МАО инхибитори на жолт список

Инхибитори на моноамин оксидаза (МАОИ, МАО инхибитори) ја инхибираат активноста на еден или двата ензими на моноамин оксидаза МАО-А и МАО-Б. Тие се користат за лекување на депресија, панично растројство, социјална фобија, Паркинсон и Алцхајмерова болест.

МАОИ, инхибитори на моноамин оксидаза, инхибитори на моноамин оксидаза

апликација

Инхибиторите на моноамин оксидаза (МАО) спаѓаат во групата активни супстанции наречени антидепресиви и се користат за лекување на депресија, панични нарушувања, социјална фобија и Паркинсон и Алцхајмерова болест.

ефект

МАОИ ги инхибираат ензимите на моноамин оксидаза. Се прави разлика помеѓу моноамин оксидаза-А (МАО-А) и моноамин оксидаза-Б (МАО-Б), кои ги распаѓаат моноамините со деаминација до соодветните алдехиди, амонијак и водород пероксид. Со инхибиција на овие ензими, распаѓањето на серотонин, норадреналин и допамин е инхибирано.

МАО-А се јавува кај норадреналин и серотонински неврони и го регулира распаѓањето на серотонин и катехоламини.

МАО-Б го регулира распаѓањето на допаминот. Селективните инхибитори на МАО-Б се користат во третманот на Паркинсон и Алцхајмерова болест.

Несакани ефекти

Можни несакани ефекти на инхибитори на МАО се:

Ненадеен пад на крвниот притисок кога станувате (ортостатска хипотензија)
слабост
гадење
Повраќај
вртоглавица
поспаност
главоболка
замор
агитација
Сува уста
болки во стомакот
вознемиреност
Промена на расположението или однесувањето
Зголемување на телесната тежина
Импотенција (еректилна дисфункција)

Интеракции

MAOI не треба да се користат заедно со:

Ваквите комбинации доведуваат до високи нивоа на серотонин (опасност од серотонински синдром), што може да доведе до конфузија, висок крвен притисок, треперења, хиперактивност, кома и смрт. Овие лекови не треба да се користат во рок од 14 дена по запирањето на инхибиторот на МАО.

MAOI, исто така, комуницираат со антиконвулзиви како што се карбамазепин и оксарбазепин преку непознати механизми и ги влошуваат несаканите ефекти.

Исто така, не се препорачува употреба на МАО заедно со лекови како што се псевдоефедрин, фенилефрин, ефедрин и фенилпропаноламин, бидејќи оваа комбинација може да предизвика акутна хипертензивна епизода.

Со реверзибилни инхибитори на МАО, интеракцијата не е толку силна како со неповратните инхибитори на МАО.

Бидејќи МАОИ го намалуваат распаѓањето на тирамин од проголтаната храна и со тоа го зголемуваат нивото на тирамин во организмот, пациентите треба да се придржуваат до препорачаните промени во исхраната кои го намалуваат внесувањето на тирамин.

Контраиндикација

Следните контраиндикации мора да се почитуваат при употреба на МАО инхибитори:

Самоубиство
Вознемирена вознемирена депресија
Зголемена тенденција за грчеви
Оштетување на црниот дроб и бубрезите
Состојби на конфузија и акутен делириум
Феохромоцитом
Карциноид
Тиреотоксикоза
Васкуларни малформации
зголемен ризик од крварење
Млади луѓе на возраст под 18 години

Контраиндикации за транлилципромин вклучуваат само:

тешка кардиоваскуларна болест
Интоксикација со централни депресивни супстанции
Интоксикација со алкохол
Болести на мозокот
Дијабетес инсипидус
истовремена употреба на симпатомиметици како што се Б. буспирон, резерпин

Комбинацијата на инхибитор на МАО со ССРИ, трицикличен антидепресив кломипрамин, но исто така и со СНРИ како што е венлафаксин, е контраиндицирана поради ризик од серотонински синдром.

Активни состојки

Инхибиторите на МАО можат да се поделат на селективни, неселективни и реверзибилни или неповратни инхибитори.
Примери за MAOI се:

Неселективни неповратни MAOI z Б.Транилципромин.
Селективни неповратни инхибитори на МАО-Б z B. селегилин и расагилин
Селективен реверзибилен МАО-А инхибитор z Б. Моклобемид

Навестувања

После терапија со неповратен инхибитор на МАО и префрлување на прозероненергична супстанца (ССРИ, кломипрамин), секогаш треба да се почитува интервал без третман од 2 недели (времетраење на дејството на транлилципромин) со цел да се минимизира ризикот од развој на серотонински синдром.