Мозочен удар - Симптоми, причини и третман Моето здравје

Кога имате мозочен удар, секоја минута се брои. Во случај на парализа или откажување или нарушување на свеста, секогаш треба веднаш да го известите итен лекар.

Синоними

Апоплексија, мозочен удар, аполепктичен напад, минлив исхемичен напад, ТИА

дефиниција

Мозочен удар (мозочен удар, апоплексија, аполепктичка навреда) е акутно функционално нарушување на мозокот. Ударите се предизвикани од ненадејни проблеми со артериска циркулација или ненадејно крварење во мозокот.

Мозочниот удар е трета најчеста причина за смртност во Германија по кардиоваскуларните болести и ракот. Преживеаните многу често имаат трајно оштетување. Колку побрзо започне насочениот третман по мозочен удар, толку се поголеми шансите да се избегне смрт или сериозни последици. Но, и покрај сите достигнувања во медицината, терапевтските опции за акутни мозочни удари остануваат ограничени. Затоа превенцијата игра многу важна улога.

Предупредувачки знаци: препознајте мозочен удар рано

Мозочен удар може да се објави однапред со предупредувачки сигнали. Овие знаци на предупредување се слични на симптомите на мозочен удар. Главната разлика: сигналите за предупредување обично исчезнуваат по неколку минути или неколку часа. Бидејќи за време на инцидентот не знаете дали симптомите имаат само привремена природа, важно е и во овој случај веднаш да го известите лекарот за итни случаи. Акутен мозочен удар секогаш може да се развие од сигналите за предупредување!

Предупредувачки знаци на можен мозочен удар се:

Вкочанетост на раката, ногата или лицето
Визуелни нарушувања
Говорни нарушувања/нарушувања на говорот
Оштетување на слухот
Тешкотија при голтање.

За такви привремени симптоми на мозочен удар, медицинските професионалци зборуваат за минлив исхемичен напад (ТИА). Ова само доведува до краткорочно нарушување на циркулацијата во мозокот. Луѓето кои веќе имале ТИА имаат значително поголема веројатност да доживеат мозочен удар. Понатаму, кај ТИА - исто како и во мозочен удар - оштетување на мозокот може да се демонстрира кај многу пациенти. Терапиите не се разликуваат значително една од друга. Според упатствата на германското друштво за неврологија, разликата помеѓу ТИА и мозочен удар не треба повеќе да се прави од 2005 година.

БРЗА шема за сомневање за мозочен удар

Дури и медицинските лекари можат брзо да дијагностицираат сомнителен мозочен удар со едноставна низа тестови. Најдобар начин да го направите ова е да се користи БРЗА шема. FAST е англиска кратенка за лице (лице), раце (раце), говор (зборување) и време (време).

Лице: Охрабрете ја личноста да се насмевне. Во случај на мозочен удар, аголот на устата е обично едностран.
Оружје: Засегнатото лице треба да се обиде да ги крене рацете напред истовремено со отворени дланки (евентуално со затворени очи). Во случај на мозочен удар, ова обично е можно само од едната страна. Раката тоне или се свртува надолу - особено кога очите се затворени.
Говор: Побарајте од нив да повторат едноставна реченица, на пример: „Добро сум“.
Време: Ако има некои абнормалности во само еден од овие тестови, не треба да губите време и да повикате служби за итни случаи. Ве молиме наведете ја сомнежната дијагноза на мозочен удар кога повикувате во итни случаи. На пример, тимот за спасување може веднаш да добие информации за единицата за мозочен удар (специјализиран невролошки оддел за пациенти со мозочен удар) во кој креветот е слободен. Бидејќи во случај на мозочен удар, времето е мозокот.

Прва помош ако постои сомневање за мозочен удар

Додека не пристигне докторот за итни случаи, треба да го направите следново:

обезбедете снабдување со свеж воздух (отворен прозорец)
не предизвикувајте прекумерна возбуда, одморот му користи на пациентот
Олабавете тесна облека за да може пациентот полесно да дише; доколку е присутно, отстранете ги протезите; Држете ги дишните патишта чисти
Пазете се од тешкотии при голтање! Не давајте ништо за јадење или пиење бидејќи постои ризик од задушување.
во случај на бесознание ставете го пациентот во стабилна странична положба Проверете го срцевиот ритам и дишењето
во случај на срцев удар, започнете со реанимација и продолжете додека не пристигне итниот лекар!

фреквенција

Ударите не се ретка болест. Германската фондација за мозочен удар ја наведува фреквенцијата со 270.000 случаи годишно. Според ова, секој 5-ти мозочен удар завршува фатално во првите неколку недели. Повеќе од 80 проценти од мозочните удари се јавуваат кај жени и мажи постари од 60 години. Но, и помладите луѓе се изложени на ризик. Според податоците за мозочен удар, околу 14 000 Германци под 50 години страдаат од мозочен удар секоја година. Ова вклучува околу 300 деца годишно.

Симптоми

Симптомите на мозочен удар можат многу да варираат во зависност од тоа во кој регион на мозокот влијае мозочниот удар. Особено чести симптоми на апоплексија се:

Вкочанетост или пецкање во раката, ногата или лицето до парализа на цела половина од телото (тогаш честопати исто така опаднат агол на устата или овенат очен капак)
Визуелни нарушувања (двоен вид, привремено слепило на едното око)
Говорни нарушувања/говорни нарушувања (нејасен изговор, ненадејна неможност за зборување или разбирање на јазикот)
Тешкотија при голтање
ненадејна силна главоболка
вртоглавица
Нарушена свест.

Овие симптоми исто така можат да бидат придружени со гадење и повраќање.

причини

Причината за мозочен удар е намалено снабдување со крв во мозокот или областите на мозокот. Ударите се диференцираат според причината за намалениот проток на крв. Ако мозочен удар е предизвикан од недоволна циркулација на крв, тоа се нарекува и исхемична апоплексија. Ако, пак, е церебрална хеморагија, тоа е хеморагична апоплексија.

Нервните клетки веќе не се снабдуваат соодветно со кислород и хранливи материи, како со намален проток на крв, така и со мозочно крварење. Првично, нервните клетки ја губат својата функција, а потоа сè повеќе умираат.

Мозочен удар поради недоволен проток на крв

Недоволниот проток на крв (исхемија) до мозокот е предизвикан од блокиран или сериозно стеснет крвен сад. Ова може да биде сад што води кон мозокот - често се зафаќа каротидна артерија - или сад што се наоѓа директно во мозокот. Кога мозочното ткиво умира поради недоволен проток на крв, тоа се нарекува церебрален инфаркт или мозочен удар.

Садот може да биде блокиран од таканаречен тромб: Ова е тромб што се формира директно во садот и целосно го затвора или барем значително го стеснува. Дел од згрутчување на крвта, обично од каротидната артерија, исто така може да излезе. Таканаречениот тромб потоа стигнува до мозокот со крвотокот и го блокира садот таму. Во овој случај, некој зборува за емболија. Таквиот емболус може да се оддели и од тромб во срцето.

Пациентите со срцева валвуларна болест се особено изложени на ризик. Поради оваа причина, потребно е, на пример, да се намали способноста на крвта да се згрутчи со вештачки срцеви залистоци со употреба на лекови.

Сепак, садот може да се стесни или исцеди однадвор, на пример со тумор. Како резултат на намалениот проток на крв во областите на мозокот што треба да се снабди, исто така, доведува до мозочен удар.

Мозочен удар од церебрална хеморагија

Церебрална хеморагија може да биде предизвикана од пукнат крвен сад или од пукната испакнатост (промена на theидот на крвниот сад). Таквата издаденост е често вродена и се нарекува аневризма. Но, тоа исто така може да се појави само со текот на времето.

Причината за пукање на крвните садови е обично години на висок крвен притисок во комбинација со прогресивна артериосклероза. Стврднувањето на артериите ги прави крвните садови кршливи и нееластични, така што тие можат полесно да се кинат. Зголемениот крвен притисок честопати предизвикува прекумерно оптеретување на крвните садови. Затоа лекувањето на висок крвен притисок е од најголема важност! Превентивните прегледи се многу важни, токму затоа што пациентот обично не чувствува ништо за нивната болест.

Фактори на ризик за мозочен удар

Следните фактори на ризик фаворизираат мозочен удар:

Висок крвен притисок (хипертензија)
Васкуларна калцификација (артериосклероза)
висок холестерол
Дијабетес (дијабетес мелитус)
стрес
Чад
одредени срцеви заболувања (на пример, срцеви залистоци)
недостаток на вежбање
прекумерна потрошувачка на алкохол
зголемена инциденца на мозочни удари кај помладите членови на семејството
зголемување на возраста
Дебелината
Земање хормонални контрацептиви („пилула“).

третман

Медицинскиот третман за мозочен удар првично се состои од итни мерки засновани на причината за мозочниот удар. На пример, крварењето во мозокот треба да се запре хируршки. Ако крвните садови што водат до мозокот се блокирани или оштетени, тие мора да се третираат хируршки.

Во секој случај, третманот со мозочен удар треба да започне што е можно поскоро. Ова не само што ја зголемува стапката на преживување, туку ја зголемува и веројатноста за намалување на последиците од мозочен удар или за враќање на загубата на функцијата во текот на третманот што следи.

По ударот

Обично е неопходен третман по мозочен удар, познат како рехабилитација. Рехабилитација од мозочен удар обично исто така вклучува лекови со антихипертензивни агенси (како што се рамиприл или метопролол) или агенси за намалување на шеќерот во крвта (како што се глимепирид, ситаглиптин или метформин), лекови за разредување крв (како што се ацетилсалицилна киселина и клопидогрел) и, на пример, антикоагуланси (на пр. Средства за намалување на холестеролот од групата на статини, како што се аторвастатин, флувастатин, ловастатин или правастатин, со цел да се избегнат понатамошни удари или да се намалат факторите на ризик.

Рехабилитација од мозочен удар се фокусира на враќање на изгубените вештини и функции. За оваа цел се користат физиотерапија, физиотерапија и говорен тренинг. Психолошката терапија исто така може да помогне да се справите со последиците од мозочен удар или, на пример, да избегнете депресија како резултат на мозочен удар.

Последователен третман во клиниките за рехабилитација

Последователниот третман на мозочен удар обично поставува многу големи побарувања кај пациентот, но исто така и кај лекарите, терапевтите и медицинските сестри. Престојот во специјализирана клиника за рехабилитација е обично најдобриот можен начин да се работи на насочен и компетентен начин при рехабилитација.

Тек на болеста

Прогнозата по мозочен удар во голема мера зависи од степенот, локацијата и причината за церебрална хеморагија или недоволен проток на крв. Во овој поглед, шансите за преживување и изгледите за лекување не можат да се проценат воопшто.

Во просек, од приближно 270.000 случаи годишно, околу едно петто заболено лице умира во првите неколку недели по мозочниот удар. Според германската помош за мозочен удар, две третини од преживеаните и понатаму имаат потреба од нега. Секој 7-ми преживеан мора да биде трајно згрижен во посебна установа за нега.

превенција

Не можете со сигурност да спречите мозочен удар. Но, ризикот може значително да се намали со минимизирање на факторите на ризик:

редовно проверувајте крвен притисок, шеќер во крвта и нивоа на холестерол
Јадете диета со малку холестерол ако нивото на холестерол е високо
Добро прилагодете го дијабетесот
избегнувајте негативен стрес
не пуши
обезбеди доволно вежбање
Избегнувајте злоупотреба на алкохол, лекувајте алкохолизам
Изгуби вишок тежина
Не пуши кога пиеш "пилула"; евентуално изберете друг метод на контрацепција
Користете лекови препишани од вашиот лекар против претходни болести според прецизни упатства
Обрни внимание на здравата исхрана: многу свежо овошје и зеленчук, малку маснотии.

Пресметајте го ризикот од мозочен удар

Од 55-та година од животот, ризикот од мозочен удар и срцев удар се зголемува со возраста. Реномираната студија на Фрамингам може да го тестира ризикот од мозочен удар. На тест за ризик од мозочен удар

Вакцинацијата против грип може да заштити од мозочен удар

Различни меѓународни студии покажаа превентивен ефект на вакцината против грип за кардиоваскуларни заболувања. Германската помош за мозочен удар посочува дека вакцинацијата против грип очигледно ги штити постарите граѓани од мозочен удар.

Студија за ситуацијата

Во канадска студија (види студии), вакцинираните пациенти имале 50% помал ризик од мозочен удар или срцев удар. Потврди постара студија од Франција. Според германската помош за мозочен удар, односите се очигледни. Инфекциите како грип може да го зголемат згрутчувањето на крвта. Ова го зголемува ризикот од тромбоза, а со тоа и можноста за мозочен удар.

Поврзаност помеѓу вакцинацијата против инфлуенца и резултатите од кардиоваскуларниот систем кај пациенти со висок ризик (jamanetwork.com/journals/jama/article-abstra/1758749)

Автор: Чарли Кејл, Др. Регина Шик (доктор)