Лифт за лице - КЛИНИКА СУСАНУ - Пластична, естетска и реконструктивна хирургија
Лифтинг на лице
Природниот процес на стареење, спроведен низ целото тело, секако е најочигледен на кожата. Една од микроскопските карактеристики на процесот на стареење е намалувањето на количината и квалитетот на еластичните и колагенските влакна, како и вонклеточната матрица (мешавина на супстанции што го формираат сунѓер во кој се наоѓаат клетките и влакната на секој орган на човечкото тело). ) Поради овие промени, тие имаат феномен на „отстранување“ на кожата од длабоките мускулни слоеви, и на лицето и на целото тело. Со зголемување на лабавоста на поврзувачките структури помеѓу кожата и мускулите под неа, кожата заедно со нејзиниот масен слој се подложува, под дејство на гравитацијата, на процес на движење надолу.
На ниво на лицето, овој феномен е многу лесно видлив, лицето добива стареен и мрачен изглед. На пример, движењето на веѓите надолу, дури и за само 3-4 мм, заедно со релаксација на кожата на ниво на горниот и долниот очен капак со формирање на вреќи под очите, му даваат на периорбиталниот регион стареен, мрачен и угнетувачки изглед. Овие обично се поврзани со движење на генијална маснотија, со нагласување на жлебовите помеѓу образите и носот или брадата, како и формирање на вреќи на ниво на мандибулата. Така се појавуваат општите фацијалии, понекогаш дури и предвреме. Лифт за лице вклучува техники за лекување на еден или повеќе региони на лицето, евентуално поврзани со процедури на вратот (цервикален регион).
Преден лифт
Фронталниот лифт се однесува на регионот помеѓу веѓите (вклучително) и линијата на косата. Во зависност од присуството или отсуството на вишок кожа, можете да се одлучите за една од следниве опции:
- подигнување на веѓите
- Подигнување на веѓите со минимална ексцизија на кожата
- Класичен преден лифт
На овие може да се додаде и обновена суспензија (на пр. Колаген), која се помалку се користи како резултат на неговите неоптимални резултати.
Подигање на веѓите
Подигање на веѓите може да се изврши хируршки со пресек на мускулите кои го фаворизираат спуштањето на веѓите. Техниката вклучува правење засеци во скалпот (обично три) на околу 2 см од линијата на косата (во влакнестата област на главата). Дисецирајте ја кожата на челото до нивото на веѓите и во најголемиот назален дел и пресечете го вметнувањето на мускулот на коската. Ова го поништува намалувањето и намуртениот ефект на веѓите. По оваа фаза, веѓите се фиксираат во посакуваната положба, обично веднаш над орбиталниот раб (коскениот раб на орбитата). Засеците во скалпот обично се зашиваат без да се излачува кожата.
Се добива отвор на надворешниот агол на окото и се добива зголемување на сјајот воопшто на периокуларниот регион, давајќи му на целиот фаци посветол, подмладен аспект.
Оваа техника е индицирана кај пациенти кои имаат претерано движење на веѓите од нивната нормална позиција надолу, кон очите (најчесто понагласени во нивната странична половина) и кон центарот, формирајќи важни брчки на коренот на носот, но кои тие немаат вишок кожа на челото. Инаку, кревањето на веѓите со овој метод го влошува грозниот изглед предизвикан од вишокот кожа, што доведува до фрустрација и на пациентот и на лекарот.
Компликациите на опишаниот метод се генерално ретки и минимални. Во прилог на компликации поврзани со анестетичкиот метод што се користи, може да се појават компликации поврзани со заздравување на хируршката рана (формирање на хематоми, сероми, инфекции). Овие можат да се спречат со правилна хируршка техника и профилактичка антибиотска терапија, а во случај на нивна инсталација може да се третираат со дренажен, антибиотски и антиинфламаторно лекување.
Постоперативно, може да се појави едем (оток) и модринки (модринки), кои, во зависност и од површината за раздвојување и од особеностите на секој пациент, може да се наоѓаат само на челото или може да се спуштат до долните очни капаци, до средината на образите. Општо, едемите исчезнуваат за 7-10 дена, а модринките за 14-21 дена.
Подигање на веѓите со минимална ексцизија на кожата
Подигање на веѓите со минимална ексцизија на кожата е метод на третман за лица со птоза на веѓите (оставајќи ги веѓите над очите) и минимален вишок на кожата на челото. Во овој случај, засеците се прават на ниво на линијата на косата (веднаш на нејзиниот корен). Покрај едноставната техника на кревање веѓи, овој метод исто така отстранува парче кожа заедно со фронталниот мускул лоциран веднаш под него. Во зависност од положбата во која сакате да ги поправите веѓите, отстранете парче кожа ширина од околу 1-1,5 см и долга 3-4 см. Исечената кожа и мускул се шијат одделно, по фиксирање на веѓата во положба утврдена со заеднички договор помеѓу доктор и пациент. Конците генерално се апсорбираат и не треба да се отстрануваат. Неколку месеци по операцијата, лузната, обично линеарна, има бисерно бела боја, многу добро камуфлирана со преминот од розовата боја на кожата на челото кон побелата боја на кожата на скалпот.
Компликациите се генерално ретки, слични на оние опишани во делот Подигање на веѓите.
Бидејќи е релативно едноставна техника, со брз период на опоравување, таа многу често се користи, а нејзините резултати многу ги ценат пациентите.
Класичен преден лифт
Класичен преден лифт е методот на фронтално кревање најпознат кај пациентите. Се индицира кога, покрај движењето на веѓите надолу, со видливата оптурација на периорбиталниот регион, има и вишок кожа на челото од најмалку 1 см (утврдена клинички од пластичен лекар).
Оваа техника генерално се изведува под услови на општа анестезија, но може да се изведува и под услови на локална анестезија и интравенска седација.
По проценка на вишокот на кожа, се прави инцизија во кожата на коренот на косата, по целата должина на челото. Само ако сакате намерно да го зголемите вертикалниот дијаметар на челото (кај луѓе со вградена долна коса) засекот ќе се направи на скалпот, на растојание што зависи од вишокот на кожа и должината што треба да се додаде на кожата на челото. . Расечете ја целата фронтална кожа до нивото на орбиталниот раб, пресечете ги мускулите на брановидноста, суперциларен депресор и прокерус, шијте ги (внатре) веѓите во посакуваната положба, по што се цени вишокот кожа што ќе се отстрани интраоперативно (обично помеѓу 2 см, повеќе во страничните делови). Вратете ја кожата во коската, вклучително и на ова ниво, а потоа шијте ги фронталните мускули и кожата.
Резултатот е отворање на надворешниот агол на орбитата, исчезнување на вертикалните брчки (помеѓу веѓите) и хоризонталното чело, редефинирање на нежните кривини на скелетот (карактеристично за младо чело), сето тоа придонесува за хармонично, естетско редефинирање на фронталната контура.
Компликации што можат да се појават се оние поврзани со видот на употребената анестезија, како и компликациите поврзани со заздравувањето на раните. Тие се генерално ретки, се спречуваат со употреба на ригорозни анестетички и хируршки техники и строго следејќи ги пред- и постоперативните совети. Постои ризик од асиметрично позиционирање на веѓите, но ова обично се проценува и коригира доколку е потребно интраоперативно, пред крајот на операцијата.
Постоперативно, периодот на опоравување е релативно краток, околу 5 дена, со целосно исчезнување на модринки до максимум 21 ден. Освен оваа пречка, пациентот може да продолжи со нормална активност по 3-4 дена од операцијата.
Медифицијално кревање
Медифоцијално кревање е метод со кој ткивата поместени од нивната нормална позиција се репозиционираат и се отстранува вишокот на кожа.
За да се постигне ова, имено хируршкото подмладување на централниот регион на лицето, потребно е ткивата да се влечат во спротивна насока од онаа во која се движеле, односно од дното нагоре. Погрешно е да се обидете да го поправите изгледот на централната област на лицето со повлекување на ткивата настрана (како во случај на подигнување на долниот дел од регионот на лицето и вратот). Ова не само што не е спротивно на движењето на ткивото, туку предизвикува абнормално странично движење на разни елементи на лицето, што доведува, на пример, до проширување на основата на носот, аглите на усните, влечење на аглите на очите со абнормална „кинеска“ или „широка уста“ ".
Медифицијално кревање може да се користи или само за репозиционирање на ткивата, или може да се комбинира со ексцизија на вишок кожа, кога надминува 4-5 мм на ниво на долниот очен капак. Често се меша со блефаропластика на долниот очен капак, но таа е строго упатена кон регионот на долниот периорбитал.
Интервенцијата вклучува правење на засек (исеченици) 2-3 мм под работ на трепките на ниво на долниот очен капак. Расечете ги ткивата под кожата до најнискиот дел на образите и поправете ја маснотијата во својата нормална положба, на ниво на јагодички и на ниво на долниот очен капак. За подобра фиксација на ткивата на ниво на долниот очен капак, исто така е можно да се зајакнат системите за поврзување што го фиксираат долниот очен капак на страничниот раб на орбитата (постапка позната како кантопластика). По искачувањето на поткожните структури и нивната фиксација, се цени постојната вишок кожа, која се отстранува како полумесечина. Зашијте ја кожата со нишки што се апсорбираат или не се ресорбира, во зависност од видот на лузни кои ги цени секој пациент. Ако во оваа постапка не се смета за потребно да се ексцизира вишокот на кожа (но само за да се репозиционира поткожното ткиво), засекот може да се направи на лицето од очното јаболко на долниот очен капак (трансконјуктивална), со што операцијата не утврди видлива лузна.
Постоперативно, оперираната област и областите под неа (понекогаш вклучувајќи го и горниот дел на вратот) ќе отечат прогресивно, со максимум за 3-5 дена, по што ќе се издишат целосно до 14 дена. Најчесто има модринки (модринки), кои го придружуваат едемот, и целосно се ресорбираат во максимум 3 недели. Постоперативната болка е умерена, се чувствува во првите 3 дена, но обично е добро контролирана од аналгетски и антиинфламаторни лекови. Со измена и дополнување на присуството на едем и модринки, пациентот може да продолжи со својата активност после 3-4 ден постоперативно.
Конечниот изглед генерално се цени 2-3 месеци по интервенцијата, по целосната ресорпција на едемот.
Класичен дотерување
Класичен дотерување - Најпозната форма на дотерување, класичното дотерување, се однесува на вишокот кожа на страните на образите и мандибуларниот дел од лицето. Во рамките на оваа постапка, може да се изврши репозиционирање на ткивата што се наоѓаат во основата на кожата - површниот мускулоапоневротичен систем (SMAS) од централниот регион на лицето.
Операцијата се изведува со правење засек што може да започне или од темпоралниот регион на скалпот (кожа со влакна над ушите), или само зад увото. Засекот го опкружува увото и се протега пред него, но е скриен од трагусот. По одделувањето на кожата од длабоките структури од увото до централниот дел на лицето, се изведува искачување и фиксирање на коскените структури (зигоматичен лак и сл.) На ткивата што играат улога во контурирање на образот и одржување на кожата во висока позиција (SMAS). . Вишокот на кожата се издвојува со влечење на страна и назад, а кожата е зашиена во новата позиција.
Иако навидум застрашувачки, операцијата е релативно едноставна, но бара прецизност и грижа.
Постоперативно, следи период на опоравување сличен на другите форми на дотерување.
Компликациите честопати се теоретски, под услови на набудување на строга хируршка техника, под услови на асепса и со строго почитување на препораките на пациентот по операцијата.
Подигање на грлото на матката
Постоперативно, се препорачува да носите малку компресивен прелив, во форма на јака, 14 дена. Едемот и модринки постепено се намалуваат до целосно исчезнување на 14-21 дена.
Во зависност од степенот на очекуваната операција, дотерувањето може да се изврши во услови на локална анестезија и интравенска седација или општа анестезија. Постенастетичкото закрепнување генерално трае кратко.
Резултатите од дотерувањето се генерално долготрајни. Иако не го уништува природниот процес на стареење на лицето, сепак дотерувањето, придружено или не со зголемување на ткивото (графт на маснотии, итн.), Реализира преобликување на профилот на лицето, давајќи му хармоничен, светла, ревитализиран изглед. Општо се смета дека корисните ефекти на дотерување се одржуваат за период од 10 години, но овој временски период е променлив во зависност од особеностите на секој пациент.