ig G (присутни во хроничната фаза на болеста).
Can Може да се изврши и микроскопија на темно поле
Третман
Третманот е третман со антибиотици.
Користените антибиотици се: Амоксицилин, Аугментин, Цефуроксим, Доксициклин (кај деца над 8 години).
Кај невролошки оштетувања, третманот со инјекции се дава со пеницилин, цефтриаксон. Може да се користат и нестероидни антиинфламаторни лекови.
Времетраењето на третманот се разликува во зависност од фазата на болеста
⦿ локализирана инфекција на кожата 10-14 дена
⦿ инфекцијата се шири 20-30 дена
⦿ невролошко оштетување 2-4 недели
Реакцијата на Јариш Херкхајмер може да се појави 24 часа по почетокот на третманот со антибиотици, што е предизвикано од ослободување на ендотоксини со уништување на бактерии и може да се манифестира со треска, болка во мускулите, главоболка, тахикардија, намален крвен притисок, зголемени кожни лезии.
Ако детето го каснало крлежот, добро е родителите да одат кај еден хируршка медицинска услуга за отстранување на крлежот.
Неговото извлекување се врши со помош на пинцети, главата на крлежот е прицврстена што е можно поблиску до кожата, се ротира неколку пати и се влече, а потоа се дезинфицира местото со медицински алкохол.
Обично, бебето треба да се следи 2 месеци по залак, не го стискајте крлежот помеѓу прстите затоа што во тоа време содржината на цревата минува во крвта и не ставајте на залак ацетон, оцет, масло, масло, алкохол самд.
прогноза
Прогнозата е добра, особено ако веднаш се започне со третман со антибиотици.
Лајмската болест не дава имунитет против Борелија. Ако има релапси на болеста, тогаш ќе се направи нов режим на лекување. Децата со лајм артритис добро се развиваат и лекуваат.
Во нервниот систем, третманот мора да се направи 1 месец за да исчезнат симптомите.
Периодот на закрепнување во фаза на постојана инфекција е обично од редот на месеци и постојаноста на симптомите над 6 месеци ја одредува хроничната Лајмска болест.
Други статии на истата тема: