Лекови за деменција и фондација MyHandicap на Алцхајмерова болест

Лековите што досега беа достапни првенствено за Алцхајмерова болест се ограничени на третман на симптоми и, во најдоброто сценарио, можат привремено да ги стабилизираат менталните перформанси и секојдневните вештини.

Лековите наменети за спротивставување на типичното губење на размислување и способности поврзани со меморијата (= когнитивни) што се типични за деменција, се нарекуваат лекови против деменција. Овие се користат против главните симптоми на Алцхајмерова болест. Тие би требало да се спротивстават на когнитивните загуби и да го одложат текот на болеста.

деменција

Четири активни состојки во моментов се одобрени за третман на Алцхајмерова болест:

Инхибитори на ацетилхолинестераза
Тие се наменети за третман на лесна до умерена Алцхајмерова болест.

Несакани ефекти на овие три лекови:
Гадење, дијареја, повраќање, вознемиреност во стомакот, болки во стомакот, губење на апетит и губење на тежината.
Поретко, нарушувања на спиењето, вртоглавица, замор и мускулни грчеви се исто така чести.
Несаканите ефекти обично исчезнуваат неколку недели по започнувањето на третманот.

Начин на дејствување:
Ацетилхолинот е одговорен за пренесување на сигнали од една нервна клетка во друга. Кај Алцхајмеровата болест, гласничката супстанција повеќе не се произведува во доволни количини. Овие "инхибитори" осигуруваат дека распаѓањето на ацетилхолинот во синапсата е одложено. На овој начин, недостатокот во раната и средната фаза на болеста може да се компензира за некое време. Пациентите можат да имаат корист од третманот преку подобрени когнитивни перформанси и справување со секојдневниот живот. Инхибитори на ацетилхолинестераза се неефикасни или едвај ефикасни во третманот на предизвикувачко однесување, кое честопати ја придружува деменцијата.

Антагонист на рецепторот на глутамат
Се користи во умерени и тешки форми на Алцхајмерова болест.

  • Мемантин (вклучувајќи ги и Axura®, Ebixa®)

Несакани ефекти:
Обично само лесни симптоми како што се вртоглавица, конфузија, главоболка и запек.
Внимание: Мемантин додатоците не треба да ги земаат луѓе со проблеми со бубрезите.

Начин на дејствување:
Гласнината супстанција глумат е неопходна за учење и помнење. Сепак, нервните клетки на пациентите со Алцхајмерова болест се под стрес на премногу глутамат и може да умрат како резултат. Антагонистот на глутаматскиот рецептор ги штити нервните клетки од прекумерниот прилив на глумат. Во средната и доцната фаза на болеста, способноста за учење и меморијата може да се одржат подолго. Не се забележува ефект кај пациенти со благо когнитивно оштетување и третманот не се препорачува во овој случај.
Активната состојка мемантин, која може да се најде под различни трговски имиња, се користи во Алцхајмерова болест.

Терапија на нарушувања на искуството и однесувањето кај деменција

Спротивставување на „предизвикувачкото однесување“ (како реакција на искуството на загуба)
Треба да се насочи првична интервенција без дрога преку социјална интеграција. Ако расположението е сериозно, третманот со антидепресиви и невролептици е скоро неизбежен.

Кај сите болести на деменција, покрај нарушено размислување и помнење, може да се појават нарушувања во искуството и однесувањето (исто така се нарекуваат „не-когнитивни симптоми“ или „предизвикувачко однесување“), на пример, депресија, агресија или страв. Стравот, депресијата и агресијата често се јавуваат како одбранбено однесување или како реакција на загуба на живот што е придружна на болеста. Прво треба да се направат обиди да се интервенира на немедицински начин, на пример, со помош на помагала што го олеснуваат секојдневниот живот или мерки што ја промовираат и одржуваат социјалната интеграција. Ако ова не е корисно и ако сетилното нарушување или нарушувањето во однесувањето е крајно стресно за болното лице и нивните роднини, употребата на лекови може да се разгледа.

Антидепресиви

Активните супстанции/лекови спаѓаат во оваа група на лекови

  • Циталопрам (на пр. Ципралекс®)
  • Флуоксетин (на пр. Флуктин)
  • Пароксетин (на пр. Paroxat®)
  • Сертралин (на пр. Seroquel®)

Несакани ефекти:
Губење на апетит, гадење, сува уста, гастроинтестинални тегоби, нервоза и главоболка.
Дополнително со пароксетин: конфузија, халуцинации. Дополнително со флуоксетин: нарушувања на спиењето.

Променливите услови за живот не се лесни за прифаќање на луѓето со Алцхајмерова болест. Депресија може да резултира. Ова дефинитивно треба да се третира, бидејќи може да има негативно влијание врз менталните перформанси и на тој начин да ги влоши симптомите на Алцхајмерова болест. И обратно, причината за заборавот може да лежи и во депресија. Ова ќе се разјасни кога ќе се постави дијагнозата. Таканаречените антидепресиви се користат за лекување на депресивно расположение. Кај пациенти со Алцхајмерова болест, овие лекови се исто така погодни за лекување на нарушувања на спиењето, благ психомоторен немир и вознемиреност. Изборот на лекови за кои станува збор е ограничен, бидејќи „трицикличните“ антидепресиви кои се користат долго време ги ослабуваат ефектите на ацетилхолинот и затоа не смеат да се даваат на лица со деменција.

Невролептици

Таканаречени «нервни супресанти». Тие ја намалуваат концентрацијата на пренесувачот допамин во мозокот и со тоа имаат смирувачки ефект. Активните состојки детално:

  • Рисперидон
  • Арипипразол
  • Халоперидол
  • Клозапин (на пр. Лепонекс®)
  • Кветиапин (на пример, Seroquel®)

Несакани ефекти:
Поспаност, инфекции на уринарниот тракт, инконтиненција и зголемен ризик од мозочен удар. Дополнително со рисперидон и халоперидол: нарушувања на движењето, ограничено одење. Дополнително со клозапин: конфузија и промени во крвната слика

Пациенти со деменција кај Паркинсонова болест или болест на телото Луи се особено чувствителни на непожелните ефекти на невролептиците.