Маката на медицинска сестра од Јачи која се бори со вирусот веќе еден месец, но не може да ја издржи
Од Богдан Грошереану, понеделник, 7 септември 2020 година, во 6:55 часот. Последно ажурирање понеделник, 07 септември 2020 година, 11:08 часот
Над 90% од пациентите со КОВИД имаат благи форми, според студиите од целиот свет. Или биле асимптоматски од самиот почеток, или стануваат асимптоматски, а романскиот закон бара од нив да се вратат на работа по 14 дена, по негативен тест. Но, многумина се чувствуваат слаби или имаат позитивни тестови. Во тој момент, тие влегуваат во вртлог на конфузија: работодавците не ги примаат доколку имаат позитивен тест, а здравствениот систем вели дека не можат да го продолжат медицинското отсуство, бидејќи, всушност, тие можат да работат и повеќе не се заразни.
Стресот што го поминува пациент со КОВИД не престанува откако лицето ќе го направи првиот негативен тест во џебот. Поради последиците, сè уште недоволно познати, латентниот ефект на вирусот врз телото може да донесе постојани здравствени проблеми, дури и ако тие не се поклопуваат совршено со првичните симптоми на КОВИД. Замор, напади на паника, разни невролошки проблеми, сите понекогаш го придружуваат враќањето во нормала.
Таквиот пациент е „асимптоматски КОВИД“, но не може да работи дури и ако поминале 14-те дена медицинско отсуство.
Во некои случаи, повторно се појавуваат позитивни тестови. Дотолку повеќе што човекот не може да оди на работа, бидејќи работодавците и колегите се загрижени.
Романската реалност го шета, отсега, помеѓу инфекцијата, ДСП и матичниот лекар, со цел да набави ново медицинско отсуство, од кое може да се издржува.
Викенд во стоматолошка ординација
Јаси, почеток на август. Луѓето се подготвуваат за викендот. И.П., 39-годишна медицинска сестра, завршува работа во стоматолошката канцеларија и оди дома. Тој работи тука 15 години.
По часови носење маска за лице на работа, викендот доаѓа како олеснување, но воопшто не се чувствува добро.
„Од мене излегуваше вода како извор“
Прво, вели таа, имала силна главоболка, потоа треска и обилно потење. „Беше како извор, не знам од каде толку вода. Вечерта е ладно надвор, во нашиот двор, но водите течеа од мене. Исто така, имам дебелина од втор степен, но воопшто не се потрудив. Главоболката беше страшна. Не беше обична мигрена, туку неподнослива болка “, вели младата жена.
Така се одвиваше во саботата и неделата. Во понеделникот, тој едвај запиша до клиниката. „Не се чувствувам добро“, се обиде да се извини. „Па, ако беше Ковид, не стоеше“, му беше речено и остана на програмата.
Нејзината состојба се влоши во вторникот. Почувствува убод во градите. Во паника, таа побарала помош од нејзиниот матичен лекар.
Само тоа сакав: стетоскоп на белите дробови за да ми каже дали слушнал нешто. Мислев дека сè уште се потам во работната опрема, а потоа влегов во друга климатизирана просторија и можеби настинав во белите дробови.
Прв шок: позитивен резултат
Бидејќи повеќе не можел да чека, отишол во приватен медицински центар. На 4 август, во 14:55 часот, се зема примерок, со специјален назален и фарингеален брис, за PCR-тест, во лабораторијата Праксис, на плоштадот Унирии.
Плаќа 250 леи од џебот и го чека резултатот за следниот ден, на 5 август. Позитивно е. Тој има КОВИД.
Најавете на работа. Колегите се тестираат, а канцеларијата се дезинфицира. „Навистина сакав да го испитам белите дробови, знаејќи дека тоа преминува многу брзо од релативно лоша состојба во многу лоша“.
Кога стигна дома, се огласи и ДСП Јаши, повикувајќи се на број пронајден на Интернет. „Ме потврдија позитивно, што треба да направам? „Ако се чувствувате лошо, повикајте помош“. И звучи.
Заштедете: Како се чувствувате?т.п.: Немам мигрена или треска.
Спасување: Па, тогаш зошто сакате да одите во болница?т.п.: Имам болка во градите. Сакам истраги.
Спасување: Добро, почекај.
Спасувањето не дојде ниту следниот ден.
За време на викендот немал рентген
Дури во петокот, една недела по првите симптоми, жената била однесена во брза помош, заедно со уште тројца пациенти, кои исто така биле позитивни. Во 16:35 часот, таа е примена во Инфективната болница „Света Парашева“, сместена на делот I Возрасни, во една жива соба, со шест кревети, сите окупирани.
„Не ми беше даден друг тест, тие само ме прашаа како се чувствувам. Бев на парацетамол во саботата и неделата, со болка во градите. Во салоните во Ковид, на вратата се пренесува телефонски број за да комуницирате со медицинските сестри, доколку не се чувствувате добро. Влегувате три пати на ден, со лекови и храна “, вели пациентот.
Во саботата беа земени примероци од крв. За рентген на белите дробови, тој мораше да почека до понеделник.
„Нормално срце и белодробно крило, така беше напишано на подготвена и жигосана хартија. Но, не го видов филмот. Сè уште примав парацетамол и калетра. Во вечерниот плик, најдов и дијазепам “, вели медицинската сестра.
Апаратите со кои беа поврзани моите колеги од салонот правеа континуиран звук, а храната беше лоша, признава жената, па побара да си оди дома.
Негативен тест при отпуштање од болница
„Имав изгубено 6 килограми, а храната во болницата беше страшна. Имав контакти со сите членови на семејството и немаше кој да ми донесе нешто друго да јадам. Кога седите во дневната соба со пет пациенти, секој со неговите уреди што отчукува, потпевнува, не можете ни да се смирите и мислев дека е подобро да се опоравам дома “.
Рано наутро, во 7:21 часот, се земаат примероци и тој го прави првиот тест за ПЦР во болницата. Тестовите остануваат во тек и пациентот е отпуштен, на барање, напладне. По седум дена во болница, тој оди дома дијагностициран со САРС CoV-2 инфекција - лесна форма.
По препорака на ДСП Јаши, тој мора да остане во изолација пет дена. Лекарот по инфективни болести „Света Парашева“ пропишува седумдневно медицинско отсуство за целосно закрепнување и третман со парацетамол, две таблети, доколку е потребно и ACC 200. Се препорачува да се избегне студ и влажност.
Следниот ден доаѓа резултатот од тестот извршен во болницата, овој пат негативен.
Состојбата продолжува, повторете го тестот
На 21 август, скоро три недели по појавата на симптомите, жената требаше да се врати на работа. И воопшто не се чувствуваше добро.
Тој го повикал својот матичен лекар и го замолил да му го продолжи медицинското отсуство.
„Невозможно е да одам на работа, анемичен сум и крајно уморен“. „Не можам да го проширам на вас. Немам правна основа “, одговори докторот.
Така, тој ќе се вратише на работа. Работодавачот се согласи да работи по 4-часовен распоред, но го замоли да го повтори тестот.
Третиот тест Ковид е извршен на ИРО, Регионалниот институт за онкологија во Јаси, бидејќи истрагата е малку поевтина. Тој беше надвор од болницата веќе пет дена со негативен резултат, а сега го примаше следниот. Повторно беше позитивна!
Паниката да се зарази со Ковид одеднаш го зазеде второто место. Не му останаа пари. Тој не можеше да ги убеди лекарите дека му треба ново лекарско отсуство. „Не можам, се враќаш во болница“, му рече матичниот лекар. ДСП дури се расправаше: „Но, зошто ја напуштивте болницата ако не се чувствувавте добро?“
„Ме фрлија од еден до друг, докторот специјалист до матичниот лекар, како топче за пинг-понг, сите беа во право“, вели младата жена од Јаши.
Нејзиниот сопруг е популарен уметник, кој резба дрвени предмети. Поради пандемијата, повеќе не може да продава предмети од народна уметност на саеми и изложби. Сега, парите што ги носи се единствените што влегуваат во куќата.
Трет позитивен тест, еден месец по првите симптоми
Но полошо од сето зло е атмосферата во куќата. За оние со Ковид, секојдневниот живот е тешко да се поднесе. Покрај тоа што мораат да останат изолирани во посебни простории, а кога ќе се сретнат да носат маска, очајната грижа за мајката е како подобро да ги заштити своите деца.
„Бев на повик за помош за да прогласам лажни симптоми, само за да ги тестирам барем децата. Ниту еден од нив нема никакви симптоми “. Таа знае дека, како неа, нема симптоми, но официјалните тестови може да покажат поинаку.
Советуван од познаници, пациентот го сменил матичниот лекар и успеал да добие продолжување на медицинскиот одмор, овој пат преку толкување и потврда на важечката легислатива. Тој беше на одмор, кој истече на 4 септември. Се чувствуваше уште подобро, имаше само „мала непријатност во грлото“.
Тој го контактирал весникот
На 1 септември, жената го повтори тестот повторно, исто така, на IRO. Следниот ден, резултатот дојде: позитивен! Очајна, жената повторно контактираше со новинарите на Либертатеа.
Што да правам, не знам каде да одам! По 31 ден од првите симптоми, тестот е сè уште позитивен! Не знам што друго можам да направам, со оглед на тоа што продолжувањето од 20 август го добив многу тешко. Само јас и децата сме дома. Не знам како ќе ги тестирам за да ги испратам на училиште. Сопругот е задолжен за набавка.
И.П., 39, КОВИД-19 пациент:
Министерот Татару вели дека Романија има некои реинфекции
Theената не разбира како е можно болеста да се повтори толку брзо. Иако има случаи на реинфекција, дури и министерот Татару неодамна зборуваше за некои можни реинфекции кои се изучуваат во Романија, студиите покажуваат дека во повеќето „репозиционирани“ тестови станува збор за фактот дека вирусот не е целосно елиминиран.
Или има проблеми со точноста на методот за тестирање.
Во Центарот за постојаност Ковид во Јаси, медицинскиот персонал ни објасни зошто е можно тестовите повторно да излезат позитивни. „Тестовите што се прават сега се скрининг тестови, тие не се тестови што покажуваат присуство или отсуство на остатоци од вируси. Понекогаш наоѓам мало парче што се засилува и дава позитивен тест “.
Со други зборови, вирусот не е целосно елиминиран, иако веќе не е опасен за пациентот или за оние околу него.
„Тоа не е квантитативен тест кој вели дека има толку илјадници деца, тоа е само квалитативен тест кој покажува дали имате или не вирусна инфекција. Само со одредена „количина“ вирусот станува пренослив, велат експертите.
„Нема терапија за негација“
Кармен Дороб, директор на Инфективната болница „Св. Парашева“, за Либертатеа изјави дека имала такви случаи.
Овој вирус се чини дека го има овој квалитет, со потребните наводници: тој останува ограничен некаде во телото, кај некои луѓе, како вирусот херпес, на пример. Повторно се активира под одредени услови и затоа постои можност некое лице исто така да има релапси.
„Важно е дека тој е во добра општа состојба, затоа што имавме луѓе кои се репозиционираа и мораа да бидат хоспитализирани. Тој не треба третман дома, бидејќи асимптоматските форми не се тестираат. Не постои терапија за негативност. Од гледна точка на лекарско отсуство, тој ќе разговара со ДСП и со матичниот лекар. Она што ќе ви го каже ДСП, тоа е она што ќе го сториме “, рече менаџерот.
Ситуацијата во Јаси е на своја граница. Д-р Доробăț тврди дека од 184 места во болницата има само четири слободни работни места.
„Никој не претпоставува!
Продолжува натпреварот за пинг-понг со лекарско отсуство, а изјавите на властите, собрани од Либертатеа, го одразуваат.
Шефот на ДСП Јаши, Катилина Бенчеа, признава дека „има проблем“ во однос на пациентите кои стануваат асимптоматски, но тестовите остануваат позитивни. Тие не можат да се вратат на работа, ниту пак можат да добијат боледување.
ДСП го испраќа пациентот назад кај лекарот што посетува, а не кај матичен лекар.
„Нормативните акти ја даваат фразата на лекарот што посетува, а лекарот што присуствува во оваа ситуација е лекар за инфективни болести. Дамата, во овој момент, треба да оди на Инфективна, така што тамошниот лекар може да ја процени и да открие дека нејзиниот живот не е загрозен и има помали симптоми или таа е целосно асимптоматска “.
Шефот на ДСП Јаши вели дека законот зборува само за 14-дневната изолација, имајќи предвид дека лицето за кое станува збор, дури и да е позитивно, повеќе не претставува ризик да зарази други. Но, кој работодавач добива човек со позитивен тест за КОВИД на работа?
„Во ниту еден нормативен акт нема обврска да се прикажува негативен тест при влегување во активност, на одмор, поради болест, но сите го применуваат“, признава ăатлина Бенчеа.
Законодавство, различно толкувано
За луѓето во ситуациите опишани погоре, законодавството е нејасно, а институциите и медицинскиот персонал го толкуваат поинаку.
Законот за карантин (бр. 136/2020), кој стапи на сила во јули, вели дека лицата за кои постои сомневање дека имаат Ковид мора да одат во инфективна болница, каде што се хоспитализирани максимум 48 часа на клинички испитувања и тестови за ПЦР.
Во зависност од тежината на болеста, пациентот е изолиран и карантиран или во болница или дома. Така, пациентите со лесни и асимптоматски форми се изолираат дома, максимум 14 дена, период што се смета за доволен за да исчезне ризикот од пренесување на болеста.
За време на изолацијата - 14 дена, односно - пациентите добиваат медицинско отсуство. Потребните документи се добиваат со одлука на ДСП, по препорака на докторот за инфективни болести, кој исто така препорачува третман.
Законодавството не кажува изрично што се случува по изолацијата од 14 дена, ако пациентот по тестирањето сепак е позитивен.
Матичните лекари се плашат да го продолжат медицинското отсуство повеќе од 14 дена, за да не се смета за нивна злоупотреба, дадена привилегија на пациентите, а пациентите се плашат повторно да поминат низ хоспитализација.
Министерството за здравство го следи законодавството
На барање на Либертатеа, Министерството за здравство одговори дека работи заедно со ЦНАС „за измена на законодавството, за покривање на сите ситуации што произлегуваат во зависност од еволуцијата на пандемијата“.
Строго осврнувајќи се на случајот претставен погоре, претставниците на Министерството велат дека на пациентите со дијагностицирана асимптоматска форма на инфекција „повеќе не им треба тестирање по 14 дена од првичната дијагноза“. „Тие можат да извршуваат тековни и професионални активности додека држат дистанца и носат маска дома и на работа уште 10 дена“.
Сепак, во ситуацијата на жената од Јачи - и во многу други известени за Либертчи - работодавачите преземаат свои мерки. И самите пациенти, кои веќе немаат треска, повеќе не кашлаат, но се слаби, не можат да работат, особено ако имаат стрес на позитивен тест.
Министерството инсистира: тие повеќе не се заразни
Министерството вели дека има извештаи дека пациентите може да останат позитивни на RT-PCR со недели или дури да наизменично позитивен резултат со негативен, со прелиминарни докази кои сугерираат дека пациентот повеќе не е заразен.
Поточно, министерството вели дека ако по 14 дена пациентите не станат симптоматски, тие „можат да продолжат со својата професионална активност“, во согласност со горенаведените препораки.
Одговорот на Министерството за здравство, исто така, покажува дека, доколку лекарот што го посетил не препорачал лекарско отсуство за отпуштање на пациентот, тоа може да го стори матичниот лекар за време на периодот на изолација.
Како заклучок, Министерството за здравство наведува дека „без оглед на лабораторијата што издава позитивен тест“, ДСП спроведува епидемиолошка истрага и ќе го издаде решението врз основа на кое ќе биде издадено медицинско отсуство од лекарот што посетува или матичен лекар, соодветно.
Со други зборови, ДСП може да деблокираат ситуации, тие го имаат тој авторитет. Но, тие се едни од најпрометните романски институции во овој период.