Лекување на бактериска вагиноза - интервју со д-р
Кај заболените жени, бактериската вагиноза често се манифестира во форма на исцедок од непријатен мирис, чувство на печење или чешање во пределот на гениталиите. Ако болеста не се лекува, може да доведе до воспаление, па дури и до трајно оштетување. Имаме гинеколог д-р. Максимилијан Франц праша која терапија работи најдобро.
Бактериска вагиноза: вагиналната средина станува неурамнотежена!
Бактериска вагиноза е патолошка нерамнотежа во вагиналната флора. Болеста се јавува кога таму се населуваат штетни бактерии и ги поместуваат здравите млечни млечни киселини. Работевме со гинекологот од Минхен, др. Максимилијан Франц зборуваше за причините и го праша како би изгледал ефективниот третман.
Почитуван д-р. Франц, како точно се развива бактериска вагиноза?
Бактериска вагиноза е микробиолошко нарушување на вагиналното опкружување. Таа е активирана од патогени бактерии кои можат да се пренесат преку сексуален однос. Околу пет проценти од сите жени на превентивна медицинска контрола се погодени. Поголемиот дел од времето, колонизацијата со микробите Gardnerella vaginalis, Prevotella или Atopium vaginae е причина. Во исто време, концентрацијата на здрави млечни киселини се намалува. Овие се исто така познати како лактобацили и обезбедуваат стабилна врска во интимната област. Сепак, не сите видови на бактерии на млечна киселина се во состојба да одржуваат недопрена и здрава вагинална флора; и тука има разлики, и овие може да се испитаат. Вагиналната флора е во рамнотежа кога постои кисела средина со pH помеѓу 3,6 и 4,5. Во бактериска вагиноза, млечните киселини се раселени од бактериите кои предизвикуваат болест и pH вредноста се зголемува за над 4,5.
Како можат жените да кажат дека имаат бактериска вагиноза?
Класичните симптоми се сиво-белузлав, тенок проток и мирис како риба, особено по контакт со сперма, чешање и печење во вагината и црвенило на кожата. Според дефиницијата, дијагнозата на бактериска вагиноза е потврдена ако се исполнети најмалку три од четирите критериуми:
- pH над 4,5
- тенок, често сиво-белузлав исцедок
- рибен мирис
- Откривање на таканаречените клучни клетки (траги на клетките) во размаска. Клучни клетки се одредени клетки од вагината (епителни клетки) кои се покриени со бактерии.
Но, има и жени кои немаат никакви симптоми. Бактериската вагиноза се открива случајно за време на превентивната медицинска контрола.
Кои фактори на ризик придонесуваат жените да го добијат?
Фактори на ризик вклучуваат често менување на партнери, пушење, прекумерна тежина и евентуално дијабетес. Менталниот стрес или прекумерната интимна хигиена исто така можат да бидат одговорни за развој на бактериска вагиноза. Покрај тоа, земањето апчиња за контрацепција може да ги промени највисоките слоеви на вагиналниот епител, така што млечните киселини можат да најдат полоши услови и да се појават инфекции.
Кој е особено погоден од тоа?
Бактериска вагиноза е особено честа кај млади, сексуално активни жени. Зафаќа една од три жени во репродуктивна возраст.
Кога треба страдалниците да одат на лекар?
Ако жените се чувствуваат непријатно во пределот на гениталиите, треба да посетат лекар. На пример, ако има исцедок со мирис сличен на риба, особено по сексуален однос. Покрај тоа, погодените треба да реагираат ако се појави горење, чешање или други типични симптоми.
Што може да се случи ако бактериската вагиноза не се лекува?
Зголемувањето на потенцијално штетните микроби го зголемува ризикот од растечки инфекции. Овие вклучуваат воспаление на јајцеводите, што потоа може да доведе до трајно оштетување и неплодност. Исто така, може да се појави ендометритис (воспаление на слузницата на матката) и нарушувања на крварењето. Хроничните периодични инфекции на мочниот меур се исто така типична последица. Бремените жени исто така се изложени на зголемен ризик од предвремено прекинување на мочниот меур, предвремено породување и предвремено породување.
Како се лекуваше бактериска вагиноза досега?
Повеќе од 40 години, антибиотик (метронидазол) е првиот лек по избор во третманот на бактериска вагиноза. Може да се користи орално или вагинално. Проблемот со третманот со антибиотици е: Во случај на бактериска вагиноза, на вагиналниот wallид се развива таканаречен бактериски биофилм, кој исто така ги штити бактериите од ефикасноста на антибиотиците. Стандардна терапија со метронидазол воопшто не може да го уништи овој биофилм. Алтернативно, на луѓето често им се препишува антибиотик вагинален крем (клиндамицин).
Затоа, штетните бактерии често се уште се присутни во вагиналната флора по третманот со антибиотици. Измамен е дека некои пациенти првично веќе не чувствуваат никакви симптоми и дека клиничкиот впечаток и размачкувањето се нормални. Стапката на релапс во првите дванаесет месеци по третманот со антибиотици е до 50 проценти. Опасноста е дека тоа ќе доведе до хронични заболувања. Покрај тоа, антибиотиците ги уништуваат корисните лактобацили.
Покрај антибиотиците, пропишани се антисептици со активна состојка деквалиниум хлорид за третман на бактериска вагиноза. Потоа, лековите на млечна киселина треба да промовираат обнова на здрава вагинална флора. Проблем: Со антисептиците, се појавуваат истите проблеми како и со антибиотиците. Остануваат делови од патогениот биофилм. Стапката на релапс е висока. Исто така, би сакал да советувам против домашни лекови, како што е тампон со јогурт. Ова не е соодветна опција за третман.
Сега има нов третман без антибиотици со специјален вагинален гел - што точно прави тоа?
Новата терапија содржи патентирана молекула наречена „Астодимер натриум“, која формира заштитна бариера над вагиналната мукоза и спречува лепење на биофилмот и патогени бактерии. Покрај тоа, самиот биофилм е уништен од астодример натриумот и бактериите не остануваат под нивниот заштитен слој.
Кои се предностите на оваа нова опција за третман?
Бидејќи не се потребни антибиотици, природните и важните лактобацили не се уништуваат и природната вагинална средина може да се врати. Бидејќи биофилмот е уништен, веројатноста за долгорочно заздравување е поголема. Покрај тоа, новиот производ е лесен за употреба - обично еднаш на ден, седум дена. Многу брзо ги ублажува симптомите како што се непријатниот мирис и испуштање, а исто така може да се користи профилактички за подолг временски период. Ова го намалува ризикот од повторливи симптоми.
Дали постојат начини да се спречи бактериска вагиноза?
Да, жените можат да спречат бактериска вагиноза преку здрав начин на живот - ова вклучува откажување од пушењето и намалување на можната дебелина. Покрај тоа, вагиналниот гел со молекулата астодример натриум може да се нанесува на секои два дена и да се користи за профилакса во период на третман од 16 недели. Редовната употреба или консумирање на лактобацили, исто така, обезбедува одредено ниво на заштита. Партнерската терапија е корисна и за хронични периодични инфекции.
Почитуван д-р. Франц, ти благодарам за интервјуто