Млечна ацидоза - Посетете се кај вашиот лекар
Млечна ацидоза
Генерални информации
Метаболната ацидоза се јавува како статус на ниска системска pH вредност како резултат на примарно зголемување на водородните јони или како резултат на намален бикарбонат. Ацидозата се јавува во акутната фаза како хипервентилација со релативно намалување на PaCO2. Зголеменото производство на киселина предизвикува ацидоза.
Лактат е резултат на анаеробен метаболизам на гликоза што се јавува од пируват со млечна дехидрогеназа. Појавата на млечна ацидоза се определува со зголемување на нивото на млечна киселина во крвта поради неговата мала потрошувачка и телото не може да се справи со зголеменото ниво.
Млечна ацидоза е поврзана со дијабетес, железо-дефицитна анемија, цревна исхемија, заболување на црниот дроб, панкреатит, откажување на бубрезите, напади, инфекции, неоплазми.
Некои видови лекови или токсични материи можат да предизвикаат млечна ацидоза, тоа се: етанол, етилен гликол, антиретровирусна терапија, кокаин, слатки пијалоци, стрихнин.
ПРИЧИНА
Млечна ацидоза е поделена на две категории: тип А и тип Б.
Тип А го чувствува своето присуство кога ткивата АТП е пониска од нормалната во негативна ткивна перфузија, но исто така и поради недостаток на оксигенација.
Недостаток на употреба на млечна киселина, заболување на црниот дроб, недостаток на тиамин, но и прекумерна продукција на хемоглобин се причини кои предизвикуваат лактоза ацидоза од типот А.
Типот Б понатаму е поделен на 3 категории и се дефинира со недостаток на оксигенација и абнормална ткивна перфузија.
Категории: Б1 - во врска со системски заболувања како што се откажување на црниот дроб, дијабетес, неоплазми, но исто така и откажување на бубрезите. Тип Б2 - определен од лекови и токсини: алкохол, салицилати, железо, бигуаниди. Тип Б3 се јавува преку вродени метаболички грешки.
симптом
Кај здрави луѓе се јавува поради прекумерна физичка работа, но без последици. Прегледот укажува на хипоперфузија во ткивата. Ако причината за лактоза ацидоза е ткивна хипоперфузија, тогаш се јавува тешка хипотензија, ментално влошување и тахипнеа.
Респираторни манифестации се: намалена контрактилност на дијафрагмата, диспнеа, дишење на Кусмаул.
Срцеви манифестации: зголемена контрактилност и отчукувања на срцето при pH> 7,2, намалена реакција на катехоламин.
Невролошки манифестации: намален метаболизам на мозокот, зголемен проток на церебрална крв, променет ментален статус.
Третман
Третманот е насочен кон оптимизирање на ткивната перфузија со кислород и тоа вклучува: администрација на антибиотици, дренажа и дебридација на септичка епидемија, прекинување на корисни лекови, диетални промени во одредени видови на вродена млечна ацидоза.
Може да се користат и третмани како терапија со масни киселини и омега 3, како и дијализа и хемодијализа.