Меѓународна студија Колку возрасни страдаат од атопичен дерматитис
Сувата кожа ги прави кожните болести поверојатно
Атопичен дерматитис (невродерматитис) кај возрасни
Атопичен дерматитис (АД; синоним: атопичен егзема; невродерматитис) е хронично воспалително заболување на кожата, кое примарно ги погодува малите деца. Но, возрасните, исто така, го добиваат - колку влијае, засега е само нецелосно познато. Меѓународно истражување во осум индустријализирани земји сега собра податоци за ова.
Кога го слушаат терминот атопичен дерматитис, познат и како невродерматитис, многу луѓе прво помислуваат на деца. Всушност, ова хронично воспалително заболување на кожата се јавува главно во првите неколку години од животот. Типичните симптоми, како што се суви, ронливи и воспалени области на кожата, кои постојано се гребеат отворени како резултат на мачно чешање, често крваво, се голем товар за многумина страдаат. Причината е сложено дејство на дефекти во кожната бариера и дефект на имунитетниот систем дискутирано. Имунолошкиот систем на многу погодени луѓе има тенденција да реагира со прекумерен имунолошки одговор, дури и против стимули кои сами по себе се безопасни. Се зборува за атопија, која исто така фаворизира болести како што се треска од сено и алергиска астма - болести кои исто така се јавуваат почесто кај пациенти со атопичен дерматитис.
Собирање на податоци во Северна Америка, Европа и Азија
Додека во индустријализираните земји меѓу 8 и 16 проценти од сите деца покажуваат симптоми на атопичен дерматитис [1], болеста се јавува многу поретко кај возрасните. Досега, точните бројки се познати само за одделни земји или региони. Новата студија спроведена истовремено во осум индустријализирани земји (САД, Канада, Франција, Германија, Италија, Шпанија, Велика Британија и Јапонија) има за цел да го затвори овој јаз во податоците [2]. Со цел да се утврди процентот на популација со невродерматитис, т.н. преваленца, им беше напишано на луѓето кои припаѓаат на таканаречен панел преку Интернет и побараа да пополнат петнаесетминутен прашалник. Интернет панел вклучува луѓе кои се согласиле постојано да учествуваат во онлајн студии. Во Соединетите држави, околу 20.000 луѓе на возраст меѓу 18 и 65 години учествуваа во истражувањето за атопичен дерматитис, и околу 10.000 во сите други земји.
Повеќе критериуми за дијагноза
Треба да се исполнат два критериума истовремено за учесниците во студијата да бидат класифицирани како болни од невродерматитис: од една страна, еден од двата различни дијагностички алгоритми мораше да донесе позитивен резултат, а од друга страна, мораше да биде достапна медицинска дијагноза. Тежината на болеста потоа се утврди со користење на три различни скали за оценување. Покрај тоа, беше утврден процентот на луѓе кои веќе биле лекувани од атопичен дерматитис. Од овие податоци, пресметана е фреквенцијата на болните во соодветната група на население.
Два проценти од возрасните Германци страдаат од атопичен дерматитис
Сл.: Фреквенција на атопичен дерматитис кај возрасни во осум индустријализирани нации. Преваленцата варира помеѓу нешто повеќе од два проценти во Јапонија и Германија и осум проценти во Италија. Сепак, процентот на тешки форми на болеста е помал во земјите со поголема преваленца, така што притисокот на болеста се претпоставува дека преовладува во сите земји.
Всушност, процентот на болни возрасни лица во сите земји беше помал отколку што е објавен за деца. Најмногу погодени од учесниците во студијата биле луѓе на возраст од 25 до 44 години, по што фреквенцијата се намалува со возраста. Во скоро сите земји жените беа погодени од мажите. Пресметаната преваленца беше помеѓу 2,1 процент во Јапонија и 8,1 процент во Италија (Слика).
Ако само пациентите третирани со атопичен дерматитис, кои, во зависност од земјата, учествуваа во процентот од 70 до 80 проценти, беа искористени за пресметување на преваленцата, таа падна на 1,8 проценти за Јапонија и 7,5 проценти за Италија. Генерално, вредностите се во сличен опсег со оние претходно утврдени од Светската алергиска организација. Во Германија, преваленцата од 2,2 проценти беше слично мала како во Јапонија.
Влажната и студена клима промовира невродерматитис
Интересно беше што во земјите во кои повеќе луѓе страдаа од невродерматитис, процентот на лесни курсеви беше исто така поголем. Затоа може да се заклучи дека товарот на болеста е севкупно избалансиран низ земјите. Колку е голем процентот на тешки форми на курсот, во голема мера зависи од употребената скала за оценување. Генерално, највисоките вредности со помеѓу 8 и 21 процент, во зависност од скалата за оценување, беа забележани во САД. Со споредување на сите податоци, авторите на студијата заклучуваат дека тешки форми главно се јавуваат во влажни и студени региони. Под овие услови, функцијата на бариера на кожата е ослабена, што ја зголемува подложноста на атопичен дерматитис.