Лекови во тестот - кортизон - беклометазон, будесонид, циклесонид, флутиказон и мометазон (за
содржина
За која активна состојка сте заинтересирани?
Области на примена на оваа активна состојка
Начин на дејствување
Агентите што содржат кортизон (медицински глукокортикоиди) го потиснуваат воспалението во бронхиите. Беклометазон е стандардна активна состојка меѓу глукокортикоидите за инхалација. Будесонид, цикесонид, флутиказон и мометазон имаат посилен ефект и затоа обично може да се дозираат пониско.
астма
Во случај на астма, инхалираните глукокортикоиди се меѓу основните лекови. Долготрајниот третман со овие агенси кај возрасни и деца најдобро се докажува со моментално достапните податоци од студијата. Со редовна употреба на глукокортикоиди за инхалација, се ублажуваат типичните симптоми на астма, се избегнуваат напади на астма и се подобрува функцијата на белите дробови. Вдишаните глукокортикоиди треба да се користат секојдневно кај астма кога се потребни лекови за ослободување повеќе од двапати неделно за контрола на астма кај возрасни. Кај децата, секоја употреба на лекови за ослободување е причина да се започне со долготрајна терапија. Дури и со долготрајна употреба, придружните можни непожелни ефекти се многу ниски. Ова исто така важи и за употреба од страна на деца.
Овие агенси не се погодни за лекување на акутен напад на астма.
Хроничен опструктивен бронхитис
Во случај на ХОББ, спрејови за инхалација што содржат кортизон се погодни за долготраен третман со ограничувања. Кај лесна ХОББ и претежно исто така кај умерена ХОББ, сè уште постои недостаток на докази за терапевтската ефикасност. Не е сигурно дека агентите спречуваат хронични воспалителни процеси или ја подобруваат функцијата на белите дробови. Напротив, постојат докази дека ризикот од пневмонија може да се зголеми со дозата на инхалирани глукокортикоиди. Сепак, глукокортикоидите за инхалација можат да бидат корисни како додаток на бронходилататори со долго дејство, ако ризикот од влошување на клиничката слика акутно се зголеми. Ова е случај, на пример, како што напредува нарушувањето на функцијата на белите дробови. Ако потоа се администрираат глукокортикоиди заедно со агенси со долго дејство на бронходилататори, тие можат да го намалат бројот на акутни влошувања. Предуслов за ова е дека болеста веќе се влошила акутно повеќе од еднаш во претходната година, и покрај континуиран третман со симпатомиметици бета-2 или антихолинергици. Гликокортикоидите тогаш можат да ја намалат стапката на такви егзацербации, но тие не влијаат на функцијата на белите дробови.
Лекарот треба да го проверува успехот на терапијата на секои три месеци. Ако симптомите не се подобрат значително, треба да престанете да го користите по консултација со вашиот лекар.
апликација
Најдобро е да вдишете пред јадење, со храна ќе се отстранат остатоците од активната состојка од усната шуплина. Ако делуваат на усната шуплина и грлото подолго време, тие го поттикнуваат растот на габите (видете исто така непожелни ефекти). Можете да го спречите ова со темелно испирање на устата и грлото со вода по вдишување или со јадење нешто.
Не смеете одеднаш да престанете да земате лекови, бидејќи тоа може да доведе до непожелни ефекти како што се замор и депресивно расположение.
астма
Во зависност од тоа колку се сериозни симптомите, вдишете ја активната состојка двапати во редовни интервали, најмногу четири пати на ден. Со будесонид, единствена дневна апликација може да биде доволна за лесна до умерена астма. Ако претходно не сте биле третирани со инхалирани глукокортикоиди, ако ги земате редовно, ќе треба околу една недела за да се подобрат забележително вашите потешкотии во дишењето.
Ако астмата е добро контролирана и симптомите се стабилни, количината може да се намали на најниската потребна доза. Ако симптомите се влошат, агенсот може да се додаде до максималната препорачана количина во согласност со индивидуалните барања.
Ако се појават напади на отежнато дишење за време на употребата, што не може да се третира добро со средства за бронходилататор (на пр. Бета-2 симпатомиметици за инхалација), треба да се консултирате со вашиот лекар. Ова може да укаже на тоа дека астмата веќе не е под доволна контрола со сегашните препарати.
Со циклесонид може да биде доволно да се вдишува само еднаш на ден. Сепак, можеби ќе ви требаат два или повеќе удари на ден за да го контролирате воспалението во бронхиите. Треба да дознаете заедно со вашиот лекар која доза е доволна. Бидејќи активната состојка се претвора само во активна форма во белите дробови, ризикот од габични инфекции во устата со овој производ е мал.
Опасност
Според експертите за зависности, алкохолот што се користи како адјуванс во некои инхалатори и аеросоли со мерена доза може повторно да ги изложи на ризик луѓето со алкохолни проблеми доколку веќе биле одвикнати од млеко. Овие луѓе треба да се воздржат од користење на овие средства. Можете да дознаете дали производот што го користите содржи алкохол во влошката за пакување.
Употребата на овие средства може да доведе до позитивни резултати во допинг тестовите.
Во поединечни случаи, сите средства за инхалација може да доведат до спазматични стегања во бронхијалните цевки (бронхоспазам), кои мора да бидат акутно третирани со средства за бронходилататор, како што се бета-2 симпатомиметици за инхалација.
Хроничен опструктивен бронхитис
Во ХОББ, лековите можат да го зголемат ризикот од пневмонија. Ова е особено точно при високи дози и ако истовремено се присутни и други фактори на ризик, на пр. Б. веќе напредна ХОББ, пушење, старост и мала телесна тежина.
Контраиндикации
Лекарот мора внимателно да ги измери придобивките и ризиците од користењето на овие средства под следниве услови:
- Имате или сте имале туберкулоза на белите дробови.
- Имате габа, вирус или бактериска инфекција на дишните патишта.
- Вашиот црн дроб не работи правилно. Тогаш, глукокортикоидите се излачуваат побавно, што може да го зголеми ризикот од несакани ефекти низ целиот организам.
Будесонид, цикесонид, флутиказон: Ако функцијата на црниот дроб е сериозно нарушена, лекарот треба внимателно да ги измери придобивките и ризиците од користењето на овие средства.
Интеракции
Интеракции со лекови
Ако земате и други лекови, имајте предвид дека кетоконазолот и итраконазолот (и за габични инфекции) и антивирусни лекови како што се ритонавир или нелфинавир (за ХИВ инфекција, СИДА) го инхибираат распаѓањето на инхалирани глукокортикоиди. Особено со долготрајната употреба на агенсот постои ризик од зголемени несакани ефекти како што се акни, зголемување на телесната тежина и зголемен крвен притисок. Заедничката употреба на овие активни состојки треба да се избегнува доколку е можно. Доколку е потребно, сепак, треба да ги користите средствата со најголемо можно временско заостанување.
Ако земате лекови за намалување на шеќерот во крвта (за дијабетес тип 2), особено во високи дози, инхалационите глукокортикоиди можат да ги направат овие лекови помалку ефикасни. Затоа треба да го проверите нивото на шеќер во крвта на почетокот на третманот или кога ќе ја зголемите дозата и можеби лекарот треба да ја прилагоди дозата на лекот.
Несакани ефекти
Во споредба со оралните препарати, глукокортикоидите за инхалација тешко дека имаат несакани ефекти бидејќи активните состојки главно работат на самото место, а не во крвотокот. Дури и ако глукокортикоидите случајно се проголтаат поради неправилна техника на вдишување, повеќето од нив се метаболизираат директно во црниот дроб и затоа влегуваат во организмот само во мали количини. Овој процент е особено низок кај циклесонид, флутиказон и мометазон. Покрај тоа, дозата што се користи за инхалација е значително помала отколку за таблетите. Преовладувачкиот страв од кортизон е неоснован.
Не е потребно дејство
Кај 1 до 10 од 1.000 луѓе, мукозните мембрани во устата и грлото можат привремено да станат нешто суви. 1 до 10 од 100 корисници доживуваат привремена кашлица.
Мора да се гледа
Кај 5-10 од 100 лица, се јавува засипнатост и габични инфекции во устата и грлото (дрозд). Ова е поретко со цикесонид. Од инфекцијата со габи може да се види како бели дамки или дамки на мукозните мембрани кои тешко се бришат. * Како засипнатост, може да се избегне ако устата се исплакне со вода по вдишувањето. Ако тоа не е можно, лековите може да се користат непосредно пред јадење, тогаш остатоците од активната супстанција на мукозните мембрани се разредуваат со храна и пијалоци. Во случај на габичен напад, треба да се користи ефикасен агенс за габи. За повеќе информации, видете Габични инфекции во устата. За време на оваа терапија можете и треба да продолжите да користите инхалатори што содржат кортизон.
Веднаш на лекар
Кај околу 1 до 10 од 10 000 лица третирани, бронхиите може да се стеснат по вдишување (парадоксална реакција) и може да се појави звук на отежнато дишење. Тогаш треба да престанете да го користите производот и да се консултирате со лекар што е можно поскоро.
Во поединечни случаи, може да се развие сериозен осип со чешање. Ако, покрај тоа, се појават забрзани отчукувања на срцето, отежнато дишење, слабост и вртоглавица, мора веднаш да ја прекинете апликацијата и веднаш да се јавите на лекар за итни случаи (телефон 112) бидејќи таквата алергија може брзо да стане опасна по живот. Ова исто така важи и ако има оток на лицето, на пример на усните, јазикот или во грлото.
Ако имате треска, треска, кашлица и генерално се чувствувате болни, овие може да бидат знаци на пневмонија. Тогаш мора веднаш да побарате лекарски третман. Ова се случува кај 1 до 10 од 100 луѓе во рок од една година. Пневмонија е почеста кај пациенти со ХОББ отколку кај оние со астма.
Специјални инструкции
За деца и млади под 18-годишна возраст
астма
За бременост и доење
Можете исто така да користите инхалирани глукокортикоиди за време на бременост и доење. Бидејќи има поголемо искуство со беклометазон и будесонид, треба да се претпочита една од овие активни состојки.
** поправено на 28 јуни 2019 година
Сега ќе видите информации само на: $.