Нарушувања на менструацијата кај адолесценти - обилно менструално крварење, аменореја, дисменореа - Др.
Адолесценцијата е време полно со значителни промени, за кои младите жени треба да бидат добро информирани, со цел да се соочат со оваа фаза од животот без проблеми. Во оваа смисла, најважно е отворена комуникација со родителите, кои имаат одговорност да им објаснат на девојките што е можно повеќе на свој начин сè што треба да знаат за менструацијата, хормоналните промени или здравиот сексуален живот. Во исто време, многу е важно родителите да разговараат со младите жени за првата посета на гинекологот и да закажат состанок со нив.
Карактеристики на менструалните циклуси
Менструалните циклуси од првата година на работа на оската на хипоталамо-хипофиза-јајниците се ановулаторни, хормоналната секреција е неорганизирана и фреквенцијата на менструацијата е неправилна. Во повеќето случаи, по првите неколку периоди, се јавуваат нарушувања на ритамот, времетраењето и квантитетот.
Ритамот на менструацијата е неправилен, се јавуваат 4-недела циклуси, наизменично со циклуси од 5-6 недели или подолги, до 3 месеци. Времетраење на менструацијата може да биде променлива, од 3-4 дена до 1-2 дена или пролонгирани периоди од 5-7 дена. Менструацијата може да се промени квантитативно, понекогаш намалена на неколку капки, понекогаш изобилна, ретко хеморагична. На овие нарушувања на менструалниот циклус можат да се додадат и други нарушувања: болка во карлицата, болка во градите.
Еволуцијата на нарушувања во менструалниот циклус обично доведува до спонтана регулација, која се добива за 2-3 години по првата менструација.
- се јавуваат други неправилности на менструалниот циклус;
- нарушувања на менструалниот циклус;
- тешките периоди предизвикуваат замор и анемија;
Препорачувам гинеколошка консултација и трансвагинален ултразвук.
Тешко менструално крварење
Ако менструалното крварење има во изобилство, потребно е итно да се процени адолесцентот, така што ефективната дијагноза и третман се избегнуваат тешка анемија и нејзините последици: замор, намалени училишни перформанси, способност за концентрација и внимание, намален имунитет, бледило, промена физички изглед. Така, ги советувам младите жени или нивните родители да побараат итна консултација во оваа ситуација.
По првата проценка за итни случаи, мултидисциплинарен тим (составен од гинеколог, ендокринолог, хематолог) ја утврдува причината за обилното крварење и минималниот, едноставен и ефективен третман. Постојат ситуации кога сериозно менструално крварење, тешка или умерена анемија бараат хоспитализација на адолесцентот и проценка на хеморагични синдроми, фон фон Вилебранд или болест на тироидната жлезда.
Аменореја или недостаток на менструација
Недостаток на менструација, наречена специјализирана јазична аменореа, може да биде органска, кога е предизвикана од болести на гениталиите, или функционална, предизвикана од хормонални причини. Аменореа може да се појави и по интензивен физички напор или на повисоки нивоа на стрес.
Консултација со лекар специјалист се препорачува во ситуации кога:
- менструацијата е отсутна откако ќе се појави менарха;
- првата менструација не се случила до 14-та година од животот и девојчето има недостатоци во растот и развојот на секундарните сексуални карактеристики;
- првата менструација се случила до 16-та година од животот, без оглед на зголемувањето или појавата на секундарни сексуални ликови.
Менструална болка - дисменореа
Дисменореја е медицинско име за болки во колика, со кои жените се соочуваат за време на менструацијата или во близина на менструацијата. Theенското тело произведува хемикалии секој месец кои и помагаат на матката да се собира. Кога овие супстанции се во високи граници, матката многу се собира и предизвикува болка. Дисменореја исто така може да биде предизвикана од тесен цервикален канал, абнормални затегнувања на матката и вагината, медицински состојби.
Менструалната болка може да биде од повеќе видови: спазматична (грчеви), дифузна или интензивна. Обично се појавува во првите 4-6 часа по почетокот на менструацијата и трае 48-72 часа. Преваленцата на менструална болка кај адолесцентите е околу 80%. Од нив, околу 5-10% имаат силна болка, што бара привремено прекинување на социјалниот и образовниот живот.
За време на менструацијата може да има болка во градите, болка во лумбалниот и сакралниот 'рбет или гастроинтестинални симптоми (гадење, повраќање, зголемен или намален апетит, дистензија на гасови на стомакот). Адолесцентите може да забележат зголемена ексцитабилност или раздразливост, неможност да се концентрираат на училиште, зголемена нервоза. Во ретки случаи има: главоболка, вртоглавица, несвестица, замор, несоница или поспаност, обилно потење, очен капак или едем на лицето.
За жал, дисменорејата е водечка причина за неизвесност кај адолесцентите. Продолжува со текот на времето и предизвикува месечна непријатност. Квалитетот на животот може да се подобри со здрава исхрана, со избегнување пушење, избегнување на вишок кафе, алкохол, лекови, редовно вежбање и наб obserудување на часовите на спиење. Се препорачува симптоматски третман: нестероиден антиинфламаторно, спазмолитично и/или аналгетик, администрација на калциум, магнезиум, топли бањи, локално применета топлина. Во тешки случаи, се препорачува да се запре овулацијата со третман со контрацепција.