Метронидазол - апликација, ефект, несакани ефекти жолт список

Метронидазолот е антибактериско хемотерапевтско средство и се користи за лекување на инфекции во кои се вклучени претежно анаероби.

апликација

Метронидазолот е антибактериско хемотерапевтско средство од групата на нитроимидазол. Се користи за лекување на инфекции кои претежно вклучуваат анаероби. Овие вклучуваат инфекции со

Трихомонас вагиналис,
Гардија ламблија,
Хеликобактер пилори,
Gardnerella вагиналис
цревна амебијаза.

Апсцеси на црниот дроб, псевдомембранозен ентероколитис како резултат на Клостридиум дифицил, воспалителна папулопустуларна розацеа и бактериски инфекции исто така се третираат со метронидазол. Метронидазол се користи особено за инфекции во гастроинтестиналниот тракт, ОРЛ, уста, заби и област на вилицата и женски репродуктивни органи.

Активната состојка може да се користи и за спречување на инфекции за време на хируршки интервенции во гинеколошката област или во гастроинтестиналниот тракт.

фармакологија

Фармакодинамика (ефект)

Метронидазол е производ на лекови. Во строго анаеробни бактерии и протозои, постои трансфер на електрони, како резултат на што се формираат нитро радикални анјони. Овие анјони дополнително се сведуваат на нитрозо соединенија, кои се бактерицидни. Тие комуницираат со ДНК на бактериите и ја инхибираат синтезата на нуклеинска киселина.

Кислородот има заштитен ефект во оваа патека на реакција: ги спречува реакциите и ги реоксидира дериватите на нитрозо. Добро перфузирани ткива во човечкото тело се заштитени со нивниот оксидативен метаболизам. Меѓутоа, во експерименти врз животни се покажа дека метронидазолот е слабо канцероген, па затоа треба да се администрира само над максималното времетраење на терапијата во одделни случаи.

Фармакокинетика

Метронидазол може да се администрира орално, интравенски или, на пример, како вагинални топчиња, локално. Земено орално, има биорасположивост од 100% со занемарливо врзување со протеини. Полуживотот е шест до десет часа.

Активната состојка првенствено се метаболизира хепатично со хидроксилација на метил групата, оксидација на алкохолната група за да се формира киселина и конјугација на метаболитите во глукуронска киселина. Приближно 80% од овие метаболити се излачуваат бубрежно. 10% од активната супстанција може да се излачи бубрежно без метаболизам. Делот што се излачува од црниот дроб е мал.

дозирање

Активната состојка е достапна како гел (7,5 mg/g), во форма на таблети (250 mg, 400 mg, 500 mg), како раствор за инфузија (500 mg), како вагинален супозиторија (100 mg)/вагинален крем (50 mg) или како тврди капсули (125 mg).

Препорачаната дневна доза е 200 mg во форма на таблети. Максималната дневна доза од 2 g метронидазол не треба да се надминува. Просечната дневна доза е 0,8 g до 1 g метронидазол во форма на таблети. Првично, се поставува доза од 1,5 до 2 g метронидазол. Дневните дози обично се делат на две до три индивидуални дози. Терапијата се продолжува пет до седум дена, но генерално не треба да надминува десет дена. Ако метронидазол се администрира како раствор за инфузија, инфузијата треба да се прекине со стапка на инфузија од 5 ml/min.

За вагинални супозитории, времетраењето на третманот е обично шест дена. Супозиторијата се вметнува во вагината еднаш на ден.

Кај деца, препорачаната доза е 20-30 мг метронидазол на кг телесна маса или 4-6 мл инфузиски раствор на кг телесна маса.

Доколку метронидазол се дава профилактички, на пр. Пред операција, не треба да се надминува единечна доза од 0,5 до максимум 2 g метронидазол, или 100 ml до максимум 400 ml во раствор за инфузија.

Максималното времетраење на терапијата е десет дена. Продолжување може да се случи само ако индикацијата е особено строга. Интензивните или проширените терапии бараат внимателно следење и треба да ги спроведуваат само искусни лекари.

Несакани ефекти

Доколку третманот со метронидазол треба да се повтори или прошири над максималното времетраење на терапијата, несаканите ефекти треба да се очекуваат значително повеќе. Доколку се појават невротоксичности, метронидазолот треба веднаш да се прекине - невропатиите се полека реверзибилни.

Несаканите ефекти се наведени подолу според нивната фреквенција.

Често

дифузна симптома на нетолеранција како гадење и повраќање
метален вкус во устата
Стоматитис
Глоситис и сува уста
Мијалгија.

Повремено

Леукопенија
главоболка
Се чувствувате слабо.

Ретки

Реакција на Херксхајмер
Агранулоцитоза
Неутропенија
Тромбоцитопенија
Панцитопенија
Анафилактичен шок
Треска
анорексија
Поспаност и поспаност
Атаксија
Периферна невропатија или привремени напади
Халуцинации
Енцефалопатија
Оптичка невропатија
асептичен менингитис
Диплопија
Миопија
Мукозитис
Епигастралгија
Гадење, повраќање, дијареја
абнормални вредности на црниот дроб
холестатски хепатитис
Жолтица
Панкреатитис
осип на кожата
Уртикарија
Мултиформен еритем
Едем на Квинк
Пустулоза
Синдром на Стивенс Johnонсон
Токсична епидермална некролиза
темна урина (метаболички производ на метронидазол, без вредност на болеста)
Треска.

Многу ретко

псевдомембранозен ентероколитис.

Интеракции

Кога следниве супстанции и активни состојки се администрираат истовремено со метронидазол, може да се појават интеракции:

Метронидазолот исто така може да влијае на разни лабораториски тестови. На пример, тоа може да доведе до лажно позитивни резултати во тестот Нелсон. Исто така, може да влијае на тестот за билирубин во Јендрасик. Во случај на анализи на аспартат амино трансфераза, во зависност од методот, тоа може да доведе до лажни ниски вредности.

Контраиндикација

Метронидазол не смее да се администрира во случај на преосетливост на активната супстанција. Исклучоци се опасни по живот инфекции во кои другите препарати се неефикасни.

Други контраиндикации се:

сериозно оштетување на црниот дроб
Нарушувања на формирање на крв
Хемодијализа
Болест на централниот или периферниот нервен систем како што е историја на напади
Бремени жени во првиот триместар.

Бременост/лактација

Метронидазолот ја преминува плацентата. Затоа, треба да се избегнува во првиот триместар од бременоста. Може да се користи во вториот и третиот триместар откако ќе се измери односот ризик-придобивка.

Ако метронидазол се администрира за време на доењето, доењето треба да се прекине за време на траењето на терапијата.

Способност за возење

Бидејќи метронидазолот влијае на одговорноста, пациентите не треба да возат или да користат машини за време на терапијата.

Дополнителни информации може да се најдат во соодветните специјалистички информации.