Лимфологија - Ендокрин едем

Причини за ендокриниот едем

Ендокриниот едем се среќава во случаи со високо ниво на антидиуретичен хормон (ADH), алдостерон, кортизон, естроген, серотонин или пролактин во телото.

Зголемувањето на нивото на антидиуретичен хормон се наоѓа во:

несоодветен синдром на секреција на ADH (паранеопластичен синдром, нарушувања на централниот нервен систем, белодробни заболувања)
кога се стимулира лачењето на овој хормон: срцева слабост, откажување на бубрезите, нефротски синдром, цироза на црниот дроб

Зголемувањето на нивото на алдостерон се наоѓа во:

Примарен хипералдостернонизам (Кондов синдром), почесто предизвикан од надбубрежните аденоми
Секундарен хипералдостернизам, кој се јавува:
- ако се намали бубрежната инфузија:
  - бубрежна болест (стеноза на бубрежна артерија, гломерулонефритис, нефросклероза, хронична бубрежна инсуфициенција)
  - срцева слабост
  - цироза на црниот дроб
  - хеморагии (поради хиповолемија)
- во случаи на намален калиум (злоупотреба на лаксативи, дијареја, обилно повраќање)
- со недостаток на алдостерон катаболизам во цироза на црниот дроб.

Потрошувачката на сладунец (глицириза глабра) има минералокортикоидно дејство на кортизол, произведувајќи псевдохипералдостеронизам.

Зголемено ниво на кортизон може да биде:

поради администрација на кортизонски лекови (најчеста ситуација)
Зависни од АЦТХ: зголемени нивоа на АЦТХ како резултат на аденом на хипофизата (Морбус Кушинг) или паранеопластичен
АЦТХ-независен: кај надбубрежни тумори.

Зголемено ниво на естроген се наоѓа во третмани со лекови кои содржат естроген и во недостаток на естроген (на пример, цироза на црниот дроб, стаза на црниот дроб од срцева слабост). Тука може да се вклучат и физиолошките ситуации кои се среќаваат кај жените, од предменструален цикличен едем и физиолошки едем на бременост.

Зголемените нивоа на пролактин се наоѓаат особено кај пролактиномот.

Клинички аспекти во ендокриниот едем

Третман во ендокриниот едем

миксоедем

Класичен микседем е присутен кај нетретирана тешка хипофункција на тироидната жлезда и претставува задебелување на ткивото на кожата, повидливо на лицето, рацете и нозете. Тоа не е вистински едем, но се состои во акумулација на мукополисахариди во интерстициумот. Со палпација наликува на гумена сензација и не остава добро.

Претибијален микседем може да се појави во хиперфункција на тироидната жлезда кај Морбус Бадедов, а знакот на Стемер е лажно позитивен.