Многу пациенти со карцином кои примаат амбулантска нега страдаат од неухранетост
Околу една третина од пациентите со амбулантски карцином губат телесната тежина и може да страдаат од неухранетост.
Неодамнешното истражување на канцелариите на лекарите специјализирани за третман на пациенти заболени од карцином, покажа дека околу секој трет пациент страда од неухранетост. Ова е поврзано со негативни ефекти врз терапијата и закрепнувањето.
Нутриционистите затоа бараат во специјализираното списание „DMW Deutsche Medizinische Wochenschrift“ (Георг Тиеме Верлаг, Штутгарт. 2019) насочено управување со исхраната за пациенти со тумор во амбулантско лекување.
Слабеење и неухранетост кај амбулантски пациенти со карцином
Во случај на тумори во дигестивниот тракт, внесувањето храна може да биде и потешко заради опструкција (стеснување) или хируршки интервенции.
„Според проценките, околу 20-30 проценти од пациентите со тумор не умираат од нивната основна болест, туку од последиците од придружната неухранетост“, објаснува професорот Ханс Хаунер, раководител на Центарот за нутриционистичка медицина во Елсе Кронер-Фрезениус при Техничкиот универзитет ТУМ во Минхен.
Неисхранетоста ја зголемува стапката на компликации во третманот на пациентите заболени од карцином и го загрозува успехот, предупредува нутриционистката. Последиците се подолго време на лекување и поголеми трошоци.
Претходните студии веќе покажаа дека една третина од сите заболени од карцином во болниците страдаат од неухранетост.
Скрининг за неухранетост
Хаунер сега го испита нутритивниот статус на амбулантите за прв пат. Двајца од вработените на Хаунер посетиле 17 онколошки ординации во јужна Баварија и интервјуирале вкупно 765 пациенти со рак. Тие користеа два нутриционистички прашалници препорачани за скрининг за неухранетост.
Во „Алатката за универзален скрининг на неухранетост“ (МОРА), 15,4 проценти од учесниците имале среден и 19,5 проценти висок ризик од неухранетост. Во „Скрининг на нутриционистички ризик 2002“ (НРС 2002), 29,1 процент покажаа зголемен ризик.
Губење на тежина
Анкетираните пациенти со карцином изгубиле во просек 2,7 кг во последните три до шест месеци. Кај еден пациент имало дури 35 кг, известува професорот Хаунер. Кај 13,5 проценти од пациентите, губењето на тежината било пет до десет проценти од нивната почетна тежина, во уште 14,2 проценти уште повеќе.
Иако се познати негативните последици од неухранетост и Германското друштво за нутриционистичка медицина (ДГЕМ) препорачува упатство за скрининг на сите пациенти заболени од рак, само околу 30% од испитаниците добиле совети за исхрана.
Само една од 17-те практики изјави дека тие бараат нарушувања во исхраната кај сите пациенти при првичен контакт. Ова е несфатливо за професорот Хаунер и неговите колеги, бидејќи со МОРА и НРС-2002 се достапни два едноставни прашалници за скрининг кои овозможуваат брза проценка на ризикот.
Итна потреба за акција
Експертот за исхрана гледа итна потреба од акција за затворање на постојните празнини во снабдувањето. Скринингот и соодветните совети за рана исхрана треба да бидат составен дел од амбулантската грижа за пациенти со туморска болест.