Намалување на тежината на пациент со карцином од 5% може да предвиди пократко време на преживување “.
Повеќе од три четвртини од пациентите со рак се неухранети, а тоа драматично влијае на нивниот животен век. Специјалисти ги објаснуваат принципите на правилна исхрана за оваа категорија на пациенти.
Многу се зборува за рак и нови третмани, се повеќе и поефикасни, но помалку за правилна исхрана на овие пациенти. Сепак, последното е од огромно значење.
Најчесто, третманот со рак предизвикува гадење, повраќање, губење на апетит, промени во вкусот и лезии во устата и хранопроводот, наречен мукозитис. Исхрана од рак наведува многумина да размислуваат за екстремни мерки како што се елиминација на месо и млечни производи или потрага по таканаречени чудесни раствори од разни растенија. Што да се прави?
Тежината влијае на преживувањето
Сепак, третманот со рак треба да вклучува и нутриционист во медицинскиот тим, затоа што, според специјалистите, повеќето пациенти заболени од рак страдаат од неухранетост, во многу земји, вклучително и во САД, се повеќе се зборува за вистинска „епидемија“. Во таа смисла.
„Ние сме некако навикнати на имиџот на изнемоштен пациент со рак, ослабен од третманите. Толку честа појава што многу онколози за време на третманот немаат проблем да соработуваат со диететичар, нутриционист. Тие се исто така многу фатени во бирократски проблеми и голем број на пациенти кои треба да бидат згрижени. Но, вистината е дека 5% намалување на телесната тежина на болен од рак може да предвиди пократко време на преживување. Податоците се од американската статистика, во САД расте грижата за диета за помош на болниот од рак. Всушност, според сите онколошки упатства, основниот принцип е дека тежината корелира директно пропорционално на прогнозата и преживувањето. Со други зборови, губите тежина, прогнозата станува се понеповолна, релапсите се повеќе се закануваат и стапката на преживување се намалува “, објаснува д-р Изабела Компорали.
Кахексија - манифестација на неоплазија
Во зависност од видот на туморот, до 85% од пациентите со дијагностициран карцином доживуваат присилно слабеење. И студиите покажуваат дека ова намалување често се поврзува со прекинување на третманот - ослабен пациент повеќе не може да се справи со бараните сесии на хемотерапија или зрачна терапија, со силни инфекции - неухранет организам нема силен имунитет, со чести повторни реадмизии и рана смртност.
Истражувањето објавено во 2015 година во „ofурнал за клиничка онкологија“ покажа дека пациентите со стабилна тежина и БМИ (индекс на телесна маса) од 28 или повеќе имаат стапка на преживување скоро пет пати поголема од оние кои изгубиле 15%. или повеќе по тежина и имал БМИ од 22 или помалку. Зборуваме за преживување анализирано во истражувањето од 20,5 месеци во споредба со 4,3 месеци.
Дури и ако студиите не звучат добро и тие се свесни дека треба да јадат како книга, пациентите со рак имаат потешкотии во овој процес. Депресијата, несаканите ефекти од хемотерапијата или терапијата со зрачење го отежнуваат јадењето. Така настанува кахексија.
„Кахексијата е честа манифестација на неоплазија која треба да се посомнева кај пациент заболен од карцином со губење на тежината повеќе од 5% од тежината пред болеста, и што сигурно ќе се намали за повеќе од 10%. Кахексијата е клинички манифестиран комплексен синдром на присилно прогресивно слабеење, намален апетит и биохемиски промени. Клиничките ефекти на кахексија се зголемен ризик од морбидитет/морталитет, намалена толеранција и незадоволителен одговор на третманот во споредба со нормалните пациенти, нарушен имунолошки статус, зголемени трошоци за третман, смрт од компликации во исхраната (кај 20% од пациентите со рак). Околу 40% од пациентите со рак развиваат кахексија за време на третманот. ОРЛ (40%), хранопроводот (78,9%) и карцином на панкреас најчесто се поврзани со кахексија. Механизмите на неопластична кахексија се слабо разбрани денес. Кахексијата се разликува од вистинското гладување (се јавува кога неоплазмата генерира генерализиран воспалителен синдром), а додатоците во исхраната не се единствениот начин да се врати нутритивниот статус на пациентот “, објаснува д-р Изабела Компорали.
Концентрирани пијалоци, решение за оние кои веќе не можат да јадат
Со други зборови, зголемувањето на количините на плочата не е решение за кахексија, за овие нутриционистички празнини кои негативно влијаат на борбата против болеста. Свесни дека на пациентите со рак им е потребна помош, истражувачите го префрлија прашањето за правилна исхрана во лабораторијата во контекст на неможноста за редовно хранење. Така се појавија додатоци на супер-храна за пациенти со карцином.
„Научниците развија високо концентрирани пијалоци, со добро пресметана формула на хранливи материи, многу протеини, многу масни киселини, малку јаглени хидрати и калориска вредност од 400 kcal/200 gr. Тоа е исто како да консумирате еквивалент на оброк со супа и главно јадење што се состои само од таа чаша додаток на пијалок. Пазарот за овие производи постојано се развива ширум светот, во Европа Медифуд со производи Медидринк дизајнирани во Швајцарија зазеде пионерска улога во истражувањето и развојот на производите засновани на научни докази и профил на пациент “, вели Теодора Јоана, претставник MediFood Романија.
Акцентот е ставен на протеините во исхраната на пациентот со рак, бидејќи имунитетот е во корелација со протеинската мускулна маса. Природно, возрасно лице може да изгуби 0,3% од мускулната маса годишно, што е дел од природниот процес на стареење. Пациентите со рак можат да изгубат 3,3% од мускулната маса секоја година. Процесот се нарекува саркопенија и може да биде 10-25 пати побрз кај пациенти кои примаат хемотерапија или терапија со зрачење. Како овие луѓе да имаат 10 години во едно. И тоа ги прави многу послаби во услови на болести.
„Големиот внес на протеини ја намалува имуносупресијата предизвикана од терапија, ја подобрува имунолошката функција, ги намалува постоперативните компликации, го забрзува постоперативното заздравување на раните, го одржува плазматското ниво на албумин, главниот протеин во плазмата кај луѓето со повеќе важни функции. Зголемениот внес на омега-3 масни киселини ја намалува кахексијата и ја зголемува телесната тежина, го намалува нивото на протеините во акутната фаза вклучени во воспалението. Јаглехидратите треба да се избегнуваат или намалуваат бидејќи студиите покажуваат дека на клетките на туморското ткиво им се потребни јаглехидрати (шеќери) за да растат. И ние го сакаме спротивното “, вели д-р Компорали.
Значи, за пациенти кои повеќе не можат да јадат, или затоа што немаат апетит, или затоа што повраќаат, или имаат промени во вкусот предизвикани од третман, специјалните додатоци на исхраната се алтернатива за да им се обезбедат хранливи материи што ги прават отпорни на болест.