Миома на матката - причини, симптоми, ризици и третман

содржина

Напис напишан од д-р Кристијана Боитан - примарен гинеколог
Што е миома на матката?
Видови на миома на матката
Зошто се појавуваат миома на матката?
Како се развиваат миома на матката?
Колку може да чини миом на матката?
Димензиите на миомот можат да бидат:
Кои се симптомите на миома на матката?
Други симптоми на миома на матката може да вклучуваат:
Дијагноза на миома на матката
Кои ризици/компликации можат да имаат миома на матката?
Метод „Гледај и чекај“
1. Третман со лекови за миома на матката
2. Хируршки третман на миома на матката
Миома на матката одговорна за зголемување на телесната тежина
Миома на матката во бременоста

Откријте ги трошоците за ова веднаш постапување!

Пополнете го формуларот и ќе бидете контактирани

Напис напишан од д-р Кристијана Боитан - примарен гинеколог

Што е миома на матката?

Миоми на матката се најчестите неканцерогени формации кои можат да се развијат особено кај жени на возраст од 30 до 50 години. Миома на матката е бениген тумор кој се формира, како што имплицира името, во матката. Поточно, миомот се состои од мешано, сврзно и мускулно ткиво, кое се развива вишок во матката празнина. Се развива или во внатрешноста на wallидот на матката или надвор од матката. Фиброидите кои се појавуваат во theидот на матката можат да влијаат на нормалниот развој на матката за време на бременоста, во зависност од големината што ја имаат.

Тумори од овој тип кои почнуваат да се развиваат кон надворешноста на матката, можат да ги туркаат внатрешните органи во непосредна близина на матката и можат да предизвикаат непријатност во уринарниот тракт, дигестивниот тракт и болката во стомакот.

Видови на миома на матката

Познати се четири типа на миома: интрамурален, субсерозен, субмукозен, педикулиран.

- субмукозна миома - се наоѓа кон матката празнина;
- интрамурален миом - се наоѓа во дебелината на миометриумот, односно мускулот на матката;
- субсерозен миом - се наоѓа кон површината на матката;
- педикулиран миом - е подвижен миом со тенденција на торзија.

Зошто се појавуваат миома на матката?

Медицинските експерти не успеаја да ја утврдат точната причина за миома на матката. Откривањето на таков тумор во матката може да се изврши само по абдоминален ултразвук или гинеколошка консултација. Затоа е невозможно да се спречи појавата на миома на матката, особено затоа што нејзиното појавување може да се припише на генетско наследство.

Дебелината, високиот крвен притисок или почетокот на првата менструација на рана возраст може да бидат виновни за појавата на миом на матката, феномен наречен менарха.

Како се развиваат миома на матката?

Ако не се открие рано, миомот ќе расте бавно и, во повеќето случаи, ќе биде асимптоматски. Бременоста е исклучок, лачењето на естроген-прогестин ќе се зголеми. Исто така, пред менопауза, кога ќе се забрза еволуцијата на миома, а компликациите ќе имаат зголемена инциденца.

По почетокот на менопаузата, фиброидите ќе имаат тенденција да се повлекуваат постојано и спонтано. Сепак, постојат и случаи во кои тумори од овој тип не престанаа да се развиваат по менопаузата, сè уште поставуваат проблеми со диференцијална дијагноза, најчестиот е ракот на матката.

Колку може да чини миом на матката?

Дури и ако ви се чини тешко да се поверува, а ваквите случаи се многу ретки, треба да знаете дека најголемиот миом на матката некогаш пријавен во светот бил 28 килограми. Ова беше случај на 54-годишна жена од Сингапур. Во овој случај, беше потребна целосна операција за хистеректомија. Ова вклучува отстранување на матката и грлото на матката со отстранување на гигантскиот миом. Се чини дека жената ја занемарила посетата на лекар затоа што се плашела од операцијата. Овој страв предизвика големината на миомот да достигне 26 сантиметри во дијаметар за неколку години. Ја покриваше целата абдоминална и карлична празнина, што беше тежок медицински случај за работа. После хистеректомијата, пластичните хирурзи мораа да ги обноват абдоминалните wallsидови, кои со текот на времето станаа потенки.

Прашање на пациентот: Колку може да добие мал миом?

Прво, миомот може да се развие самостојно или заедно со неколку миоми. И нивната големина може да варира од 1 mm во дијаметар до 20 cm. Се разбира, постојат случаи како оној споменат погоре. Или пациентот е невнимателен или не се плаши да оди кај медицинскиот персонал и завршува со огромен миом, што е тешко да се оперира.

Димензиите на миомот можат да бидат:

Мал (> 1 см до 5 см) - грашок до вар
Средно (од 5 см до околу 10 см) - праска до лимон
Голем (10 см +) - овошје од манго до диња.

Кои се симптомите на миома на матката?

Во зависност од нејзината локација, миомот може да развие некои симптоми. Најчестите знаци на миома на матката се крварење што се случува надвор од менструалниот период.

За среќа, современите средства за медицинска истрага овозможуваат рано откривање на миома, дури и пред појавата на какви било симптоми. По едноставна гинеколошка консултација или абдоминален ултразвук, можете да дознаете дали страдате од оваа состојба. Ако го чувате мал, миома на матката не претставува опасност по здравјето.

Ако се појави болка или крварење кај лице со дијагностициран миома, лекарите препорачуваат внимателно да се следи прогресијата на миоми на матката. Ако се заканува на интегритетот на гениталниот тракт, може да се третира многу едноставно со неинвазивни методи.

Други симптоми на миома на матката може да вклучуваат:

- зголемување на волуменот на стомакот;
- трајно чувство на притисок во пределот на стомакот;
- трајна или менструална болка поврзана со менструација;
- често мокрење (прекумерно мокрење) или хроничен запек;
- други непријатни сензации лоцирани во стомакот.

Дијагноза на миома на матката

Дијагнозата на миома на матката може да ја постави само специјалист, по преглед или ендовагинален ултразвук. Обично, во медицинската пракса постојат две ситуации на пациенти на кои може да им се дијагностицира оваа состојба:

1. Пациенти кои прават рутински преглед и немаат симптоми кои би можеле да укажуваат на развој на миом во нивната матка. Затоа редовните гинеколошки консултации можат да спречат покомплицирана ситуација или да детектираат ран развој на миом на матката, што може да се чува под внимателно набудување на лекарите.
2. Пациенти кои имаат симптоми на присуство на миома на матката и кои доживуваат тешка менструација, со згрутчување на крвта и продолжено траење или неправилно крварење, Овие се нарекуваат менометрорагија и може да бидат придружени со секундарна анемија, понекогаш тешка.

Кои се ризиците/компликациите од миома на матката?

Со текот на времето, имаше неколку здравствени компликации поврзани со присуство на миома на матката во телата на пациентите. Така, лекарите откриле дека најчестите компликации на миома на матката се:

- компресија на мочниот меур, уретерите или ректумот;
- септичка или асептична некробиоза;
- крварење на матката со секундарна анемија;
- салпипски инфекции;
- неплодност.

Метод „Гледај и чекај“

Логиката на овој метод е дека некои миома на матката може да исчезнат сами од себе или да предизвикаат благи симптоми и да не напредуваат. Значи, во некои околности, кога ќе ви дијагностицираат миома на матката, најдоброто нешто што можете да направите е да ја следите прогресијата на миомот и да почекате.

Овој метод често се препорачува во случаи кога:

- миомите се мали и не покажуваат никакви симптоми

- Фиброидите не предизвикуваат други здравствени проблеми

- не доживувајте силна болка, прекумерно крварење, анемија поради крварење, хронична слабост итн.

- Изгледа дека фиброидите не се развиваат брзо

- Не се обидувате да забремените

Фиброидите радикално влијаат на бременоста кога:

- миома, кои го преобликуваат обликот на грлото на матката, можат да влијаат на бројот на сперматозоиди кои можат да стигнат до матката

- миома, кои ги блокираат јајцеводите, можат да го отежнат оплоденото јајце, па затоа неговото всадување (гнездење) е тешко, па дури и невозможно; или резултира со ектопична бременост

- миома, кои ја менуваат формата на матката, може да ја оштетат обвивката на матката, местото на имплантација на ембрионот или може да го намалат матката просторот неопходен за развој на ембрионот

- миома, кои го зголемуваат обемот и го намалуваат развојниот простор на фетусот, предизвикуваат абортуси (во вториот триместар) или дури и предвремено породување со нивните придружни ризици.

- миома кои ја ослабуваат обвивката на матката празнина или го намалуваат снабдувањето со крв во ембрионот во развој може да предизвикаат спонтан абортус.

Така, ако одлучите да го примените методот „Следи и чекај“ заедно со вашиот гинеколог, добро е да ги утврдите следниве работи:

- Колку да чекаш? Поставете разумен рок.

- Што да направите ако миома започне да се зголемува во обемот и да предизвика неподносливи симптоми?

- Дали ги познавам сите опции за третман? Вашиот гинеколог може да разговара за миомектомија (хируршко отстранување на миом), хистеректомија (отстранување на матката и нејзините додатоци) и емболизација на таа миом.

1. Третман со лекови за миома на матката

Хормонални лекови - комбинирани орални контрацептиви и прогестини кои можат да го контролираат абнормалното крварење.
Аналози на гонадотропин што се однесува на хормон (GnRH)) - овие лекови предизвикуваат менопауза за да се намали големината на миомот на матката. Сепак, тоа не е долготраен третман, а кога ќе се запре, миоми на матката може да се вратат за неколку месеци.
Модулатори на прогестерон рецептори - имаат сличен ефект со аналозите на GnRH, ја потиснуваат функцијата на јајниците за да се добие псевдоменопауза хормонски профил.
Антифибринолитички агенси - трансексаминска киселина се користи во случај на големо крварење.
Андрогени стероиди - Даназол и гестринон може да бидат форма на третман, но нивните несакани ефекти се доста важни.

2. Хируршки третман на миома на матката

Миомектомија - лапароскопска, хистероскопска, вагинална или абдоминална екстракција на миома со цел да се зачува матката.
хистеректомија - трајно отстранување на матката.
Ендометријална аблација - методот што се користи сам или заедно со миомектомија за управување со обилно крварење.
миолиза - термичка коагулација или криоаблација на фиброматозно ткиво.
МНР водеше ултразвучно фокусирање - термичко уништување на фиброматозно ткиво со употреба на ултразвучни бранови.
Емболизација на матката артерија - минимално инвазивен безбеден метод (98%), кој се состои во позиционирање под радиоскопска контрола на катетер во секоја артерија на матката и вбризгување преку него на емболичен материјал што ќе произведе деваскуларизација на фиброматозен јазол. Предизвикува исхемија на фиброидното ткиво проследено со негова постепена ресорпција. Откако е многу мал, миомот повеќе не пречи и повеќе не го спречува природниот развој на матката за време на бременоста. Сепак, имало медицински случаи во кои неваскуларизираната формација продолжува да предизвикува болка во стомакот. Во овие ситуации, се пристапи кон негово отстранување.

Миома на матката одговорна за зголемување на телесната тежина

Иако во моментов нема доволно податоци за да се објасни зошто се појавуваат овие неканцерогени тумори, повеќето студии укажуваат на високо ниво на естроген како еден од главните фактори на ризик. Со цел да се знае дали миомот е одговорен за зголемување на телесната тежина или деформација на стомакот, многу е важно да се отстранат другите можни причини: седентарен живот, без умерена физичка активност, диета богата со масти и слатки итн.

Ако водите избалансиран живот, а сепак стомакот продолжува да расте и, особено, ги чувствувате симптомите опишани погоре, препорачливо е да посетите гинеколог.

Миома на матката во бременоста

Миома на матката може да спречи всадување на оплодената јајце клетка во матката, особено ако е поставена на мускулниот wallид на матката или ако ги блокира јајцеводите. Ова го запира преминот на спермата, а понекогаш и миомот може да го зголеми ризикот од спонтан абортус. Ин витро оплодувањето веројатно нема да биде успешно поради присуството на миома на матката.

На првиот ултразвук по бременоста, матката ќе биде внимателно скенирана и ќе бидат идентификувани сите тумори како што се миома на матката. Лекарот кој го следи напредокот на бременоста ќе утврди дали е загрозен или не од присуството на миома на матката. Доколку се идентификува таков тумор во матката, зголемената секреција на естроген за време на бременоста треба да ја следи прогресијата на миомот, доколку е потребно.

Инциденцата на миома на матката кај жени до 35 години е 15%, додека 45% од жените над 35 години имаат барем еден миом на матката. По менопаузата, бројот и големината на миома на матката се намалува.

Навремено откривање на миома на матката и последователен третман на миома на матката од страна на специјалист ќе им овозможи на секоја жена да ужива во животот како што сака.!