Микози - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

алтмајерс

Последно ажурирање на: 29.01.2018

Синоним (и)

дефиниција

Инфективни болести предизвикани од паразитски габи.

Класификација

Се прави разлика (види Табела 1):

  • Дерматомикози (микози на кожата)
    • Дерматофитози
    • Инфекции на кожата од квасец
    • Инфекции на мувла на кожата
  • Длабоки микози
  • Системски микози.

Интересно исто така

Локализирани и дисеминирани инфекции на кожата и/или мукозните мембрани, како и системски инфекции .

дијагноза

  • Откривање на патогени (овде специјално за дерматомикози; видете исто така методи за испитување на микологија):
    • Поташа лај, природна подготовка: Снегулките на кожата се раствораат во 20% раствор на калиум хидроксид. На микроскопската слика, габичните нишки се појавуваат без некое посебно боење. Индикација на габична инфекција, но не и видови, па дури и членство во група (дерматофити, квасец, мувла = DHS систем).
    • Повеќе бои: Одредени бои (црвена Конго, метиленско сина, црна хлоразол) ги прават печурките да се издвојуваат против снегулките на кожата. Мајчините препарати на Pityriasis versicolor се особено погодни за боење според Паркер (паѓајте еднакви количини сино мастило и KOH на препаратот). Бојата веднаш ја зема Malassezia spp!
    • Периодична киселина Шиф дамка (PAS) во хистолошки препарат: Во оваа високо чувствителна хистолошка процедура, габичните нишки и спори стануваат црвени. Разлика помеѓу мувла, дерматофитен мицелиум и Псевдомицелиум патогени квасеци не е можно со користење на овие оптички методи.
    • Флуоресцентна микроскопија: Микроскопската дијагностика на калиум хидроксид работи многу подобро преку употреба на многу почувствителни микроскопски методи на флуоресценција со оптички осветлувачи од групата на диаминостилбени (бел калкофлуор, бланкофор). Овие бои се специфично прикачени на хитинот во клеточниот wallид на габите. Човечкиот кератин е само слабо обоен (пештера: целулоза, на пример, памучни навои исто така флуоресцентни).
    • Дрвена светлосна ламба: Зеленикава флуоресценција, особено користена за микроспорија, фавус, tinea inguinalis.
    • Култура (Златен стандард): На специјални медиуми за култура (на пр. Саборо гликоза и агар Кимиг) дерматофитите растат за 1-4 недели, мувлата за 1-2 недели и квасецот за 3-4 дена. Сомнителна дијагноза е можна врз основа на навиката и бојата на културата.
    • Микрокултура: Точна микроскопска диференцијација преку микро- и макроконидија, хламидоспори, облик и распоред на бластоспорите и псевдомицелијата.
    • Молекуларна дијагностика: Методи на генетска идентификација заснована на PCR. Предност: Побрз, почувствителен и помалку подложен од методите на култура (нарушувања како резултат на претходна третман). За генетска идентификација на дерматофитот, се изолираат карактеристични ДНК сегменти на гени, како што се митохондријални гени, гени на хитин синтаза, ДНК топизомераза, супероксид дисмутаза, актин и тубулин, засилени со употреба на прајмери ​​и откриени со гел-електрофореза или методи на ELISA.
    • Доказ со помош на анализа на МАЛДИ-ТОФ. За дерматомикозите кои треба да се опишат како експериментални. Веќе се користи пошироко за инфекции на мувла.

терапија

Табели

Главните микози кај луѓето

заболување

Патоген

Забелешки

Микози на примарниот систем

Белодробна микоза; Вдишување на спори; Појава на југо-запад од САД и во Јужна Америка

Белодробна микоза; Вдишување на спори; Дисеминација во ОИЕ; Појава во Америка, Африка, Азија

примарна белодробна микоза; секундарно расејување (кожа); Случуваат во Северна Америка, Африка

примарна белодробна микоза; секундарно ширење (кожа, мукоза)

Опортунистички системски микози

Кандида албиканс; други Candida spp.

ендогена инфекција; мукозните мембрани и кожата се примарно погодени; секундарно ширење на други органи

Aspergillus fumigatus (90%); други видови Aspergillus

бронхопулмонарна А., аспергилома; Надворешен отитис; Ендофталмитис; септичка аспергилоза

инфекција во воздухот; Пулмонална криптококоза; секундарно ширење на ЦНС и менингоенцефалитис

Mucor spp.; Rhizopus spp.; Absidia spp.; Cuninghamella spp. и други

рино-церебрална, белодробна, гастроинтестинална и/или кожна мукормикоза

Phäohyphomykosen (микози предизвикани од Dematiaceae, исто така „црни габи“).

Curvularia spp.; Bipolaris spp.; Alternaria spp. и повеќе; црно-кафени пигменти

Опишани се инфекции на разни органи кај имуносупресивни пациенти, вклучително и септички заболувања

Хијалохифомикози (микози предизвикани од хијалински габи); неодамна непознат

Fusarium spp.; Sopulariopsis spp.; Pseudoallescheria spp. и други

Инфекции на различни органи кај имунокомпромитирани пациенти; опишани се и септички клинички слики

Опортунистички микози на квасец (со исклучок на кандидијаза); многу патогени не се знаеше дека се микроби до неодамна

Torulopsis glabrata; Trichosporon seinelii; Rhodotorula spp.; Malassezia spp.; Хансенула аномала; Saccharomyces spp. и други

Инфекции на различни органи кај имунокомпромитирани пациенти; опишани се и септички клинички слики. Маласезија фурфур кај сепса на катетер кај новороденчиња и терапија со интралипиди кај возрасни

Поткожни микози

диморфна печурка; улцеративни лезии на екстремитетите

Phialophora verrucosa; Fonsecaea pedrosoi; Cladosporium carrionii и сор.

црна мувла; брадавица, пигментирани лезии на екстремитетите; Тропско заболување

Мадурела мицетоми; Scedosporium apiospermum и сор.

поткожни апсцеси во подножјето или раката; исто така може да бидат предизвикани од бактерии; во тропските и суптропските области

Кожни микози

површна инфекција; безопасни; Патогените микроорганизми се потпираат на масни киселини

Дерматомикози: Tinea pedis, T. cruris, T. capitis, T. barbae, T. unguinum, T. corporis

Trichophyton spp.; Microsporum spp.; Epidermophyton spp.

сите дерматофити се филаментозни габи; антропофилни, зоофилни, геофилни видови; секогаш контактирајте ги инфекциите