Мениер-ова болест - интратимпанична терапија со гентамицин
Почетната терапија со интратимпаничен гентамицин е безбедна и ефикасна за рана и долготрајна контрола на Мениер-ова болест.
Болеста на Мениер е дефинирана со повторливи напади на вртоглавица, кои се придружени со типични симптоми на уво како што се тинитус, притисок на увото или губење на слухот, особено во нискиот опсег. Поголемиот дел од времето, нападите на вртоглавица се најавуваат индивидуално со такви симптоми на уво. Сепак, нападите исто така можат да се појават ненадејно и без никакви рани симптоми.
Исто така, болеста на Мениер предизвикува типичен тремор на очите, бидејќи како дел од нападот на вртоглавица, паѓа и органот на рамнотежа - обично на едната страна. Во околу 20% од случаите, болеста на Мениер влијае на обете уши како што напредува болеста.
Интратимпаничен третман
За рутински третман на пациенти со Мениерова болест денес се користат разни интратимпани инјектирани агенси (ИТ). Силниот антибиотик гемтамицин има токсичен ефект врз органот на рамнотежа.
На крајот на краиштата, оваа ИТ-гентамицинска терапија има за цел да ја намали реактивноста на органот за рамнотежа, така што ќе се појават помалку вртоглавици при вртоглавица кај Мениер-ова болест. Сепак, препаратот на кортизон дексаметазон, исто така, може да се инјектира во средното уво наместо гентамицин. Во основа, активната состојка не остава никакво оштетување и главно се користи во случај на билатерални симптоми.
Интратимпаничен дексаметазон и интратимпаничен гентамицин на тест клупата
За да се процени ефикасноста и подносливоста на интратимпаничните терапии за Мениеровата болест, истражувачите ретроспективно анализирале триесет и три пациенти со ИТ дексаметазон и 70 пациенти со ИТ гентамицин. Истражниот период беше 2005 до 2017 година.
Првично, сите пациенти примаа ИТ гентамицин, кој беше администриран како примарна терапија, откако конзервативните мерки на третман не успеаја. До три инјекции на антибиотик на секои две недели треба да се постигне контрола на вртоглавица.
Конечно, почнувајќи од 2011 година, протоколот за третман беше вклучен во ИТ дексаметазон како почетен третман, користејќи гентамицин за дефекти на дексаметазон. Дексаметазонот се инјектираше до три пати неделно. Третманите се повторуваа секогаш кога симптомите повторно се појавуваа.
Резултатите покажаа дека употребата на ИТ гентамицин како почетна терапија за рана и долгорочна контрола на Мениер-ова болест (МД - болест на Мениер) е безбедна и ефикасна. Понатаму, пациентите третирани со ИТ гентамицин барале помалку инјекции. На крајот на краиштата, тие исто така доживеале значително подолг период на периоди без вртоглавица отколку пациентите со ИТ дексаметазон. Аудиометриските резултати беа слични помеѓу групите.